Ежегодно в нашей стране утверждается программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Так как текущий год объявлен Годом семьи, в программу дополнительно включили оценку репродуктивного здоровья мужчин и женщин, желающих стать родителями. Кроме того, беременные женщины, а также пациентки во время родов и послеродовой период смогут получить поддержку психолога.
Новеллы диспансеризации
В России в 2024 году более чем на 400 миллиардов рублей увеличили расходы на все виды медицинской помощи, предоставляемой россиянам бесплатно. Увеличение финансирования происходит за счет средств обязательного медицинского страхования. Какие нововведения ждут пациентов в 2024 году, разъяснил советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.
В этом году по программе государственных гарантий расходы на профилактические мероприятия (включая диспансеризацию и медицинские осмотры) вырастут на 17,3 %. Теперь пациентам будут доступны два новых вида обследования. Одно из них включает оценку репродуктивного здоровья мужчин и женщин, желающих стать родителями. Это обследования, в первую очередь направленные на выявление заболеваний, негативно влияющих на беременность, ее течение, роды. Их можно пройти одновременно с профилактическим медосмотром или диспансеризацией. При обнаружении отклонений от нормы пациенту назначат дополнительные обследования. Также предполагается снизить возраст первой консультации гинеколога у девочек – с 14 до 13 лет.
Второе новшество – скрининг на антитела к гепатиту C.
– Выявление антител к гепатиту С позволяет определить тех, кто ранее перенес это заболевание, и провести комплекс профилактических мероприятий для предотвращения обострений и возникновения цирроза печени, – поясняет Михаил Пушков. Кроме того, ранняя диагностика повышает эффективность лечения и сокращает риск осложнений. Скрининговые исследования на антитела к гепатиту С будут проводиться для граждан в возрасте 25 лет и старше один раз в десять лет.
Диспансерное наблюдение
В 2024 году изменены принципы оплаты диспансерного наблюдения для медицинских организаций. Будут установлены финансовые нормативы и средние объемы медпомощи для трех видов наблюдения: за онкологическими больными, пациентами с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В текущем году с учетом средних нормативов на наблюдение по программе госгарантий выделяется 101,5 миллиарда рублей средств ОМС.
– Нововведение не меняет действующий порядок диспансерного наблюдения, а обязывает установить соответствующий тариф на региональном уровне. Это создаст дополнительный экономический стимул для медицинских организаций по активному наблюдению за такими пациентами в поликлиниках, – отмечает Михаил Пушков. По его мнению, именно профилактика болезней и их осложнений позволит не нагружать бюджет ОМС за счет перерасхода объемов медпомощи в стационаре.
Медицинская реабилитация
Для поликлиник впервые устанавливается объем медицинской реабилитации по группам болезней, которые вносят наибольший вклад в показатель смертности, а нормативы медпомощи по этому направлению увеличатся на 5,5 %. Реабилитация в поликлиниках будет проводиться для кардиопациентов, для тех, кто перенес коронавирус, при болезнях центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.
В стационарных же условиях в общем объеме реабилитации по всем направлениям минимум 1 % должна занимать продолжительная реабилитация – более месяца – для участников СВО с тяжелыми поражениями центральной нервной системы в сочетании с множественными травмами. Как подчеркнули в Минздраве России, это поможет осуществлять реабилитацию маломобильным пациентам с тяжелыми заболеваниями, при этом они будут находиться в стационарах больниц столько, сколько требует лечебный процесс.
Эксперты обязательного медицинского страхования напоминают, что при наличии показаний медицинскую реабилитацию может пройти любой человек: бесплатно по полису ОМС.
Психологическая помощь
Еще одной новеллой в программе госгарантий в 2024 году станет медико-психологическое консультирование пациентов. Клинические психологи будут принимать пациентов в поликлиниках по полису ОМС, где уже открыты кабинеты медико-психологического консультирования.
Подобные консультации нередко требуются пациентам с тяжелыми заболеваниями, людям, пережившим стрессовые ситуации. Если такая помощь получена вовремя, можно предупредить развитие депрессивных состояний и других расстройств психики. Психолог оценит, необходима ли пациенту дальнейшая психологическая, психотерапевтическая или психиатрическая помощь. Медико-психологическое консультирование будет проводиться по направлению лечащего врача в том числе – ветеранам боевых действий, беременным женщинам, а также пациенткам во время родов и послеродовой период.
– Конечно, особое внимание будет уделяться участникам СВО и членам их семей, – подчеркивает Михаил Пушков. – Посттравматический синдром после перенесенных стрессовых ситуаций требует своевременного лечения.
Медпомощь в дневных стационарах
Корректировка вносится в программу государственных гарантий по направлению оказания медицинской помощи в дневных стационарах. Так, устанавливается отдельный норматив затрат (19,1 тысячи рублей за случай) и объемы для получения первичной спецмедпомощи.
Как правило, лечение в дневных стационарах проходят пациенты с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, которые не требуют круглосуточного наблюдения, пациенты, состоящие на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний для проведения курса профилактического или реабилитационного лечения. А также те пациенты, которым необходимо оказание медицинских услуг в госпитальных условиях (но не требующих круглосуточного наблюдения), например при использовании медикаментов, после применения которых врач должен понаблюдать за пациентом на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями. Направление в дневной стационар выдает лечащий врач.
Впервые выделены нормативы объема и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для вирусного гепатита С в условиях дневного стационара.
Новые высокотехнологичные возможности
В 2024 году в базовой программе ОМС появятся три новых вида высокотехнологичной медицинской помощи – 1 (ВМП-1) по профилям «акушерство и гинекология», «педиатрия» и «сердечно-сосудистая хирургия».
Теперь в базовую программу по ОМС войдут:
– различные виды гинекологических операций по лечению миомы матки, а также пациенток с истинным врастанием плаценты, эмболизации маточных артерий и ультразвуковой абляции под ультразвуковым контролем или МРТ.
– Поликомпонентное лечение врожденных аномалий трахеи, бронхов, легкого с применением химиотерапевтических и генно-инженерных биологических лекарственных препаратов у детей.
– Коронарные ангиопластика или стентирование в сочетании с внутрисосудистой ротационной атерэктомией при ишемической болезни сердца – с установкой 1–3 стентов в сосуд. Специалисты напоминают, что важно ответственно относиться к своему здоровью, а для этого – регулярно проходить бесплатные обследования по полису обязательного медицинского страхования. Ведь здоровье – самое дорогое, что у нас есть.
Важно!
Бесплатно проверить состояние своего здоровья может каждый россиянин: в возрасте с 18 до 39 лет – раз в три года, а с 40 лет – каждый год. В 2024 году диспансеризацию могут пройти те, кто родился в 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003, 2006 годах и до 1985 года. Все остальные могут пройти профилактический осмотр. Каждый, кто прошел диспансеризацию, получает паспорт здоровья, в который вносят заключения и рекомендации по результатам обследований.
Читать в источнике