Электрошоковая или электросудорожная терапия (ЭСТ) — это процедура, при которой через головной мозг человека пропускают слабые электрические токи, вызывая кратковременный припадок.
Ранее мы обсудили предшественника ЭСТ – химическую судорожную терапию. Ее отцом-основателем стал венгерский невропатолог и психиатр Ласло Медуна. При помощи химических реагентов — внутримышечных инъекций камфоры и внутривенных инъекции кардиозола, он вызывал у пациентов эпилептические припадки и таким образом, предлагал лечить шизофрению.
Использование химических агентов вызывало сильные побочные эффекты и вскоре на смену камфоры и кардиозолу пришли электрические разряды.
УГО ЧЕРЛЕТТИ И ЛЮЧИО БИНИ – ОТЦЫ ЭСТ
Первыми, кто применил ЭСТ стали итальянские врачи Уго Черлетти (1877–1963) и Лючио Бини (1908–1964). В Вене Черлетти и Бини присутствовали на терапии кардиозолом. Им пришла в голову идея вызывать припадки не химическим агентом, а электрическими разрядами. По мнению врачей, такой способ являлся не таким травматичным для пациента и имел меньше побочных эффектов.
Изначально Черлетти и Бини проводили эксперименты на собаках, чтобы определить безопасный уровень электричества. Животным вставляли один электрод в рот, другой в анус. Но это вызывало остановку сердца животного. Было принято решение сфокусировать ток в области головы.
11 апреля, 1938 года Черлетти и Бини провели первое испытание. Пациентом стал 39-летний дезориентированный мужчина с шизофренией по имени Энрико Х., который бродил на вокзале в Риме.
В разных источниках можно встретить различную информацию.
По одной версии первоначальная стимуляция не привела к эпилептическому припадку и только применение более высокого напряжения вызвало 80-секундный приступ. Также есть версия, что уже с первого разряда в 110 вольт произошли судороги.
Тем не менее Энрико выдержал 11 сеансов ЭСТ, что значительно ослабило яркие проявления шизофрении и психоза. В результате мужчина смог вернуться домой к жене и снова выйти на работу.
В 40-х годах ЭСТ уже широко применяли в Европе. Процедура показала эффективность не только в лечении шизофрении, но и при большой депрессии и некоторых неврологических состояниях.
В 1994 году американский ученый Владимир Т.Либерсон сократил продолжительность стимула. Это позволило значительно снизить побочные эффекты ЭСТ, такие как: потеря памяти, нарушение когнитивных функций и продолжительное время восстановления.
В 1952 году ЭСТ стали проводить уже под наркозом.
ЭЛЕКТРОШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ СЕГОДНЯ
Да! ЭСТ проводят и сегодня. Вопреки народным заблуждениям, процедура не запрещена. Более того, она облегчает состояние тяжелых пациентов.
Электрошоковая терапия не рутинный метод, ее не назначают в качестве первой линии лечения. Как правило, ЭСТ применяют тогда, когда пациенту не помогли все остальные методы или другую терапию просто невозможно применить.
ЭСТ может облегчить тяжелые симптомы таких заболеваний, как:
Большая депрессия — депрессивное расстройство, при котором лекарства и другие методы не помогают.
Тяжелая мания — состояние сильной эйфории, перевозбуждения и гиперактивности. Человек в мании склонен к импульсивным, рискованным поступкам, может употреблять психоактивные вещества, прослеживаются трудности в принятии решений. Мания нередко является частью биполярного расстройства.
Кататония — состояние, при котором у человека нарушается двигательная активность: проявляется малоподвижность или, наоборот, быстрые и странные движения, нарушается речь. Кататония может проявляться как при психических заболеваниях, так и при соматических – например, неврологических.
Деменция — ЭСТ могут использовать при деменции, когда пациент проявляет возбуждение, агрессию, что отрицательно влияет на качество жизни его и близких людей.
Сегодня электрошоковая терапия – относительно безопасная процедура. Но как и любая медицинская манипуляция, может иметь побочные эффекты.
После ЭСТ у пациента иногда наблюдается спутанное сознание, кратковременные провалы в памяти, тошнота, головные боли в челюсти и в мышцах.
Современная электрошоковая терапия — это метод лечения тяжелых состояний, при которых не помогают никакая другая терапия. Человек после ЭСТ не становится «овощем», не теряет связь с миром, а получает шанс на облегчение тяжелых симптомов.