Стремление сократить время операции, облегчить надежный гемостаз (остановку кровотечений) во время нее, снизить послеоперационный болевой синдром и добиться ранних сроков заживления привело к разработке атравматичных хирургических методов, в которых используются электрические генераторы для более эффективного разъединения тканей и их деструкции.
В начале XVIII века, после изучения электричества и его тепловых свойств, A.H. Becquerel изобрел электронож. До начала XX века были попытки его применения, но большого распространения он не получил. В медицине и хирургии электрическая энергия начала активно применяться с начала XX века, когда в 1905 г. Р. Цейнек (Чехия) применил тепло, выделяющееся при прохождении постоянного тока для электрокоагуляции. В 1907 г. хирург Форест (США) сконструировал электрический генератор для рассечения тканей с помощью переменного тока высокой частоты. Регулировка глубины в этом устройстве воздействия была затруднительна, поверхностные слои обугливались раньше, чем нагревались более глубокие. Первое успешное рассечение тканей с помощью электрического тока («электроножа») выполнил в 1910 г. В. Черни. В России применение электрохирургического метода для лечения опухолей начал использовать В. Н. Шамов в клинике С. П. Федорова в 1910 г. До конца 60-х годов XX века хирургические электрокоагуляторы имели большие габариты, и в связи с этим не получали значительного распространения. В 1968 году компанией «Valleylab» (США) было разработано и представлено новое поколение компактных электрохирургических генераторов. Выпускаемая аппаратура использовала частоту электрических колебаний в диапазоне 350-500 кГц.
В 1973 году был сделан новый шаг - стоматолог-хирург и радиоинженер I. Ellman (США) представил радиочастотный генератор «Сургитрон». В этом аппарате использовался более высокий диапазон электрических колебаний (3,8-4,0 МГц), что оказывало меньшее травмирующее воздействие на ткань. Начиная с 60-70 х годов XX века началось активное развитие и внедрение атравматичных методик. Такие аппараты начали производиться в СССР и России («ЭФА 0201», «ЭХВЧМ-200-001», «Азимут Е-300», «Электропульс С-350РЧ»), в Германии («ELEKTROTOM 640», «Erbotom ICC50»), в Великобритании («TD 850»), в Японии («Olympus UES-30»), в США («SurgitronTM») и других странах. На данный момент, в современной хирургии представлено большое количество электрокоагуляторов, которые удобны в применении, безопасны, экономичны, работают в контактных и бесконтактных режимах.
Принцип электрохирургии основан на том, что в связи с высоким сопротивлением ткани, при соприкосновении электрода с ней, происходит нагревание и испарение из нее внутриклеточной жидкости, денатурация белка. Интенсивное парообразование также приводит к оплавлению и сварке кровеносных сосудов, тем самым вызывая гемостаз.
Преимуществами атравматичных хирургических методов являются:
- минимальное повреждение тканей при разрезе (глубина некроза прилежащих тканей составляет менее 20 мкм);
- низкий послеоперационный болевой синдром;
- раннее заживление ран, без образования грубого рубца;
- возможность быстрого и эффективного гемостаза;
- стерилизующее эффект снижает риск развития инфекционных осложнений;
Противопоказания к применению радиоволнового хирургического метода:
- наличие у пациента электрокардиостимулятора;
- беременность;
- острые воспалительные заболевания органов малого таза;
Заключение
Развитие Сургитрона и аппаратов подобного типа оказало огромное влияние на медицинскую практику, позволяя хирургам выполнять операции с меньшим травматизмом и высокой точностью.
Развитие электрохирургии, начиная с первых экспериментов в начале XX века и до современных достижений, демонстрирует неуклонное стремление к совершенствованию хирургических методик. Аппараты как Сургитрон способствуют проведению более безопасных и точных хирургических вмешательств. Они позволяют достигать бескровного рассечения ткани, что раньше казалось недостижимым.
Спасибо за ваш интерес к статье! Дальше будет ещё очень много интересного!
Подписаться на мой канал✅, ставьте лайк❤️ и остались комментарии✍️.