Очень часто к нам приходят достаточно молодые женщины, которые сталкиваются с такой проблемой, как деформирующий рубец после кесарева сечения, наличия так называемого фартука и провисания тканей в области живота.
Эта проблема имеет распространённый характер, а в последнее время наблюдается тенденция к увеличению количества данной операции, отчасти по причине беспокойства относительно повышенного риска разрыва матки у женщин при повторных родах.
Женщины после кесарева сечения приходят к пластическому хирургу с целью получить консультацию для проведения абдоминопластики.
Но действительно ли они нуждаются именно в данной хирургической манипуляции? Давайте разбираться по пунктам
Абдоминопластика выполняется при наличии:
1. Кожно-жирового фартука
Кожно-жировая деформация живота или кожно-жировой фартук характеризуется жировыми и кожными избытками передней брюшной стенки и их выраженным птозом, имеющим вид большой свисающей складки. Жировой фартук характеризуется заметным опущением брюшной стенки и образованием кожной складки на животе. Может быть, несколько складок каскадно свисающих ниже пупочной области. Скрыть их достаточно сложно. Мышечный корсет поврежден, даже при ношении брюк или одежды заметны выпуклости и неровности – мышцы не способны «удерживать» кожу на животе
Возникает такой дефект из-за некоторых факторов, а именно:
- После беременности и родов (в особенности, многократные). Так задумано природой, что в процессе вынашивания мышцы живота расходятся, а брюшная стенка опускается – у некоторых после родов мышцы не восстанавливаются, наблюдается диастаз, и это может стать причиной появления жирового фартука.
- Неправильно сформированного шва после кесарева сечения.
- Нарушение процесса заживления тканей после операции.
- Возникновение осложнений в виде нагноения несформировавшегося рубца.
- Потеря тканями упругости и эластичности (дисплазия).
- Значительный вес плода.
- Низкий уровень физической подготовки – мышечный корсет будущей мамы не готов к трансформации.
- Незначительный промежуток между родами (меньше 1,5 года).
2. Избыточных жировых отложений
У большинства людей с большой массой тела образуются кожно-жировые складки в области живота, и со временем они отвисают, образуется жировой фартук.
3. Диастаза прямых мышц живота
С середины 2-го триместра беременности мышцы живота начинают постепенно растягиваться под воздействием значительного увеличения матки и сильного внутреннего напряжения. Прямые мышцы живота в буквальном смысле «расходятся» в стороны. Это провоцирует возникновение диастаза – расхождение прямых мышц живота. Плюс к этому добавляется влияние гормонального фона.
4. Больших деформирующих рубцов после оперативных вмешательств
Для проведения абдоминопластики в идеале нужно хотя бы наличие 2-х пунктов из вышеперечисленного.
Но если женщина еще планирует в последующем беременность(и), то лучше данную операцию сделать уже после всех родов. Изменения организма во время беременности, после родов, очень часто приводят к повторному птозу тканей и, как следствие, утрате эстетического результата. В результате эффект от операции имеет временный характер.
Но как же быть в таком случае данной категории пациенток?
Носить высокие купальники, утягивающее белье и всячески стесняться своей фигуры или поскорее планировать следующие беременности, чтобы затем вскоре сделать пластическую операцию под названием абдоминопластика …
Выход есть и достаточно комфортный! Это пластика рубца.
Данная хирургическая манипуляция направлена на коррекцию рубцовой деформации кожи, позволяющий максимально точно сопоставить края раны. В результате операции рубец становиться менее заметным за счёт своего небольшого размера и нахождения в естественных складках кожи
Стоит отметить, что это небольшая операция позволяет с минимальной травматичностью восстановить анатомию передней брюшной стенки, помимо восстановления эстетики рубца, и получить хороший результат.
Операция проводится под местной анестезией, в отличие от абдоминопластики, где требуется общий наркоз.
Все манипуляции проводятся исключительно в области кожи и подкожной клетчатки. В ходе операции удаляются рубцовые ткани — выполняют иссечение рубца с пластикой местными тканями, затем формируются адаптирующие швы, которые послойно сопоставляют ткани и обеспечивают идеальные условия для формирования рубца.
Новый рубец обрабатывается кожным клеем. С ним можно принимать душ, он не требует больших, массивных повязок, которые приносят немалый дискомфорт и требуют особого ухода в виде постоянных перевозок и обработки рубца. Также стоит отметить, что при использовании кожного клея процедура снятия швов не требуется, что является минимизацией дополнительной травматичности тканей.
Длительность операции составляет от 30 до 60 минут в зависимости от вида и тяжести рубцовой деформации. В послеоперационном периоде назначается терапия для укрепления иммунитета.
Это необходимо для наилучшего восстановления организма. От некрасивых рубцов можно избавиться. Будьте здоровы и красивы!
Эксперт статьи Хвостиков Никита Игоревич, врач пластический хирург клиники "ЕВРОМЕД".
