В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПЕРЕДАЁТСЯ ГЕПАТИТ С МАЛЫШУ?
УСТАНОВЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ, Т.Е ОТ МАТЕРИ К МАЛЫШУ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ РОДОВ, ЭТО:
1. Риск инфицирования своих детей повышен у тех женщин, у которых положительные РНК HCV
2. Наличие коинфекции с ВИЧ значительно увеличивает риск передачи малышу инфекции.
3. Внутривенное употребление наркотиков беременной
4. Мононуклеарные клетки периферической крови
Возможные факторы риска передачи инфекции:
1. Длительный разрыв плодных оболочек
2. Акушерские процедуры
3. Инвазивное пренатальное тестирование
ГЕПАТИТ С. КАКОЙ МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ВЫБРАТЬ?
Теоретически способ родоразрешения может иметь значение, поскольку контакт с кровью, инфицированной вирусом гепатита С, когда ребенок проходит через родовые пути, может привести к передаче вируса гепатита С. Однако контакт с материнской кровью также может произойти при кесаревом сечении.
В настоящее время беременным женщинам, инфицированным HCV, не рекомендуется кесарево сечение, за исключением наличия коинфекции с ВИЧ, и то, зависит от статуса ВИЧ.
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
РНК HCV обнаруживается в материнском молозиве . Однако случаи заражения HCV через грудное вскармливание не зарегистрированы.
Все многочисленные группы экспертов поддерживают грудное вскармливание от инфицированных ВГС матерей, хотя и предлагают женщинам воздерживаться от грудного вскармливания, если их соски треснуты или кровоточат.
Беременные с коинфекцией с ВИЧ грудное вскармливание противопоказано, поскольку есть риск передачи ВИЧ инфекции.
Диагноз HCV у младенцев, рожденных от инфицированных HCV матерей, ставится при проверке теста на антитела к HCV после 18 месяцев. Те, у кого тест отрицательный, не инфицированы. Те, у кого тест положительный, должны пройти тест на РНК HCV.
