Подготовили полный ликбез о тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Может ли он возникнуть после ковида или приема противозачаточных, и при каких симптомах срочно обратиться к врачу — объясняет к.м.н., флеболог, сосудистый хирург клиники семейной медицины «МЕДИ на Невском» Юрий Безлепкин.
Рассказываем главное:
Не всякие тромбы опасны
В нормальной ситуации тромбы спасают вас от кровотечения при травме сосудистой стенки и выступают в роли “пластыря”, задерживая кровотечение – это естественная функция организма. В том случае, если тромбы образуются в неповрежденном сосуде, это может привести к серьезным последствиям и требует незамедлительного лечения.
Как распознать тромбоз нижних конечностей?
Чаще всего тромбоз протекает с яркой клинической картиной. Самым главным симптомом тромбоза является отек, особенно если он односторонний (одна нога больше другой), также могут появляться такие симптомы как распирающие боли, синюшность кожи, увеличение и набухание поверхностных вен.
Кто в зоне риска?
Серьезный риск возникает у людей после переломов ног, после длительных операций, родов путем кесарева сечения. Умеренный риск бывает при приеме гормональных препаратов, длительных авиаперелетах, травмах, беременности и родах, перенесенной коронавирусной инфекции.
Про последний пункт нужно сказать несколько отдельных слов, поскольку он оброс “профилактическими мифами”. Прием антикоагулянтов для разжижения крови после COVID-19 показан только людям, болевшим в средне-тяжелой форме, если у них низкий риск кровотечений! Назначать себе самостоятельно препараты не нужно, это сделает врач, ориентируясь на критерии шкалы оценки риска тромбоэмболии IMPROVE, в частности - есть ли в анамнезе тромбоз и ТЭЛА, легочная и сердечная недостаточность, превышает ли показатель D-димера норму в 2 раза.
Что входит в диагностику?
Золотым стандартом диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей является ультразвуковая диагностика. В руках профессионала она позволяется с высочайшей точностью определить наличие тромбоза, его опасность, а иногда и сроки его возникновения. При необходимости ультразвуковая диагностика может быть дополнена анализом крови на Д-димер, коагулограммой и КТ флебографией.
Какое бывает лечение?
В зависимости от результатов обследования, лечение может быть разным: антикоагулянты, специальные устройства, рассасывающие или убирающие тромбы, ношение компрессионных чулок. В редких случаях и только при наличии показаний выполняется экстренное оперативное вмешательство по удалению тромба – тромбэктомия.
А если это все же не тромбоз?
Точный ответ в любом случае даст только врач, поэтому при подозрениях на тромбоз или любых недомоганиях, которые могут быть “звоночками” о других серьезных заболеваниях, лучше обратиться к специалисту и не рисковать здоровьем. И даже если (к обоюдной с врачом радости) лечение не понадобится, вы получите полезные рекомендации, как улучшить именно ваш образ жизни. Например, специалист досконально объяснит, почему лучшая профилактика тромбоза – это физическая активность, соблюдение питьевого режима и правильное питание без вредного холестерина.