Медицинская косметология – это область медицины, в которой постоянно происходят громкие прорывы. Регулярно на пути у россиян, которые мечтают о красоте и молодости кожи, встает очередная косметологическая чудо-новинка – лазер, игольчатый RF, ультразвуковой девайс или еще какой чудо-аппарат. Каждый день в рекламе мы видим «самые мощные и эффективные» аппараты, которые дают «результат без боли за одну процедуру», внутри которых «новейшая запатентованная технология» и т.д. и т.п.
Сегодня в редакцию Кожного Лоскута поступили вопросы о новой технологии IPL-омоложения Lumecca, реклама которой обещает супер-результаты и невероятные успехи в сравнении с другими IPL-системами. Эти вопросы не могут остаться без ответа, поэтому мы прерываем затянувшийся новогодний творческий отпуск и посветим нашу новую статью обсуждению некоторых фактов, касающихся Lumecca.
Сразу оговоримся, что, если вы не согласны с написанным ниже - обязательно пишите свои комментарии и вопросы!
IPL Lumecca - это действительно новинка?
Для начала немного истории.
В 2010-х годах благодаря усилиям в компаний Palomar и Lumenis, а потом и Sciton, IPL-аппараты стали очень популярными и на них сложился устойчивый спрос. Вслед за лидерами рынка многие производители кометологического оборудования начали создавать собственные IPL-аппараты и IPL-модули для многомодульных платформ. Не стала исключением и израильская компания InMode, которая сделала свой собственный IPL.
Компания InMode известна в основном своими RF-технологиями, например, это первая компания, которая вывела на рынок RF-ассистированный липолиз – технологию BodyTite, и эта технология до сих пор с успехом используется пластическими хирургами. С 2013 года компания InMode начала продавать свой собственный IPL: в 2013 году получил свое одобрение FDA аппарат «INMODE SR IPL DEVICE». С тех же времен IPL InMode продавался как отдельная рукоятка в составе одноименной платформы InMode. Сегодня Lumecca – это IPL-рукоятка (манипула, насадка, выберите любимое слово), которая подключается к платформе InMode. Технические параметры той самой IPL InMode образца 2013 года и технические параметры Lumecca практически не отличаются, внешне эти IPL рукоятки также очень похожи.
Кстати, многие продавцы косметологических аппаратов в России любят говорить о том, что их аппарат имеет «сертификат FDA». На самом деле таким «сертификатом» обладают все аппараты, продающиеся на рынке США. Само по себе наличие «сертификата FDA» ничего не говорит об эффективности аппарата. Этот сертификат всего лишь разрешает коммерческий оборот устройства на американском рынке, и таким образом, при помощи FDA, США защищают своих производителей. Сертификат, или, правильнее говорить одобрение FDA, имеют очень многие аппараты, которые производят крупные мировые производители, продающие их на рынке США. Первое IPL-система получила одобрение еще в 1995 году и сейчас такие одобрения само собой есть у всех американских производителей и у большинства европейских (включая Израиль).
Тем не менее, возвратимся к Lumecca и скажем, что на сегодняшний день IPL Lumecca сложно считать новинкой. Фактически Lumecca - это IPL-технология InMode, которая продается уже больше 10 лет. С другой стороны, для России Lumecca – действительно новинка: до последнего времени эта технология была мало известна у нас в стране в отличие от "хирургических" технологий InMode - Morheus8 и BodyTite.
Lumecca эффективнее других IPL-аппаратов?
Реклама клиник обещает нам, что Lumecca – суперэффективный аппарат, который обеспечивает «полную ликвидацию пигментных пятен и куперозной сетки». Правда ли это?
На всякий случай - совет всем читателям: каждый раз, когда вам в косметологии обещают полную ликвидацию какого-либо недостатка – подумайте дважды, а лучше трижды. Как правило, в медицине что-то полностью ликвидировать можно только если это отрезать, а аппаратная косметология не занимается отрезанием.
IPL-технология Lumecca очень слабо подтверждена клинически. В национальной библиотеке медицины PubMed по запросу “lumecca” можно найти одну-единственную научную публикацию, которая посвящена вопросам изменения отражающего спектра кожи у пациентов с акне (угревой болезнью) в ответ на воздействие аппарата Lumecca.
Еще одна клиническая публикация Lumecca, которая вышла в рецензируемом журнале, есть на сайте производителя. В этой публикации речь идет ретроспективной оценке фотографий 54 пациентов, прошедших процедуры на аппарате Lumecca. Авторы исследования собрали фотографии до и после из 27 (!) клиник и показали их экспертам. В результате эксперты оценили фотографии Lummeca «до и после» как фотографии с очень хорошими результатами. В исследовании не оценивались болезненность процедур, реабилитация, побочные эффекты и осложнения. Кто и как контролировал сбор данных – неизвестно. По какому принципу 27 клиник отбирали эти фотографии – тоже неизвестно.
К слову говоря, статья с результатами этого исследования вышла в журнале Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications который имеет импакт-фактор 0,2 и не входит в рейтинг Scopus (не путайте его с научным журналом Journal of Cosmetic Dermatology).
Но, даже если вы полностью доверяете данным этого исследования, ты вы все же из самой статьи узнаете, что супер-результат за одну процедуру аппарат Lumecсa дает в отношении эпидермальной пигментации, но не в отношении, например, сосудов.
Удаление поверхностной пигментации – это одна из самых простых задач для IPL-аппарата. Практически на любом IPL-аппарате можно практически полностью убрать эпидермальную пигментацию за 1 процедуру, особенно, если у пациента белая кожа. Но, к сожалению, сфера применения IPL не ограничивается только лишь удалением поверхностной пигментации, IPL аппараты используются для удаления сосудов, располагаемых на различной глубине, удаления волос, омоложения, восстановления упругости кожи.
Обещания высокой эффективности Lumecca - это не более, чем рекламный ход, который не подтверждается научными данными. Тем не менее, если вы все-таки верите обещаниям Lumecca о супер-эффективности, и собираетесь пройти процедуру на этом аппарате, рекомендуем вам прописать в договоре с клиникой гарантию результата. Сможете потом вернуть деньги за лечение.
Спектральный диапазон 515-1200 нанометров - революция в IPL?
IPL система Lumecca оснащена встроенным светофильтром, который отсекает спектр ксеноновой лампы на 515 нм с коротковолновой стороны и на 1200 нм с длинноволновой стороны. Диапазон длин волн в IPL Lumecca менять нельзя. Тем не менее, это обстоятельство выдают за уникальное преимущество: производитель, а вслед за ним пользователи аппарата заявляют, что длина волны 515 нм идеально подходит для лечения пигментации и сосудов.
На самом деле, в диапазоне 515-1200 нанометров нет ничего нового и уникального. Самые первые IPL аппараты, которые появились в начале 90-х работали в этом диапазоне. Сегодня практически в любом IPL аппарате можно встретить этот диапазон или очень близкий к нему. Большинство производителей IPL шли по пути развития и создавали рукоятки или сменные светофильтры, которые позволяют работать и в других диапазонах. В этом смысле Lumecca сильно отстает.
Вы спросите, зачем IPL аппарату нужны помимо диапазона 515-1200 нм другие диапазоны? И мы ответим, что свет в коротковолновой части спектра (515 нм) плохо проникает вглубь кожи из-за сильного рассеивания. Диапазон 515-1200 нм подходит только для лечения поверхностной пигментации и самых поверхностных сосудов.
Помимо этого на 500-600 нм свет действительно хорошо поглощается гемоглобином. Но, в этом же диапазоне свет замечательно поглощается меланином, который находится в эпидермисе и первым принимает на себя световой поток. Поэтому IPL аппараты с рукоятками и фильтрами 515-1200 нм не могут применяться на темной коже и даже смуглой коже.
В результате диапазон 515-1200 нм оказывается совсем не универсальным, и производители IPL используют множество других диапазонов, позволяющих работать с глубокими сосудами, на темной коже, делать безопасную фотоэпиляцию, эффективно лечить акне и т.д.
Вывод: IPL Lumecca с диапазоном 515-1200 нм – это никакой не прорыв, а давним-давно используемая технология, которая не позволяет работать с глубокими сосудами и с темной (смуглой кожей)
Технология IPL с модифицированным спектральным диапазоном - это прорыв?
Производитель Lumecca заявляет, что этот IPL аппарат "усиливает короткие волны в диапазоне 500-600 нм на 40% больше по сравнению со стандартным IPL". Для демонстрации этого уникального свойства показывают графики со спектром излучения IPL Lumecca в сравнении со «стандартным IPL». Нашей редакцией удалось добыть такой график!
Можно поверить рисункам, но лучше мы откроем секрет всех IPL аппаратов. Во всех IPL аппаратах стоит ксеноновая импульсная лампа. Любая ксеновая лампа меняет свой спектр излучения при нагреве, то есть при увеличении светимости. Кода лампа IPL горячая - она больше светит в коротковолновой части спектра. Ниже на рисунке представлен спектр излучения Lumecca, а также спектр излучения ксеноновой лампы в зависимости от энергии. Из этого рисунка можно сделать вывод, что любой аппарат ведет себя как Lumecca, когда используется высокая энергия, и в заявлении Lumecca нет ничего уникального.
Действительно ли Lumecca мощнее других IPL-аппаратов?
Производитель заявляет, что «насадка Lumecca обладает самой высокой пиковой мощностью 3.3 кВт/см2, а так же способностью доставлять 10 Дж/см2 всего за 3 мсек»
На самом деле Lumecca использует для описания мощности своей системы параметр, который не используют другие производители. Чтобы разобраться в этом нужно понимать следующее: энергия импульса IPL аппарата – это произведение мощности на время (если мощность постоянна). Это можно изобразить на графике зависимости мощности от времени: энергия – это будет площадь под кривой. Практически все производители IPL для описания своих систем используют энергию, вернее плотность энергии (Джоули на квадратный сантиметр, Дж/см2).
А теперь превратим мощность светового потока в привычные Дж/см2
Аппарат с мощностью светового потока 3000 Вт/см2 при длительности импульса 10 мсек (0,01 сек) будет давать плотность энергии 30 мДж. И таким потоком энергии может похвастаться множество IPL аппаратов, а некоторые аппараты при этом могут светить еще сильнее – до 35 и даже до 54 Дж/см2.
С другой стороны, если взять хороший IPL аппарат и пересчитать его характеристики в световую мощность, то окажется, что Lumecca будет намного слабее. Пример: Lumecca заявляет 3,3 кВт/см2 (3300 Вт/см2). Берем IPL с потоком энергии 15 Дж/см2 и длительностью импульса 4 мсек, делим энергию на секунды и получаем мощность 3,75 кВт/см2, (3750 Вт/см2), что больше, чем у Lumecca.
А теперь вспомним, что речь идет не просто о мощности, а о потоке мощности. У Lumecca свет доставляется через световод площадью 3 квадратных сантиметра (10х30 мм), и получается, что суммарная "световая мощность" этого аппарата – 3,3 х 3 = 9,9 кВт. При этом у другого IPL аппарата из сравнения выше площадь пятна 5,25 см2 (35х15 мм), и у него суммарная мощность будет 3,75 х 5,25 = 19,69 кВт, то есть примерно в 2 раза больше, чем у Lumeca.
Вывод: Lumecca использует нетрадиционный хитрый способ говорить о мощности IPL для того, чтобы нельзя было сравнить мощность этого аппарата с мощностью другого IPL.
Итак, надеемся, что наши факты и рассуждения понравились читателю. Если это так - просим поставить лайк, чтобы наш канал скорее набрал просмотри, подписчиков и, наконец, нашел спонсоров. Если у вас есть вопросы, возражения и пожелания - просим оставить их в комментариях!