Некоторые люди ошибочно полагают, что наркоз и седация — это крайняя мера, которая требуется только при очень серьезных манипуляциях. Но лечение во сне давно доказало свою безопасность и эффективность даже при несложных стоматологических процедурах, таких как лечение кариеса, пульпита, удалении зубов и многих других. Стоматолог «Белой радуги» рассказывает о нюансах такого лечения:
- В каких случаях лечат зубы под наркозом
- Какие препараты используют
- Преимущества лечения зубов под наркозом
- Какие анализы нужно сдать, прежде чем лечить зубы под наркозом
- Можно ли есть перед лечением зубов под наркозом
- Как проходит лечение под наркозом
В каких случаях лечат зубы под наркозом
В седации можно провести любое стоматологическое вмешательство — от профессиональной гигиены и лечения пульпита до имплантации зубов и челюстно-лицевой хирургии. Вот показания для проведения стоматологического лечения под седацией.
- Если у пациента стоматофобия. У некоторых людей настолько сильный страх лечить зубы, что они даже не могут открыть рот в кабинете стоматолога. В этом случае, седация — это единственный вариант провести лечение. Препараты оказывают успокоительный эффект, возникает психо-эмоциональный комфорт.
- Если планируется долгая манипуляция. Иногда стоматологам приходится лечить или удалять по несколько зубов за раз. В таких ситуациях даже очень терпеливому пациенту будет тяжело усидеть на одном месте. Некоторые пациенты начинают ворочаться, менять положение тела, просить размяться, уже через полчаса после начала процедуры. А некоторые стоматологические вмешательства могут длится несколько часов. В таких случаях седация — способ помочь и себе, и стоматологу. Уснули, проснулись — все готово.
- Если планируется большой объем стоматологического вмешательства, например, удалить 2 или 4 зуба мудрости за раз, одновременно установить несколько имплантов, пролечить кариес одновременно на нескольких зубах. Седативные препараты помогают уменьшить дозу необходимых анестетиков. Дело в том, что анестетики используются не только чтобы обезболить, но и чтобы сузить сосуды. Расширенные сосуды доставляют много неприятностей — возникает риск кровотечения, а вместе с поступлением новой крови уменьшается концентрации анестетика — нужно вводить еще. При седации дополнительно вводить анестетик не потребуется.
- Сопутствующие заболевания, из-за которых сложно переносить лечение. Например, психические расстройства, заболевания сердечно-сосудистой системы или хронические заболевания, требующие приема препаратов.
- Сильный рвотный рефлекс, возникающий из-за работы стоматолога во рту.
Какие препараты для седации используют
В стоматологической практике чаще всего используют три препарата: закись азота, пропофол, а также севофлуран, наиболее известный как «Севоран».
Закись азота. Закись азота (N2O) используется в стоматологии как анестетик. Он вызывает расслабление мышц, уменьшение болевых ощущений, помогает расслабиться и чувствовать себя более комфортно во время процедуры. Профиль безопасности закиси азота настолько хорош, что его можно использовать детям и беременным.
Так как во время введения пациент остается в сознании, под закисью азота не получится делать большой объем вмешательства сразу — хороший вариант, чтобы снять тревожность при не очень продолжительных манипуляциях, длительностью до часа.
Пропофол. Он вводится внутривенно с помощью катетера, вызывает потерю сознания и расслабление мышц. Пропофол может использоваться для проведения недолгих процедур, таких как удаление зуба или лечение корневого канала, а также для более длительных процедур, таких как имплантация зубов или реконструкция челюсти.
Преимущество пропофола в том, что пациент может выполнять простые команды: например, открыть или закрыть рот. Это может быть полезно при установке пломб: врач может попросить прикусить шаблон, чтобы смоделировать правильное смыкание челюстей.
Севоран. Это ингаляционный препарат, используемый в качестве анестезии при проведении стоматологических процедур. Он подается пациенту через маску и позволяет ему быстро заснуть и комфортно проснуться после процедуры — как правило, в течение 10–15 минут.
Это препарат нового поколения, после которого нет головокружения, тошноты и рвоты после пробуждения.
Преимущества лечения зубов во сне
Проведение стоматологических манипуляций под седацией обладает массой положительных эффектов.
Комфорт и безопасность пациента. Лечение зубов во сне обеспечивает комфорт и спокойствие пациента, исключая стресс от обычного стоматологического лечения. Из-за страха сердце начинает биться чаще, учащается дыхание и пульс, выделяется адреналин, а кровь приливает к месту стоматологической манипуляции. Из-за этого даже из небольшой раны может начаться кровотечение.
Быстрое восстановление. Если седация осуществляется с помощью пропофола, который вводится внутривенно, то через тот же катетер будут вводиться все вспомогательные препараты: например, антибиотики, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты для снижения послеоперационного отека, боли и снижения рисков инфицирования. Когда пациент очнется, у него не будет такого выраженного болевого синдрома, так как всё нужное уже ввели в процессе.
Как подготовиться к лечению зубов во сне
На консультации врач-анестезиолог расспросит вас о возможных аллергических реакциях, употребляемых лекарствах и всех хронических заболеваниях. Затем назначит анализы и исследования — например, сдать кровь и проверить сердце. Обычно список анализов выглядит так:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В, С.
- Коагулограмма
- ЭКГ или ЭхоКГ
В зависимости от выбранного врачом препарата и способа его введения, указания будут разные. Нужно быть готовым не есть за 6 часов до манипуляции и не пить — за 3 часа. Это нужно, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс во время или после лечения.
Как проходит лечение в седации
Применение любых препаратов для седации всегда используется в сочетании с местными анестетиками — поэтому больно точно не будет.
За процессом внимательно следит врач анестезиолог-реаниматолог, который в любой момент готов вмешаться и скорректировать параметры анестезии. На протяжении всей процедуры он следит за сатурацией — если показатели растут, то врач может увеличить глубину анестезии. А еще он знает, как плавно ввести и вывести человека из наркоза.
Если используется закись азота, то пациент будет в сознании, если пропофол или севоран — то нет. Для пациента процесс выглядит так:
Вы заходите в стоматологический кабинет, садитесь в кресло. Врач проводит инструктаж, рассказывает о последовательности действий, затем ставит катетер или устанавливает лицевую маску. Далее вводится препарат, и вы засыпаете.
После проведения лечения вы проснетесь в теплой кровати в отдельной комнате — просыпочной. Там у вас будет время, чтобы прийти в себя, выпить чай или кофе и затем спокойно пойти домой.
Записаться на прием в стоматологию «Белая радуга» можно на сайте belayaraduga.ru, в приложении или по телефону +7 499 681 62 30.