В норме люди могут открывать рот на ширину от 3,5 до 5,5 см. Когда челюсть «заклинивает», рот открывается не более чем на три пальца в ширину. Попросили нашего стоматолога Никиту Игоревича Кустова рассказать, почему такое случается и что с этим делать.
Почему заклинивает челюсть?
Наиболее частая причина — дисфункция височно-нижнечелюстных суставов, ВНЧС. Эти суставы соединяют нижнюю челюсть с черепом. Челюсть может заклинить, если ВНЧС воспаляется или в нем происходит подвывих, то есть смещается головка сустава.
Проблемы с суставами могут возникать из-за травмы, неправильного прикуса, бруксизма, то есть непроизвольного стискивания зубов, или вследствие хронического артрита.
Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью
Другими причинами «заклиниваний» могут быть:
Инфекции, которые приводят к повреждению лицевых мышц и нервов. К примеру, речь может идти о паратонзиллярном абсцессе — воспалении в области нёбных миндалин. Из-за него возникает спазм мышц челюсти, в результате рот перестает широко открываться. В редких случаях причиной спазма становится бактериальная инфекция — столбняк.
Прием некоторых лекарств. Некоторые препараты, например антипсихотические или метоклопрамид, влияют на функцию лицевых нервов и тоже могут провоцировать спазм челюстных мышц. Иногда заклинивание челюсти вызывают анестетики — в этом случае состояние также сопровождается повышением температуры и учащенным сердцебиением.
Лечение рака в области головы и шеи. Некоторые виды лечения рака, например хирургическое вмешательство или лучевая терапия, если она проводится в области головы и шеи, могут приводить к повреждению мышц, которые контролируют движения челюсти. По статистике, с таким осложнением сталкиваются примерно 30% пациентов.
Гипокальциемия. По-другому — низкий уровень кальция в крови. Это еще одна возможная причина мышечных спазмов. Очень часто гипокальциемия возникает у людей, перенесших операцию на щитовидной железе.
Что делать, если челюсть заклинило?
Если температура не повышена, а симптомы проявляются только в области нижней челюсти (то есть нет отеков, болей и спазмов в других частях тела), стоит обратиться к гнатологу. Это специалист по проблемам ВНЧС. Он проведет визуальный осмотр, оценит степень напряжения мышц и при необходимости назначит дополнительные исследования: КТ, МРТ, миографию. При подозрении на инфекцию врач перенаправит к терапевту.
В случае смещения головки сустава гнатолог вправит ее на место. Для устранения спазма мышц пациенту могут назначить миорелаксанты, для уменьшения болей — НПВС.
Дальнейшее лечение подбирают по ситуации. Чтобы челюсть снова не заклинило, врач может рекомендовать сплинт-терапию. На верхний или нижний зубной ряд пациенту изготавливают пластиковую капу, которая помогает суставам вернуться в анатомически правильное положение. Перегрузка с ВНЧС снимается, их работа нормализуется. Носить капу необходимо несколько недель круглосуточно. Снимать можно только на время еды и чистки зубов.
Для коррекции прикуса пациента направляют к ортодонту. При повышенной активности мышц лица и шеи могут быть рекомендованы физиотерапия или ботулинотерапия — в мышцы вводят ботулотоксин, который вызывает их длительное расслабление.
Если температура тела повышена, а помимо проблем с челюстью появились боли и спазмы в других частях тела, необходимо вызвать скорую или обратиться к терапевту.
Что можно сделать с челюстью до визита к врачу?
При боли можно принять любое обезболивающее из домашней аптечки либо прикладывать к челюсти холодные или теплые компрессы.
Иногда расслабить мышцы помогают физические упражнения (доступно с VPN):
- Медленно открывайте и закрывайте рот, насколько это возможно, но не допуская появления болей. Повторите три раза.
- Прижмите кончик языка к нёбу за верхними передними зубами, слегка надавите им на нёбо. Медленно откройте рот как можно шире. Остановитесь, когда почувствуете дискомфорт. Так же медленно закройте рот. Повторите до 10 раз.
- Улыбнитесь как можно шире. Медленно растягивайте рот в улыбке. Сделайте глубокий вдох, на выдохе верните губы в изначальное положение. Повторите до 10 раз.
! Не делайте упражнения, если они доставляют боль.
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, Огородный проезд, д. 19, к. 2 (клиника РеСмайл)
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А (клиника Рутт)