Целесообразно ли лечить зубы мудрости? В каком возрасте и в каких случаях их лучше удалять? Можно ли удалить все зубы мудрости сразу? Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Happy dents" ответить на 7 вопросов о лечении и удалении зубов мудрости. Все ответы и рекомендации специалистов вы найдете в этой статье. Желаем приятного чтения!
- Целесообразно ли лечить зубы мудрости?
- Вопрос целесообразности лечения третьих моляров является одним из актуальных в современной стоматологии. Если зуб мудрости полностью прорезался, занимает правильное положение в зубном ряду, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то его можно вылечить. Лечение целесообразно и в том случае, когда зуб мудрости планируется использовать для протезирования. Например, если он будет опорой для съемного или мостовидного протеза.
При атипичном положении зуба мудрости лечение не проводится.
Бывает, что пациенту сложно открыть рот настолько широко, чтобы доктор добрался и смог вылечить кариес зуба мудрости. При ограниченном открывании рта, патологии височно-нижнечелюстного сустава с зубом мудрости придется расстаться.
Нужно отметить, что для зубов мудрости характерно большое разнообразие строения. Они могут иметь несколько искривленных корней, разветвленные корневые каналы. Иногда корни такого зуба срастаются, сливаются в один толстый конусовидный стержень. В этой связи эндодонтическое лечение третьих моляров при пульпите или периодонтите не представляется возможным.
- Когда зубы мудрости нужно удалять?
- Список показаний к удалению зуба мудрости достаточно широк. Это неправильное положение зуба, его неполное прорезывание, недостаток места в зубном ряду, травмирование слизистой, развитие перикоронита (воспаление "капюшона" над неполностью прорезавшимся зубом), невозможность лечения пораженного кариесом зуба мудрости. Около трети всех процедур удаления зубов мудрости проводится с профилактической целью. Зуб удаляют заранее, не дожидаясь воспаления. Профилактическое удаление проводится при наличии показаний, выявленных в ходе предварительного обследования, например, на рентгеновском снимке.
- Почему зубы мудрости не могут прорезаться и занять правильное положение?
- В процессе эволюции челюсти человека подвергаются редукции - постепенно уменьшаются в размерах. Рацион наших предков состоял из более грубой и твердой пищи, поэтому размер челюсти был больше. Из-за уменьшения длины зубного ряда места для зубов мудрости, которые могут быть достаточно крупными, недостаточно. Они не могут занять правильное положение, "толкают" соседние зубы, располагаются под неправильным углом, прорезаются неполностью, провоцируют воспалительные процессы. Есть тендеyция к тому, что у людей отсутствует 1-2 или все зачатки зубов мудрости, то есть их нет вообще. Но пока проблема осложненного прорезывания зубов мудрости сохраняет актуальность.
- Можно ли удалить зубы мудрости безболезненно?
- Сама по себе процедура удаления зуба безболезненна, так как проводится с применением анестезии. Длительность восстановления и самочувствие в этот период зависят от того, было удаление простым или сложным. При простом удалении зуба мудрости период реабилитации не отличается от такового при удалении любого другого зуба. При сложном удалении зуба мудрости требуется провести дополнительные манипуляции. Иногда его разделяют на части, чтобы меньше травмировать окружающие ткани; рассекают слизистую; накладывают швы; извлекают отломки корней; удаляют участок костной ткани, препятствующий извлечению непрорезавшегося зуба и т.д. Тактика удаления планируется заранее по результатам анализа рентгеновского снимка. Из-за этих дополнительных манипуляций процесс восстановления может занять больше времени, сопровождаться отеком, болезненностью и повышением температуры. Доктор может назначить антибиотики и обезболивающие препараты.
- Обязательно ли удалять зубы мудрости перед исправлением прикуса и выравниванием зубов?
- В рамках подготовки к ортодонтическому лечению пациент проходит обследование. По его результатам принимают решение относительно необходимости удаления третьих моляров. Видя снимок, доктор может определить, достаточно ли в зубном ряду места для их нормального прорезывания. Сохранять ретинированные и дистопированные зубы мудрости нецелесообразно. Кроме того, удаление третьих моляров позволяет освободить немало места в зубном ряду. Это особенно актуально при ортодонтическом лечении по поводу скученности зубов. Если на момент коррекции зубы мудрости не прорезались или прорезались неполностью, их удаляют с профилактической целью. В противном случае при прорезывании они могут сместить зубы и свести на нет все результаты ортодонтического лечения.
- В каком возрасте лучше всего удалять зубы мудрости?
- Третьи моляры чаще всего прорезываются в возрасте 17-25 лет. Есть мнение, чтобы зубы мудрости лучше удалять в зачатке, примерно в возрасте 16 лет. Это особенно актуально в том случае, если на снимке видно, что зуб все равно не сможет прорезаться и занять правильное положение. В юном возрасте процедура переносится лучше, заживление также протекает быстрее и легче. Если планируется ортодонтическое лечение, например, в возрасте 14 лет, то зачатки зубов мудрости удаляют еще раньше. До 12 лет зубы мудрости удалять нецелесообразно, только по показаниям в исключительных случаях.
- Можно ли удалить 2 зуба мудрости одновременно?
- Технически это можно сделать, но к такой тактике почти не прибегают из-за серьезной нагрузки на организм. Потребуется вводить большее количество обезболивающего препарата. Длительность процедуры может составить более 2 часов, что тяжело для многих пациентов. Реабилитационный период также будет протекать сложнее, так как слизистая будет повреждена с обеих сторон. Это затруднит пережевывание пищи. Удаление всех зубов мудрости одновременно проводится только под общим наркозом.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос о зубах мудрости или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.