На днях общалась со своей постоянной пациенткой, и поведала она мне занятную историю. Ее 13-летний сын пожаловался на то, что у него возле зуба с "дыркой" шарик надулся. А, надо сказать, зуб-то этот уже был не молочный, а шестерка, которая прорезывается в 6 лет примерно, а шарик не что иное, как свищ. Запустили немножко зуб, как она мне сказала. Но на самом деле- это "множко", в зубе погиб нерв и развился периодонтит.
А так как у меня не было мест, то она пошла с ним в другую клинику, где ребёнку "рассверлили" зуб, оставили его на 3!!! дня ОТКРЫТЫМ!
Мама, конечно, молодец, контролировала, чтобы дитятко тщательно полоскал рот содо-солевым раствором, и ваточкой всё затыкала там ему, как врач учил. И потом ему что-то там инструментами быстренько почистили, запломбировали и пломбочку поставили, и все счастливы. Кроме меня...
Так делать категорически нельзя!
Смотрите, зуб не болел, отека не было, был свищ-это сквозной канал от корня больного зуба к слизистой полости рта, через который шел отток гнойного экссудата.
Оставив зуб открытым, врач запустил все 700 видов микроорганизмов из полости рта вместе со слюной и едой в зуб, а самые злые среди них - это грибки и фекальный энтерококк. Эту инфекцию уничтожить тяжело. Она очень устойчива ко многим нашим врачебным манипуляциям и антисептическим растворам. И наши фагоциты, так скажем защитники, не видят большую часть этой инфекции и не уничтожают её, то есть воспаление идёт себе и идёт потихоньку.
А, кроме того, частички ваты (которой пациент затыкал себе зуб), оставшиеся в канале, сам врач при обработке зуба может протолкнуть за пределы канала, что может привести к гранулеме инородного тела.
И вот какой смысл оставлять зуб открытым?
Даже если бы был отёк и экссудат из канала, то грамотная обработка канала+ кальций и временная пломба, а в следующее посещение опять обработка+ постоянная пломбировка каналов и далее протезирование- и вуаля все гуд!
Да, нас учили в универе оставлять зуб открытым, но стоматология давно шагнула вперед, сейчас наступила эра доказательной медицины, сколько научных статей написано на эту тему с большой доказательной базой! Все это преподают на курсах, на вебинарах, статьи есть в интернете... Врачи должны постоянно учиться, чтобы правильно лечить людей, а не вредить!
Вот что теперь нам ждать от этого зуба? Когда он обострится или в нем разовьется гранулема? А ребенку 13 лет всего!