- Мама, у меня ноги болят!
- Это потому что ты прыгаешь постоянно, как кенгуру. Так Артём , немедленно вставай с кровати! Нам ещё сегодня к школе тебя собирать.
Семилетний Артём всхлипывая встал и начал одеваться.
- Не стони! Ты же мужчина!- его мать Анна, начинала злиться.
- Правда больно!
- Ох. Ну давай таблетку тогда пить.
В течение следующей недели, Артём периодически, всё так же жаловался на боли в ногах.
-Это ты наверно растёшь, вот и болит.
К врачу, показать сына, Анна не спешила. Она думала что скоро все и так пройдёт.
И вот в одно утро, боли стали нестерпимыми. Артём даже не мог сесть. В основном, боль сковала его правое бедро. Температура повысилась до 38,6. Обезболивающие практически не помогали.
Наша бригада только освободилась, госпитализировав годовалого ребёнка с вывихом плеча.
Это молодой папаша так поиграл с ребёнком, подбрасывая его за руки вверх.
И не успели мы объехать и пару метров от больницы, как поступил вызов:
15Я человеку плохо, причина неизвеста
Ребёнок 7 лет, боли в ногах
-Ну прямо день детских вызовов! Завтра же 1 сентября, наверно в школу идти не хочет.-сказала моя коллега, работающая сегодня в паре со мной.
Удивительно конечно, но действительно, перед "днем знаний" колличество детских вызовов возрастает.
Хоть адрес вызова и находился не так далеко от нас, доехать быстро не получилось. Весь город стоял в пробках. Такое я видел разве что только перед новым годом. Поэтому на адрес мы приехали только через 20 минут.
Двери в квартиру нам открыла молодая женщина лет 30:
-Здравствуйте, вы скорая?Да? Или с поликлиники?
-Скорая. А вы кого вызывали?- удивился я
-Ой, да я везде уже позвонила. Проходите.
В детской комнате, на кровати лежал мальчик 7 лет и всхлипывал. Увидев нас, в его глазах появились слезы:
-Я не хочу уко-о-ол!
-Темочка, тебя только посмотрят- спешила успокоить его мать.
-Рассказывайте, что случилось- сказал я, натягивать на руки перчатки.
- Дней десять назад стал жаловаться на боль в ногах, особенно в правой. И все хуже и хуже. А сегодня даже встать не может, и температура появилась.
- А травмы перед этим были?
-Да вроде бы нет. Он прыгает постоянно ото всюду, паркуром заниматься хочет.
Я посмотрел на мальчика с явной избыточной массой тела. Ему то как раз таким заниматься не стоит.
-Что ж, давайте начнём осмотр.
При пальпации выявилась болезненость в области правого бедра и тазобедренного сустава. Сгибание ноги даже в коленном суставе, вызывали боль в бедре.
Сначала я подумал, что у мальчика скорее всего растяжение мышц бедра. Но в клиническую картину никак не вписывалась высокая температура и длительное течение болезни.
Конечно похоже на артрит тазобедренного сустава, но что то подсказывало ,что это не так. Стопа правой ноги была холоднее чем левая, и сама нога была чуть короче.
Порывшись на задворках своей памяти, эти симптомы натолкнули меня на мысль: а не болезнь Пертеса ли это.
При этом заболевании, возникает некроз головки бедренной кости с омертвлением тканей, вплоть до ее разрушения.
- Надо ехать в больницу. У меня нехорошие предположения по поводу диагноза, если вы хотите чтобы ваш ребёнок в будущем ходил без костылей, то лучше поехать с нами сейчас.- сообщил я свой вердикт Анне.
-Это так серьёзно?
-Скорее всего да.
Анна быстро собралась и одела Артёма, в машину скорой помощи его спустили на руках.
В стационаре, после диагностических исследований, диагноз подтвердился. Головка кости уже начала частично разрушаться. Теперь Артёму предстояло длительное лечение и реабилитация. Ближайшие 2-3 года он сможет передвигаться только на костылях...