Анализ на билирубин врачи назначают часто. Это может коснуться и взрослых, и детей.
Показания для взятия крови на уровень билирубина:
- Профилактические осмотры и обследования, включающие биохимический анализ крови;
- Во время стационарного и амбулаторного лечения многих соматических болезней (главным образом, заболеваний желудочно-кишечного тракта, отравлений, болезней крови, новообразований и других состояний);
- При контроле биохимических показателей крови во время приема некоторых лекарств (противосудорождные средства, некоторые гормональные препараты, антибиотики и другие);
- При наблюдении беременных женщин в женской консультации;
- При наблюдениии новорожденных детей в родильном доме и после выписки домой.
Во время дифференциальной диагностики различных патологических состояний.
Некоторые распространенные методы определения билирубина в крови:
Первый метод определения билирубина в крови ─ метод Ван ден Берга.
Используют реактив Эрлиха, который вступает в химическую реакцию с билирубином. При этом образуется вещество ─ азобилирубин. При положительном результате раствор окрашивается в розовый цвет. В зависимости от интенсивности окрашивания определяется уровень билирубина в крови. Интенсивность определяют с помощью колориметра. Фракции билирубина определяют с помощью этого же способа.
Второй метод ─ метод Эндрассика-Грофа.
Реактив, используемый при реакции, содержит диазотированную сульфаниловую кислоту. В соединении с билирубином она образует азопигменты. Затем с помощью колориметра определяют количество билирубина, как общего, так и отдельных фракций.
Обнаружение билирубина в моче происходит с помощью реакции Гаррисона.
В мочу добавляется хлорид бария и ее фильтруют. После этого образуется осадок. К нему добавляют реактив Фуше. Если происходит окрашивание раствора в синий или зеленый цвет, то это говорит о наличии билирубина в моче.
Правила взятия анализа крови
Чтобы анализ на билирубин был как можно более достоверный, необходимо соблюдать следующие правила:
- Сдавать кровь натощак, желательно утром. Новорожденным детям забирают кровь на билирубин круглосуточно, по показаниям, независимо от приема пищи.
- Примерно в течение суток до сдачи анализа не стоит употреблять в пищу жирные блюда, сладости, крепкий чай, спиртные напитки, кофе.
- Предупредить врача о приеме всех лекарственных препаратов. Возможно, некоторые препараты он отменит перед сдачей анализа.
- Не рекомендуется курить в течение двух часов перед анализом.
Кровь на билирубин в специальную пробирку забирает медицинская сестра. У взрослых его уровень определяют в венозной крови, у новорожденных детей иногда кровь берут капиллярную (из пальчика). Наиболее удобны для забора крови у новорожденных вены тыла кисти, поверхностные вены головы. Иногда производится забор крови на анализ из венозных катетеров.
При исследовании крови на билирубин, норма его может отличаться в разных лабораториях. Колебания допустимых значений от 10 до 15%. Это связано с различными реактивами в определенных лабораториях.
Что влияет на уровень билирубина в крови
Уровень билирубина в крови может изменяться даже в течение суток. Более значительные изменения содержания билирубина происходят в следующих ситуациях:
Употребление кофе;
Прием некоторых лекарственных средств (кофеин-содержащие лекарства, аспирин, гепарин, варфарин и другие антикоагулянты, желчегонные лекарства, препараты, лекарства для лечения туберкулеза, препараты, влияющие на работу печени и др.);
Длительный голод, соблюдение некоторых диет, токсикоз при беременности.
При сомнении врача или пациента относительно достоверности анализа, следует его пересдать в другой день, соблюдая все правила.
