Здравствуйте, уважаемые подписчики и гости канала! Мы продолжаем рассказывать о новейших средствах для лечения ран и сегодня речь пойдёт о повязках на основе вспененного полиуретана от отечественного бренда Optimelle.
Не подлежит сомнению тот факт, что раны различного происхождения являются актуальнейшей медицинской проблемой. По прогнозам, в текущем году мировой объём рынка современных ранозаживляющих средств превысит 22 миллиарда (!) долларов. И уже сейчас ассортимент разнообразных препаратов для обработки и ухода за ранами весьма богат - от традиционных перевязочных материалов, таких как хлопковая вата и марля и до инновационных биодеградирующих и интерактивных повязок. Такое разнообразие может стать проблемой. Ведь для успешного лечения огромное значение имеет адекватный выбор заживляющих средств и их правильное использование. Ведь ошибки тут могут иметь весьма плачевные последствия.
На выбор средств для ухода за ранами влияет множество нюансов:
- локализация раны;
- глубина поражения;
- величина раневой поверхности;
- степень экссудации (мокнутия);
- личные предпочтения врача и даже психологическое состояние пациента!
При неправильном подборе повязки процесс ранозаживления будет затягиваться по времени и значительно увеличится вероятность развития осложнений. Например, если использовать повязки с низкой впитывающей способностью для мокнущих ран, то возникнет мацерация окружающих тканей, которая не даст ране затянуться и может способствовать началу нагноения. В то же время, если на слабо мокнущую рану наложить повязку с высоким уровнем абсорбции, она пересушит раневую поверхность и может повредить грануляции - нежную молодую соединительную ткань, которая образуется на ране в процессе заживления.
И ведь это мы обсудили только один параметр, важный при подборе раневых покрытий! А кроме впитывающей способности хорошая повязка должна обеспечивать надёжную защиту раны от загрязнения, инфекции и механического воздействия, поддерживать на её поверхности умеренно-влажную среду и создавать условия оптимальные для регенерации тканей.
Марлевые повязки - инновация 19го века
Известный английский хирург Джозеф Листер с коллегами дали начало эре антисептических повязок и перевязочных материалов из хлопковой ваты и марли или шелковых бинтов, которые комбинировали с антисептиками на основе карболовой кислоты (фенола). Для заживления ран Листер создавал многослойные повязки, пропитанные карболкой и канифолью, и укрывал их прорезиненной тканью. В 1871 году в западной больнице города Бирмингем под руководством Сэмпсона Гэмджи такой подход был прорывным. Однако сегодня эта эпоха фактически завершилась. И единственное, что мешает сегодня полностью отказаться от ватно-марлевых повязок - недостаток информации.
Конечно, марлевые бинты, вата и лейкопластырь в рулоне - это очень доступные и понятные средства, которые есть в каждой аптечке и мы все более-менее знаем как их использовать по назначению. Но эффективность их для лечения сколько-нибудь серьёзных ран, ожогов или пролежней крайне низка. В то время как современные раневые повязки обеспечивают успешное заживление, сокращение срока лечения и низкий риск осложнений. Давайте рассмотрим преимущества этих материалов на примере губчатых повязок от бренда Optimelle - СилоФоам, ПолиФоам и ЛикоСорб.
Вышеназванные повязки для ран изготавливаются на основе полиуретановой губки. Эксперименты, которые проводились в зарубежных лабораториях включали в себя анализ таких важных характеристик этого материала как:
- способность абсорбировать жидкость и пар;
- растяжимость и пластичность;
- возможность набухания (удержания жидкости в структуре повязки);
- усталость материала и т.п.
Образцы полиуретановых губок сравнивались не только между собой, но и с хлопковой марлей и ватой. И последние показали не самый лучший результат по большинству критериев. Да, волокна хлопка отлично впитывают влагу, но практически не удерживают её. В то время как повязка из вспененного полиуретана может впитать и удерживать в себе до 14г жидкости на 1 грамм собственного веса.
Вспененный полиуретан, как основа повязок для лечения ран
Полиуретан, как синтетический полимер известен с первой половины ХХ века. В 1937 году он был синтезирован немецким химиком Отто Бэейром. Но промышленное его производство началось лишь в 1954м. При этом вспененным полиуретан стал по случайности - из-за незапланированного попадания влаги в подготовленную к производству смесь полимера.
В медицинских раневых повязках пенополиуретан (он же ППУ) быстро нашёл себе применения, благодаря таким преимуществам как:
- высокая впитывающая способность: коэффициент набухания у повязок из ППУ более 14г/г. Благодаря этому раневая повязка из этого материала отлично впитывает экссудат и может удерживать его внутри. Такое качество повязки предотвращает кожу вокруг раны от мацерации и раздражения.
- Существуют повязки из ППУ особой структуры, которые не просто впитывают излишек влаги из раны, но и выводят его наружу, во вторичный впитывающий слой. Благодаря этому на раневой поверхности сохраняется умеренно-влажная среда, способствующая хорошему заживлению.
- Повязки из губчатого полиуретана с дополнительным слоем из мягкого медицинского силикона защищают рану и кожу вокруг раны от травматизации. Дело в том, что силикон - гидрофобный материал. Он может прилипать к сухой здоровой коже, но совершенно не липнет к влажной поверхности раны. Благодаря этому повязка не присыхает и легко снимается при перевязках не доставляя пациенту дискомфорта.
- Силиконовый слой на губчатых повязках, таких как СилоФоам и СилоФоам с серебром, позволяет им удерживаться на коже не сползая. Что важно для пациентов, ограниченных в подвижности и имеющих риск развития пролежней.
- Мягкий силикон на поверхности губчатой повязки СилоФоам кроме прочего способствует снижению вероятности образования грубых шрамов и рубцов.
- В структуру губчатой повязки удобно импрегнировать (внедрить) средства с бактерицидным и заживляющим действием, что расширяет диапазон использования этих средств. Например, повязки СилоФоам Аг+ и ЛикоСорб Аг+ содержат антибактериальный компонент на основе ионов серебра. Благодаря чему эти покрытия рекомендованы для ухода за инфицированными ранами и ранами с риском вторичного инфицирования.
- Мягкая губчатая основа повязки для ран из ППУ обладает хорошей пластичностью, и позволяет ей принимать анатомический контур раны. А это делает особо удобным уход за ранами в "неудобной" локализации - на подвижных частях суставов, в подмышечных впадинах или паховых складках и т.п.
- Губчатые повязки бренда Оптимель выпускаются в нескольких размерах и могут различаться по толщине от 1,8 до 4 мм. Подходящую толщину повязки поможет подобрать врач, в зависимости от состояния раны, степени экссудации и индивидуальных особенностей здоровья пациента. Например для лежачих больных чаще применяют повязки потолще, которые защищают от образования пролежней.
- Повязка из ППУ с силиконом и клеевым краем СилоФоам Бордер специально предназначена для профилактики пролежней в области крестца или пяток. Она имеет форму мягкого треугольника и дополнительную фиксирующую кромку с гипоаллергенным адгезивным составом.
- В зависимости от состояния раны и кожи вокруг, повязки из вспененного полиуретана можно менять гораздо реже, чем ватные и марлевые. Губчатая повязка может оставаться на ране до 7-14 дней. Частоту перевязок в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.
- Повязки из вспененного полиуретана, которые изготавливаются без дополнительных компонентов можно применять в сочетании с назначенными врачом средствами такими как заживляющие кремы, мази, гели и т.п.
Что поможет сэкономить на лечении ран?
Одним из частых аргументов пациентов, которые отказываются от использования инновационных ранозаживляющих средств является их дороговизна. И это важный момент. Производство сложных интерактивных повязок, сочетающих в себе множество важных для эффективного лечения свойств, гораздо сложнее чем производство хлопковой марли, для которой нужен по сути лишь ткацкий станок. И даже при использовании дешёвой марли, бинта, ваты и лейкопластыря, лечение сложных хронических инфицированных ран будет длительным и дорогим.
Однако, исследование, которое провели австралийские специалисты показало парадоксальный результат. Медицинские экономисты изучили целесообразность применения современных раневых повязок с точки зрения выгоды для больницы и пациента. Исследование включало в себя изучение таких аспектов как количество перевязок, которые потребуются до полного заживления, срок выздоровления пациента и даже рабочее время медицинского персонала. В итоге был сделан вывод, что использование новейших перевязочных материалов позволяет сэкономить до 177 фунтов стерлингов на лечении каждого пациента.
Что именно делает возможным подобную экономию? Дело в том, что не смотря на высокую стоимость повязки, современные раневые покрытия имеют ряд важных преимуществ:
- обеспечивают более быстрое и эффективное заживление, благодаря созданию условий для эффективной регенерации тканей;
- способствуют профилактики осложнений, которые делают лечение раны более долгим и дорогим;
- не требуют частой смены и могут безопасно оставаться на ране до двух недель, в отличие от ватно-марлевых повязок, которые требует смены несколько раз в сутки.
Подобрать подходящие средства для заживления ран проще всего, получив бесплатную консультацию эксперта на сайте интернет-магазина КАМА.
Будьте здоровы!