Врождённая расщелина нёба – это ненормальное соединение между полостью рта и носа, также затрагивающее мягкое нёбо, твёрдое нёбо, альвеолярную кость и/или губу («заячья губа»).
Первичное нёбо состоит из губы и альвеолярной кости. Неполное закрытие первичного нёба носит название первичная расщелина или «заячья губа».
Вторичное нёбо состоит из твёрдого и мягкого нёба. Неполное закрытие одной из этих структур является вторичной расщелиной или расщелиной нёба.
Расщелина может наблюдаться с одной или двух сторон первичного нёба, также может распространяться на протяжении всего твёрдого и мягкого нёба, сливаясь со стенкой носоглотки. Расщелина первичного нёба редко встречается как единственная патология, в то время как расщелина вторичного нёба может встречаться отдельно или в сочетании с расщелиной губы и альвеолярной кости верхней челюсти.
Причины:
Многофакторная природа наследственного компонента; также может влиять механическая (внутриутробная) травма, гипервитаминоз А, дефицит фолиевой кислоты, применение кортикостероидов, различные токсины и вирусы.
Встречаемость:
Чаще всего данная патология наблюдается у чистопородных собак карликовых пород и брахицефалов, но также может быть и у других пород. У кошек расщелина нёба встречается реже, чем у собак.
Диагностика:
Осуществляется путём осмотра.
Осложнения:
- Отставание в росте;
- Нарушения питания (в связи с нарушением адекватного акта сосания);
- Респираторные инфекции;
- Нарушения прикуса;
- Деформации носа;
- Средний отит.
Лечение:
В основном дефекты закрываются при помощи оперативного вмешательства. Как правило щенков и котят с данными патологиями оперирую в возрасте 8-12 недель (до этого момента за ними необходим тщательный уход и профилактика респираторных инфекций). Существует множество техник закрытия расщелины губы, твёрдого и мягкого нёба, но основная цель – это реконструкция носовой полости.
Послеоперационный период:
Прооперированные щенки и котята должны питаться мягкой пищей не менее 2 недель. Также следует исключить поедания твёрдых предметов и жевание игрушек. Иногда есть необходимость постановки эзофагостомической трубки. Через 2 недели проводится повторный осмотр (под седацией).
Послеоперационные осложнения:
Частичная или полная несостоятельность швов (как правило происходит в первые 3-5 суток, но может быть и позже).
Прогноз:
При отсутствии нарушений заживления швов прогноз хороший. Если сохраняются значительные дефекты в нёбе, то возможен хронический ринит и аспирационная пневмония (что требует повторного вмешательства). Пациенты с небольшими расщелинами могут не проявлять никаких клинических признаков.
Здоровья вам и вашим питомцам
Шилов Петр Сергеевич,
Хирург МВЦ «Пес и Кот»