Почка — орган со сложной структурой, отвечающий за комплекс жизненно важных процессов в организме. Она поддерживает баланс воды и электролитов в организме, фильтрует кровь, выводит продукты метаболизма, участвует в синтезе и метаболизме отдельных витаминов, а также поддерживает кровяное давление.
На данный момент ультразвуковое исследование считается одним из наиболее удобных и информативных. Сегодня УЗИ почек входит в обязательный протокол обследования при подозрениях на патологию. В данной статье мы расскажем о том, что может показать ультразвуковое исследование почек на примере УЗИ- аппаратов от известного производителя медицинского оборудования Mindray.
Почка в норме на УЗИ:
В норме размеры почек у взрослого человека имеют следующие размеры:
- длина почки 10–12 см,
- ширина до 6 см,
- толщина 4–5 см,
- толщина почечной ткани — паренхима 1,5–2,5 см.
Ультразвуковое изображение почек состоит из двух основных компонентов: изображений коркового слоя и синуса. Корковый слой почки выглядит гомогенным и нередко обладает меньшей эхоплотностью, чем печень. Синус почки содержит большие и малые чашечки крупные ветви почечных сосудов, а также жир, обусловленная своей эхогенностью.
Небольшие анэхогенные структуры округлой формы, часто видимые по краю коркового вещества почки, соответствуют неизмененным пирамидам медуллярного слоя.
Нефролитиаз (камни в почках) на УЗИ:
На серошкальном УЗИ почечные камни выглядят эхогенными с выраженной акустической тенью, возникшей вследствие разности в акустической плотности камня и ткани почки и в результате максимального отражения звука от камня. Отсутствие звука позади камня приводит к появлению акустической тени. Конкремент и синус выглядят эхогенными, а наличие конкремента определяется по месту начала акустической тени.
Ангиомиолипома почки может выглядеть как эхогенное очаговое образование и при освоении основ ультразвуковой диагностики кажется похожей на камень. Внимательное исследование обнаруживает отсутствие акустической тени, значительно снижая вероятность путаницы.
Небольшая карцинома почки может выглядеть как ангиомиолипома. В этом случае для получения дополнительных дифференциальных признаков между двумя эхогенными образованиями выполняется компьютерная томография.
Кисты почек на УЗИ:
- Поликистоз почек у взрослых часто сопровождается их двусторонним увеличением с множественными кистами. Они выявляются в печени, иногда в селезенке и поджелудочной железе. Некоторые кисты являются сложными и содержат эхогенные комплексы, обусловленные инфицированием или кровоизлиянием.
- Колонки Бертена являются одним из вариантов нормальной анатомии почек. Они выглядят как продолжение коркового слоя почки в почечный синус, и их эхоструктура является такой же, как и у коркового вещества. В этих колонках нередко можно видеть пирамиды медуллярного слоя.
- Гидронефроз. Умеренное расширение чашечно-лоханочной системы почек с расширением больших и малых чашечек выражается в появлении анэхогенных пальцевидных структур на протяжении всего почечного синуса. Причиной гидронефроза могут явиться камни мочеточника, отек его стенок или новообразования. Мочеточник обычно не визуализируется даже при значительном гидронефрозе.
- Карцинома почки. Большая часть карцином почек выглядит как солидное очаговое гипоэхогенное образование. Менее часто подобные образования определяются в виде сложных кист. При проведении УЗИ почки, содержащей образование, необходимо визуализировать почечные вены и нижнюю полую вену для исключения наличия в их просвете опухолевого тромба. Сочетание ультразвуковых данных и данных КТ повышает точность описания опухоли.
Во время УЗИ проводится тщательное и систематическое сканирование. При сканировании в продольной плоскости всегда перемещайте датчик от одного края почки к другому. Кроме этого, визуализируйте и оцените все структуры при сканировании в поперечной плоскости. Такая методика исследования снижает вероятность того, что очаговое образование почки будет пропущено.
Ультразвуковое исследование — наиболее точный и безопасный способ неинвазивного обследования почек. Проведение УЗИ почек позволяет на ранней стадии выявить наличие почечнокаменной болезни, опухолей, кист, а также аномальное развитие и другие патологии. УЗИ-аппараты от Mindray - отличные варианты для проведения ультразвуковой диагностики пациента как стационарно, так и в полевых условиях.