Дискомфорт при мочеиспускании, тянущая боль в пояснице, ни с того ни с сего температура. Что это? Скорее всего – пиелонефрит. Если выполнить все рекомендации опытного врача-нефролога, то болезнь можно вылечить. Причём, навсегда.
Слово – нашему эксперту, оренбургскому врачу-нефрологу с 35-летним стажем Ольге САЛОВОЙ. В конце статьи – 7 советов доктора.
Также разберём:
- Какой анализ главный;
- Когда назначаются антибиотики;
- Как работают лекарства при курении и алкоголе.
Главный возбудитель – кишечная палочка
- Самый частый возбудитель пиелонефрита - кишечная палочка, которая есть у нас у всех без исключения. Также это могут быть грибы кандида, - они тоже есть у всех. При определённых условиях палочка или грибы активизируются и вызывают инфекцию мочевыводящих путей.
Благоприятные условия для развития инфекции создаёт, прежде всего, переохлаждение: прошлись где-то босиком, искупались в холодной воде, постоянно не по погоде одеты.
Ещё причина – инфекции, передающиеся половым путём. Другая проблема - не вовремя опорожняется мочевой пузырь. При этом идёт обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.
Частая причина пиелонефрита у женщин - гормональная перестройка во время климакса. Меньше эстрогенов - начинает меняться слизистая, выстилающая мочевые пути. Инфекция легко проникает.
У мужчин после 50-60 лет чаще всего причиной пиелонефрита становится простатит или аденома простаты.
Моча застаивается, и малейшая инфекция легко развивается. Бывает, что инфекция попадает через кровь – стафилококк, стрептококк.
В группе риска – диабетики и с мочекаменной болезнью
Многие живут по принципу, пока гром не грянул. Ну, немного заболела поясница – у кого из нас она не болела? Потянуло внизу живота – выпил обезболивающее и всё прошло. А пиелонефрит часто протекает скрыто.
И если у человека есть сахарный диабет, мочекаменная болезнь или это женщина, планирующая беременность или уже беременная, - здесь риски тяжёлого течения пиелонефрита и почечной недостаточности возрастают.
Главное обследование – анализ мочи
Что нужно сделать в обязательном порядке? - сдать общий анализ мочи. В большинстве случаев результаты читает врач-терапевт. Здесь такой нюанс. Не всегда врач общей практики смотрит на плотность мочи, на снижение удельного веса. Бывает, проскакивает белок в моче и так на протяжение многих лет.
Лучше обратиться к врачу-нефрологу. Посмотреть, не превышает ли норму количество лейкоцитов, сдать пробу Нечипоренко, которая более детально показывает процесс.
В идеале нужен ещё посев мочи на микрофлору - до приёма антибиотиков. Тогда это показательный анализ и по результату мы можем подобрать специфическое лечение.
Моча – отражение всего, что происходит у нас в организме.
Мочевина, креатинин и УЗИ
Кроме анализа мочи смотрится биохимический анализ крови. Показатель работы почек: мочевина и креатинин. Насколько снижена функция почек или она в пределах нормы?
По-хорошему нужно сделать УЗИ почек. Посмотреть, какого размера почки, их структуру, а дальше уже решать: проводить противовоспалительное лечение у терапевта или при выраженном обострении направить в стационар.
Одно из условий лечения острого пиелонефрита – постельный режим.
Основную часть времени пациент лежит. Вовремя получает антибиотики, уроантисептики. Если нет противопоказаний, то подключается физиотерапия, - возможностей много.
Сроки лечения, если говорить о стационаре,10-12 дней. Потом мы обязательно расписываем лечение на дом.
Антибиотики – если есть микрофлора с бактериями
Лечение антибиотиками идёт до тех пор, пока не будет стерильный посев. В норме моча должна быть стерильной. К каждой инфекции подбирается свой антибиотик. И каждому пациенту . Потому что чувствительность к одному и тому же антибиотику у всех людей разная. Инфекция, как правило, одна.
Лечение острого пиелонефрита без антибиотиков не бывает. Только если нет выраженного обострения, тогда лечение идёт уроантисептиками и мочегонными травами.
Если человек не имеет никаких других заболеваний кроме пиелонефрита, то он быстрее выздоравливает и дальнейшая перспектива хорошая. Он выполняет основной минимум рекомендаций врача и живёт обычной жизнью.
7 советов, чтобы не болеть пиелонефритом:
1. Ноги и спина – в тепле
Мой совет – берегите себя. Вспомните, как ещё в прошлом году была мода ходить зимой в кроссовках на босу ногу - я не могла спокойно смотреть на это. Ноги и поясница должны быть в тепле у любого человека. Даже летом.
Или когда все идут окунаться в прорубь и я за компанию. Зачем? Одно дело, когда человек занимается моржеванием на постоянной основе. И другое, когда человек без подготовки опускается в ледяную воду.
2. Нежелательна острая пища
Острые блюда с перцем, чесноком, хреном раздражают мочевыводящие пути.
3. При курении и алкоголе половина лекарств не работает
Курение блокирует рецепторы на клетке. 50 % препаратов в присутствие никотиновых смол не работают. Поскольку у курильщиков нарушена микроциркуляция в сосудах, то кровь проходит не туда, куда надо.
Мы вводим препарат, он всасывается, а кровь не поступает к больному органу. Приходится лечить большими дозами. К сожалению, большинство моих пациентов после выписки продолжают вести прежний образ жизни. И пьют, и курят, и переохлаждаются.
4. Среди растений есть уроантисептики
Моё самое любимое растение – клюква. Главное, чтобы у человека не было проблем с желудком и кишечником. Хорошими свойствами обладает огородный укроп в виде зонтиков, корень петрушки, лист чёрной смородины, малины и земляники, а также берёзовые почки, шиповник.
Лекарственные травы назначаются в том случае, если человек уже прошёл курс медикаментозного лечения.
5. Лишняя вода организму не нужна
До 3 литров в день - такой совет иногда можно встретить в интернете. Это неправильно. Нагружать почки лишней водой, особенно при пиелонефрите, не стоит.
6. Осторожнее с солью
После солёной еды мы пьём воду, жидкость задерживается в сосудистом русле. Весь объём крови опять идёт через почки. Им приходится работать с удвоенной нагрузкой.
7. Лучше хлопковое бельё
Для женщин нежелательно постоянное ношение ежедневных прокладок. Получается эффект компресса. Если есть какая-то бактерия, то в тёплых и сырых условиях она легко размножается. Через мочевой канал идёт в мочевой пузырь и дальше по мочеточникам и в почки.
Если почувствовали дискомфорт при мочеиспускании, боль в пояснице, не ленитесь, сходите к врачу, хотя бы к участковому терапевту.
Благодарим Ольгу Александровну за полезные советы. Теперь вы знаете о причинах пиелонефрита и о том, как его вылечить раз и навсегда.
Делитесь статьёй с близкими и друзьями, подписывайтесь на канал "О здоровье с профессионалами". И будьте здоровы!
Статья носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Имеются противопоказания. Консультация со специалистом обязательна. Для связи с автором канала "О здоровье с профессионалами": ilomantsova@gmail.com
