Роды не всегда проходят так, как планировала женщина, иногда рождение малыша возможно только оперативным путем. Многие женщины опасаются операции, считая, что она может негативно сказаться на здоровье малыша.
Либо наоборот считают ее единственным способом родить здорового ребенка, и просят врача сделать операцию по ее желанию. Однако, кесарево сечение – является технически непростой и серьезной операцией, и проводится она во избежание осложнений для дальнейшего здоровья либо мамы, либо малыша, а иногда и для помощи обоим.
Из глубины веков
Кесарево сечение получило свое название неспроста – ее знали с древности. Если женщина в родах погибала – ее чрево рассекали для того, чтоб хотя бы спасти малыша. Так родился юлий цезарь и оно было цезарево сечение, постепенно трансформируясь в современное название. Сегодняшние операции существенно отличаются от тех. Что были распространены даже в прошлом веке.
Врачи стремятся к минимализации травмы матки, чтобы дать возможность женщине рожать детей еще, и сегодня есть возможность проведения естественных родов второго (третьего) ребенка после первого или последующего кесарева сечения, в то время как в конце двадцатого века женщинам с рубцом после операции разрешалась рожать только оперативно не более двух детей и делалась стерилизация.
Сегодня женщины рожают и четыре, и более ребенка, причем даже естественно, имея один-два рубца на матке от прошлых операций. Только делается это в условиях специализированных клиник.
Кесарево сечение – технически сложная серьезная операция с внедрением в брюшную полость и риск при ней есть всегда. Поэтому, перед любым кесаревым сечением у женщины берут письменное согласие на него и подробно обговаривают и разъясняют все особенности операции (если есть время и операция плановая). При экстренном кесаревом обычно подписывается согласие женщины или если она в критическом состоянии – у родных.
Подготовка к операции
Если операция экстренная, ее будут проводить с минимальной подготовкой – врач осмотрит женщину, и быстро ее переведут в операционную, тут уже счет идет на минуты и раздумывать и готовиться некогда, нужно спасать жизни малыша и матери.
Если же кесарево сечение будет плановым, женщину предварительно подготовят к операции, чтоб свести к минимуму риск осложнений и быстрее выписать маму с малышом домой. Для этого их смотрит акушер-гинеколог, анестезиолог и они совместно принимают решение о виде наркоза и плане операции.
До операции примерно шесть часов женщине нельзя кушать, до операции и перед нею беременной вводят медикаменты, о действии которых ей все рассказывают – обычно это препараты для профилактики осложнений и негативных влияний наркоза. Кроме того, женщине дают седатики для преодоления беспокойства и страхов.
Как делают операцию
Операция и ее проведение совершенствовалось годами, сегодня ее методика доведена до минимально травматичной для тканей женщины и для рождающегося малыша. Принципиально различают два вида разрезов при операции – продольный от области пупка до примерно области лобка и по линии бикини, поперечный разрез, который косметически более эстетичен, но не всегда его можно выполнить – это делается дольше по времени и кровопотеря при этом больше.
Но это разрез, который делается на коже, а вот матку сегодня принят разрезать поперечно в нижнем ее сегменте (разрез по русакову). Это позволяет матке хорошо заживать и давать минимальные риски при дальнейших беременностях и родах. Продольные разрезы на матке очень травматичны и применятся сегодня очень редко.
После разреза матки необходимо аккуратно и бережно извлечь из матки ребенка, его достают при помощи рук или инструментов, при этом его головку необходимо вывести через довольно узкий разрез на теле и в матке. Затем необходимо ввести препараты для сокращения матки, так как при кесаревом сечении выше кровопотери и сокращение матки плохое.
Затем необходимо отделение плаценты и контроль рукой врача полости матки, чтоб в ней не осталось частиц плодного яйца или кусочков плаценты. Затем врачи приступают к ушиванию матки и кожи. Зашиваются все ткани послойно – прежде всего матка, ее зашивают рассасывающимися плотными швами из синтетики.
Это позволяет сделать нежный негрубый рубец, но достаточно прочный. Затем зашивают ткани на брюшине, мышцы, а потом уже кожу. На кожу накладывают швы, которые будут снимать – это могут быть скобки или нити, все зависит от хирурга и клиники. Кожный шов делают аккуратным и косметическим, по возможности так, чтоб потом его не было видно под одеждой.
В среднем операция длится около получаса, с момента начала ребенок рождается примерно через пять минут.
В чем его сложность?
Не смотря на такую кажущуюся простоту операции, кесарево сечение может осложниться в ранние сроки после операции, так и в достаточно отдаленное от нее время. Прежде всего, у всех женщин ткани по-разному реагируют на шовный материал и могут сильно воспаляться, поэтому послеродовой период может длиться разное время.
Прежде всего, могут возникать гнойно-воспалительные осложнения, поэтому всем женщинам, перенесшим такую операцию, назначают обязательно антибиотики, а это вызывает сложности с кормление ребенка, антибиотики должны быть совместимы с ним. Кроме того, само по себе отделение молока начинается позже, так как прикладывать ребенка к груди в реанимации не всегда возможно, и иногда мама и малыш вынужденно долго расстаются.
Другой опасностью может быть неудовлетворительное сокращение матки, так как процесс родов был не естественным и поэтому, гормоны не готовы к активной работе по сокращению мышц. Поэтому возможны послеродовые кровотечения, что потребует дополнительных медикаментов и врачебных манипуляций.
Женщины после проведения операции кесарева сечения проводят в роддоме больше времени, обычно их выписывают после снятия швов на седьмые сутки, но если есть тревожные симптомы – могут и позже. Больница – это всегда стресс для пациента, даже если это самый элитный роддом, женщине всегда лучше дома. Кроме того, шов – это достаточно болезненное место. Первые дни требуется медикаментозное обезболивание и потом еще некоторое время это место на коже будет причинять дискомфорт.
Женщины переживают за эстетический вид своего живота, ведь шов не сразу становится белым, первое время он достаточно грубый, что тоже расстраивает мамочку. Поэтому, сегодня стараются все больше и больше делать упор на естественные роды, прибегая к операции только по неотложным показаниям или если есть непреодолимые препятствия для рождения малыша естественным путем.
еще по теме:
Уважаемый читатель! Поставьте лайк публикации, подписывайтесь на канал, у нас много интересного. Еще больше информации в телеграмм канале автора:
Доктор Парецкая: с медицинского на русский (ссылка кликабельна)
