Ежедневно ко мне на приём приходят пациенты с жалобами на боли в области суставов разной локализации: чаще коленные, лучезапястные. В их голове возникают, как правило, страшные мысли.
Успокаиваем пациента и начинаем знакомиться с артрозом или артритом. Для этого требуется обследование пациента. Артрит и артроз, одинаковое количество букв, практически одинаковое произношение, оба поражают суставы, приводят к боли, ограничивают в движении. Но существуют принципиальные различия между ними. Разберёмся.
Артроз
Артроз - прогрессирующее заболевание, которое поражает суставные поверхности. Как правило, развивается постепенно и приводит к разрушению и деформации хрящевой ткани. Причины бывают разные: травмы, повышенные нагрузки на сустав (например, при ожирении), наследственность. При данном заболевании затрагиваются исключительно суставы.
Чаще всего встречается среди лиц зрелого и пожилого возраста, иногда можно встретить среди спортсменов и пианистов.
Симптомы
Артроз проявляется по мере прогрессирования, постепенно. Симптомы появляются на поздних стадиях, как раз тогда, когда обращаются пациенты, что затрудняет дальнейшее лечение.
К основным симптомам относятся:
• боли в суставе во время движения или нагрузки;
• скованность движения в суставе после состояния в покое до 30 минут;
• щелчки и хруст в суставах.
По мере прогрессирования симптомы становятся все более выраженными и интенсивными: костные наросты вытесняют мягкую хрящевую ткань, что приводит к усилению боли и неподвижности. На последних стадиях наблюдается потеря способности движения пораженного сустава.
Лечение
Если диагностировать артроз на ранних стадиях, то он будет хорошо поддаваться терапии. Однако, отметим, что чем моложе пациент, тем легче избавиться от патологии.
Лечение заключается:
• Приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые снимают на время боли и симптом, но ими мы не вылечим заболевание.
Для лечения применяются ударно-волновая терапия, когда восстановлению суставов способствует кратковременное воздействие низкочастотными акустическими импульсами. Также электрофорез с лекарственными препаратами, карбокситерапия. И обязательный компонент - снижение нагрузки на сустав.
Профилактика
Принципы первичной профилактики, которая предупредит развитие артроза, состоит в нескольких простых правилах:
• движение - систематическая физическая активность полезна суставам;
• поддержание нормального веса - избыток килограммов повышает нагрузку на сустав.
• удобная обувь - при правильном распределении нагрузки уменьшается давление на суставы.
Артрит
Артрит - более серьёзное и сложное по механизму заболевание. Причины могут быть разные, их десятки. Чаще всего встречаются ревматоидные, подагрические, реактивные и другие. Триггером или провоцирующим фактором чаще всего выступают нарушения в работе иммунной системы, инфекции или нарушение обмена веществ.
Главной отличительной особенностью артрита от артроза является воспалительный процесс в области пораженного сустава. Распознать его можно легко: появление припухлости, покраснение кожи, повышение температуры кожи над суставом.
Другое отличие - как правило, заболевание может поражать и другие органы и системы органов. Чаще всего в зоне риска находятся печень, почки и сердце. Как правило, артрит проявляется в молодые годы - до 40 лет.
Симптомы
Начало у заболевания резкое, неожиданное, может быть спровоцировано инфекцией, стрессом, переохлаждением.
Основными признаками являются:
• скованность движения сустава утром (после сна) на протяжении 30 минут и более;
• мгновенная и продолжительная боль в движении и покое;
• покраснение кожи гражусов) над суставом;
• покраснение кожи над суставом;
• повышение температуры кожи на ощупь в области пораженного сустава;
Стоит отметить, что симптомы помимо суставных симптомов, могут наблюдаться и общие:
• повышение температуры тела (до 38-39 градусов);
• упадок сил, слабость;
• конъюктивит.
Если игнорировать проблему, но артрит может уйти в хроническую форму, что повлечет за собой нарушения в работе внутренних органов, деформации и ограничение движения суставов.
Лечение
В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания будет назначаться индивидуальное лечение.
• приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• подбор специфического лечения совместно с ревматологом;
• физиотерапия (ударно-волновая терапия, ЛФК);
• обязательное соблюдение диеты, исключающая ряд продуктов-провокаторов, отказ от вредных привычек;
• снижение нагрузки на пораженные суставы.
Лечение зависит от такого, насколько тяжело протекает заболевание. Если поражения внутренних органов не диагностируются, терапия относительно проста:
- применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов,
- физиотерапия (ударно-волновая и т.д.),
- диета, отказ от вредных привычек,
- снижение нагрузок на суставы.
Подведем итоги
Артроз
1. затрагивает только суставы;
2. зрелый или пожилой возраст, чаще возникает на фоне повышенной нагрузки на сустав;
3. постепенное начало, симптомы, как правило, начинаются на поздних стадиях;
Артрит
1. воспалительный характер, может затрагивать не только суставы, но и внутренние органы;
2. молодой, иногда даже детский возраст первого рецидива;
3. уже на начальных стадиях отмечается в области сустава воспаление.
Если у вас имеются подозрения на артрит или артроз - не затягивайте с консультацией терапевта.