Найти тему
О прожитом и узнанном

«Узаконенная» прослушка не заменит качественного лечения.

Ушедший 2023 год чиновники от столичной медицины закончили тем, что

Депздрав Москвы обязал установить аудиозаписывающие устройства в кабинеты врачей в районных поликлиниках.
Из открытых источников.
Из открытых источников.

Как сообщает новостной канал MSK1.RU

«специальные устройства будут записывать весь прием, а расшифровывать информацию — искусственный интеллект».

Этот же канал привёл несколько мнений москвичей – пациентов и врачей – об очередном нововведении.

Одни из пациентов категорически отвергают эту затею столичных властей, старающихся идти в ногу с модой на повсеместное внедрение ИИ, другие относятся к ней положительно и с надеждой на улучшение медицинского обслуживания восприняли эту новость.

Вот несколько из мнений пациентов

Я совершенно не хочу, чтобы мои разговоры с врачами не только куда-то передавались, но и просто записывались. Это медицинская тайна, я вроде как должен иметь на это право, — считает читатель MSK1.RU. — Как специалиста, в том числе и в сфере информационной безопасности с опытом больше 20 лет, никакие аргументы вроде «обезличенных данных» меня не убедят. Мрак какой-то, волосы дыбом от этого всего.

И ничего не возразишь против приведённых доводов.

Что, закон о соблюдении медицинской тайны отменили? Или кто-то спрашивает согласие пациента (да и врача тоже) на запись их разговора? Пациенту перед входом в кабинет врача дают подписывать документ о его согласии на аудиозапись?

К слову, по теперешним правилам чуть ли не на каждый чих пациентом в поликлиниках подписываются бумаги. Медики страхуются от любого возможного инцидента.

И главное - в чём состоит гарантия того, что запись разговоров врача и пациента улучшит результаты получения пациентом медицинской помощи?

То, что врачи будут постоянно находиться на «крючке» у начальства – не подлежит сомнению. Представьте себе своё состояние, если все ваши разговоры в течение рабочего дня будут прослушиваться не только начальством, но и сторонними людьми, имеющими отношение к обслуживанию программы. Опять же, повод для штрафов всегда найти можно.

Поэтому-то и возникают такие мнения:

Дальше что? Где она, очередь из крутых специалистов, желающих работать в московских поликлиниках? Я лично не видел. А при таком подходе и те, что есть, разбегутся, — считает пациент столичной поликлиники.

Вчера побывал у врача.

Принимала молоденькая девушка, которых всё больше появляется в некогда высокопрофессиональном Клинико-диагностическом центре, куда я обращаюсь за помощью медиков. Представляю, какие претензии ей бы предъявила главврач, прослушав запись нашего разговора. А ведь в том разговоре я узнал немало полезного для себя из толковых вопросов врача. Некоторых вещей, связанных с приёмом лекарств от других хворей, до этого не знал.

Разговаривал с живым человеком, а не с роботом, задающим вопросы только от… и до….

Мало этого, врачам, оказывается, теперь запрещено говорить пациенту:«здрасьте», «сядьте», «что у вас», «идите уже» и «не болейте». Здесь-то в чём крамола?

Честно признаюсь, что кроме как в «идите уже», ничего ужасного не нахожу в запрещённых словах. Хорошо уже, если врачи будут говорить на понятном русском языке. Ведь однажды в подмосковном Чехове в травмопункте медицинская сестра, по сути, перевела мне то, что сказал осмотревший меня врач. И то, как она это сделала, я понял, что ей это приходится делать не впервой.

Откуда приехал врач, жгучий брюнет, могу только догадываться.

Из открытых источников.
Из открытых источников.

Продолжим цитировать мнения москвичей:

«А пациентов спросили, хотят ли они этого?».
«С учетом, что всё взламывают, потом мошенники или интернет послушает, вообще никакого права на личную жизнь и тайну».
«Что они там записывать решили? Как врачи выполняют новую стандартизацию: ноль внимания на клиента, никаких анализов, полчаса писанины в компьютере, проплаченные рекомендации стандартных фармацевтических брендов».
«Это ужасно! Может, хватит тотальной слежки?».

А вот что думают об очередной «оптимизации» столичной медицины сами врачи:

«Преступная глупость, — поделился мнением один из медицинских работников в комментариях».
«Мне вот эти камеры с диктофонами ни к чему. Как только поставят, я сразу уволюсь».
«Воспринимаю это как недоверие руководства к профессионализму и репутации, которые подтверждены дипломами, сертификатами и отзывами».

Но, естественно, есть немалое число пациентов, которые довольны новым начинанием чиновников от медицины:

«Очень рада этой новости. А то некоторые врачи ведут себя по-хамски, видимо, возомнили себя небожителями».
«Я за, иначе невозможно доказать, что тебе, к примеру, стоматолог не делал аппликационную анестезию, а в отчете для страховой компании это записали и денежку за это получили».
«Больше это надо в случае конфликтных ситуаций. По факту кому нужны ваши болячки? — считает другой пациент».
«В моем понимании, видео и аудио помогают установить истину, когда, например, есть жалоба на врача, и пациент бывает не всегда прав».
«Всё правильно, тут и откроется секрет 12-минутного приема. А то жалуешься, что болит спина, а лечат от дизентерии».

Те, кто надеется на то, что с введением прослушки и аудиозаписи общения врача и пациента, у пациентов появится больше возможностей для доказывания своей правоты в судах, на мой взгляд, заблуждаются.

Вряд ли судьи примут аудиозаписи, осуществленные с целым набором нарушения законов. Суду нужны документы, бумажные доказательства, а неведомо как, кем и на чём сделанные записи разговоров адвокатам ответчиков легко отклонить.

О видеозаписях в чиновничьих новациях вообще нет и речи.

Опять же, речь идёт о том, что все записи будут в руках администрации медицинских учреждений. А что это значит?

Видать, не смотрели чиновники детективных сериалов, в которых, если запахло жареным, то у виновных тут же отказывают видеокамеры, пропадают видеозаписи и происходят прочие казусы. А чем лучше аудиозапись?

Так что, не с притягивания за уши ИИ следовало бы начинать.

К поднятой теме не могу не привести примеры из недавнего общения с суперсовременной, оптимизированной и модернизированной столичной медициной.

…За свою жизнь ни разу не подвергался процедуре колоноскопии. Возникла нужда в её проведении.

Пошёл на приём к гастроэнтерологу в ДКЦ (проктолог – дефицитная специальность в нашей медицине).

Очередная молоденькая врачиха посоветовала делать обследование под наркозом. И результат качественнее и для пациента не мучительно. Но направление на бесплатную колоноскопию под наркозом можно получить лишь в районной поликлинике.

А там, чтобы попасть к специалисту, надо пройти «сито» терапевта.

Записался с помощью интернета – в столице всё на «цифре» - к терапевту.

И здесь молодая врач, действуя по «стандарту», без лишних слов «дала» мне направление в больницу, настучав что-то по клавиатуре компа. Настучала и два направления на анализы: на кровь и кал. А ещё, узнав, что у меня давнишняя язва ДПК, и на гастроскопию «дала» направление.

Всё делалось с минимумом слов, с минимумом объяснений (вряд ли к этой врачихе будут нарекания и при аудиозаписи). На столе перед ней бумаги не было.

Я по старинке и по своей отсталости от медицинского прогресса попросил те самые направления на руки. И тут я узнал, что направления мне «даны» со сроком их действия в месяц, а зарегистрировать их на конкретную дату в интернете я должен сам, только на анализ биомассы врач распечатает направление. Но у неё в данный момент не работает принтер. Надо ждать. Сижу, жду.

При мне врач позвонила айтишнику. Минут через пять пришла женщина, которая минуты за две разобралась в причине отказа: врач забыла нажать кнопку включения принтера.

По моей просьбе врач «сквозь зубы» и скоренько объяснила мне, как можно зарегистрироваться на конкретный день на проведение анализа крови, и на день самой «операции», подсказав, что лучше записываться в выходные дни. А надёжнее и быстрее – сделать колоноскопию в платной поликлинике.

Записаться на сдачу крови и на саму процедуру пытался две недели – утром, днём, вечером, в будни и в выходные.

Живу на Таганке, в центральном округе, а направление было дано в больницу, находящуюся в районе Царицыно – не ближний свет.

Но это – пустяки.

Хуже то, что всякий раз, когда пытался записаться, выяснялось, что

Скриншот автора.
Скриншот автора.

В конце концов, на сдачу анализа крови смог записаться на середину отмеренного срока направления. Записался и на гастроскопию в районную поликлинику. А на саму колоноскопию не смог. Потеряв массу времени и нервов, махнул рукой на эту затею.

Что касается платных услуг поликлиник, то одну из них, точнее, работавшего там эндоскописта, мне расхваливала старая приятельница, делающая эту процедуру ежегодно (у неё отец скончался от проблемы кишки). Но она, как ветеран отрасли, делала эту процедуру бесплатно и без наркоза (у эндоскописта - "золотые руки").

Я же, позвонив в ту поликлинику, узнал, что для сторонних пациентов стоимость процедуры без наркоза - 8600 руб., с наркозом - ещё 8100 руб.

В других обзвоненных мед. учреждениях цены близки к названным. В некоторых ещё добавляется обязательная ЭКГ. При пенсии в 25300 руб. ощутимые траты.

Поэтому решил делать колоноскопию в КДЦ без наркоза.

Отдельная песня - анализ крови.

Казалось бы, введение записи по "цифре" - значительное облегчение и экономия времени для пациентов. В реальности - иная картина.

Попробовал сдать кровь, когда приносил в поликлинику ту саму биомассу в баночке. Хотел сэкономить время и силы, объединив анализные заботы воедино.

Никого перед процедурным кабинетом не было, появилось "окно" среди записанных по интернету. Но не тут-то было, ведь я был записан на несколько дней позже. Пришлось приходить в другой, "законный" день.

То ли дело - старый, примитивный и привычный способ, действующий в КДЦ. Имея на руках письменное направление от врача, приходишь в удобное для пациента время, иногда попутно - большинство приходят утром, ведь кровь сдают натощак - отсидишь 20-30 минут в "живой" очереди. Всё.

При модной столичной "цифре", угробив массу времени на попытки записаться через электронную систему ЕМИАС, в назначенный день пришёл в поликлинику за 15 минут до назначенного времени (хорошо, что не до 11 часов пришлось голодать), - в нынешнюю снежную зиму по нечищенным тротуарам даже в столице трудно добраться к точно назначенному времени. Среди ожидавших своей очереди были и те, кто, пришёл ещё раньше - одной женщине предстояло отсидеть 40 минут.

А процедура колоноскопии - не такая уж страшная штука, как о ней рассказывают некоторые. Гастроскопия похуже будет.

При проведении процедуры о чём только мы ни переговорили с проводившей её эндоскопистом, какие только вопросы она мне ни задавала. Я уж заподозрил, что она таким образом отвлекала меня от не самого приятного мероприятия.

Вот я и думаю, а что было бы при аудиозаписи нашего общения? Да и возможно ли было бы что-либо разобрать в той записи при постоянно гудящем отсосе медицинского аппарата?

Очередной сюрприз получил сегодня, когда после сделанной гастроскопии, показавшей некоторое воспаление ЖКТ, пошёл в районную поликлинику с надеждой сделать тест или анализ на хеликобактер.

Может быть, эта дрянь, о которой в прежние времена и слыхом не слыхивали, виновна в моей застарелой хвори, из-за которой я однажды на скорой попал в больницу.

Оказалось, в КДЦ таких новомодных анализов и тестов не делают, врач посоветовала обратиться в районную поликлинику.

Но и там меня ждал облом. И там не делают. Врач открытым текстом посоветовала обратиться в платное мед. учреждение. Там - никаких проблем: за ваши деньги - любую прихоть.

Не знаю, записывался ли наш разговор для последующей расшифровки его ИИ.

Вот и напрашивается вопрос: с того ли начинают столичные чиновники от медицины?

Все факты взяты из открытых источников или из прожитого автором, мнение и выводы – автора.

Подписка, лайки, комментарии читателей – приветствуются.