Работники отделения физиотерапии и лечебной физкультуры ГАУЗ "БСМП" г. Новотроицка (21 человек), занимающие должности:
- медицинская сестра (брат) по массажу на 1 ставку;
- инструктор-методист по лечебной физкультуре на 1 ставку;
- инструктор по лечебной физкультуре на 1 ставку;
- старшая медицинская сестра (брат) на 1 ставку
обратились в суд с иском к государственному автономному учреждению здравоохранения "Больница скорой медицинской помощи" г. Новотроицка о признании права на получение специальной социальной выплаты и об обязании направить реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,
ПОЗИЦИЯ ЛИЦ, УЧАСТВУЮЩИХ В ДЕЛЕ
РАБОТНИКОВ
Свои должностные обязанности осуществляют совместно и по назначению участкового врача или врача узкой специализации. Их должности отнесены к среднему медицинскому персоналу.
Считают, что ответчиком нарушаются их права на получение выплаты. Просили иск удовлетворить.
БСМП
Представитель ответчика ГАУЗ "БСМП" г. Новотроицка Т. в судебном заседании против удовлетворения иска возражала. Пояснила, что на основании утвержденного штатного расписания, отделение физиотерапии и лечебной физкультуры является самостоятельным структурным подразделением, не входящим в структуру амбулаторно-поликлинической службы, штатная численность составляет 30 штатных единиц. Медицинские работники отделения физиотерапии и лечебной физкультуры ГАУЗ "БСМП" г. Новотроицка закреплены за кабинетом и работают каждый на соответствующем медицинском оборудовании (аппарате) и в течение рабочей смены оказывают медицинскую помощь, как амбулаторным пациентам, так и пациентам из круглосуточного стационара и дневного стационара. Следовательно, структурное подразделение не оказывает исключительно первичную медико-санитарную помощь. Медицинские работники отделения физиотерапии не работают непосредственно с участковыми врачами-терапевтами. Права на получение специальной социальной выплаты у истцов не имеется. Просила в иске отказать.
ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, УСТАНОВЛЕННЫЕ СУДОМ
Исходя из структуры ГАУЗ "БСМП" г. Новотроицка Отделение физиотерапии и лечебной физкультуры является структурным подразделением больницы.
Согласно штатному расписанию ГАУЗ "БСМП" г. Новотроицка в состав отделения физиотерапии и лечебной физкультуры, в частности входят: старшая медицинская сестра - 1 шт. ед. (амбулаторно-поликлиническая помощь); медицинская сестра по физиотерапии - 13 шт. ед., из них 3 ед. - стационарная помощь и 10 ед. - амбулаторно-поликлиническая помощь; инструктор по лечебной физкультуре - 5,50 шт. ед. (амбулаторно-поликлиническая помощь), медицинская сестра по массажу - 4,50 шт. ед., из них 1,50 шт. ед. - стационарная помощь и 3 шт. ед. - амбулаторно-поликлиническая помощь.
Из отчета по выполненным объемам ФТО за июнь 2023 года также видно, что в рамках амбулаторно-поликлинической помощи медицинскими сестрами отделения физиотерапии и лечебной физкультуры проведено 13566,5 процедур, по стационару - 2370 процедур.
Из пояснений истца Л., показаний свидетелей П.В., Ж.Т., штатного расписания, отчетов по выполненным объемам ФТО за 2023 год, журналов регистрации пациентов, должностных инструкций медицинских работников отделения судом установлено, что, несмотря на закрепление в табеле учета рабочего времени четырех медицинских сотрудников отделения за стационаром, фактически, все медицинские работники исполняют свои должностные обязанности как при оказании стационарной помощи в круглосуточном стационаре, также в и условиях дневного стационара, и при оказании амбулаторной помощи пациентам в поликлинике, работая в условиях взаимозаменяемости по утвержденному графику. При этом установить конкретных работников, занятых только в условиях круглосуточного стационара не представляется возможным, поскольку весь медицинский персонал оказывает медицинскую помощь в условиях стационара (дневного и круглосуточного), а также в амбулаторных условиях. Максимальный объем медицинской помощи оказывается указанными сотрудниками в амбулаторных условиях.
Кроме того, судом установлено, что медицинская помощь в Отделении физиотерапии и лечебной физкультуры оказывается вышеуказанными медицинскими работниками по направлениям врачей-терапевтов, осуществляющих свою деятельности по участковому принципу, а также специалистов узкой специализации (неврологов, травматологов, стоматологов, отоларингологов и пр.), а также по назначениям врача-физиотерапевта.
В соответствие с должностной инструкцией от 2022 года врач-физиотерапевт Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры ведет прием больных, направляемых участковыми врачами, врачами узких специальностей (невролог, окулист, отоларинголог, стоматолог, травматолог, хирург, эндокринолог), врачей других отделений и специальностей, назначает физиотерапевтические процедуры в соответствии с диагнозом и рекомендациями лечащих врачей. Назначает лечение больным из дневного стационара.
Суд, анализируя представленные сторонами доказательства и установленные в ходе рассмотрения обстоятельства, приходит к выводу о том, что истцы …. работая в 2023 году в вышеуказанных должностях Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры, относились к специалистам со средним медицинским образованием, указанным в подпункте "е" пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568, поскольку работали с врачом-физиотерапевтом, врачами-терапевтами, указанным в подпункте "б" пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568, оказывали первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.
При этом доводы представителя ответчика в судебном заседании о том, что отделение физиотерапии и лечебной физкультуры является самостоятельным структурным подразделением, не входящим в структуру амбулаторно-поликлинической службы, в связи с чем, медицинские работники не осуществляют работу по территориальному принципу, а структурное подразделение не оказывает исключительно первичную медико-санитарную помощь, суд признает несостоятельными и основанными на неверном толковании вышеизложенных нормативно-правовых актов.
Тот факт, что истцы осуществляют трудовую деятельность в физиотерапевтическом отделении, которое являются самостоятельным структурным подразделением ГАУЗ "БСМП" г. Новотроицк, и трудятся, в том числе в стационаре свидетельствует только об оказании первичной медико-санитарной помощи, как в амбулаторных условиях, так и в условиях дневного стационара.
Тогда как указано выше указано, что в соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, а в соответствии с ч. 2 ст. 34 Федерального закона N 323-ФЗ специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
Сам факт оказания медицинской помощи гражданам в отделении физиотерапии и лечебной физкультуры ГАУЗ "БСМП" г. Новотроицка, не свидетельствует об оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара.
РЕШЕНИЕ СУДА
Исковые требования ХХХ к государственному автономному учреждению здравоохранения "Больница скорой медицинской помощи" о признании права на получение специальной социальной выплаты и об обязании направить реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, - удовлетворить.
Признать право ХХХ на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования".
Обязать государственное автономное учреждение здравоохранения "Больница скорой медицинской помощи" г. Новотроицка направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области реестр работников отделения физиотерапии и лечебной физкультуры государственного автономного учреждения здравоохранения "Больница скорой медицинской помощи" г. Новотроицка в отношении ХХХ
Мотивированное решение суда изготовлено 10 января 2024 года.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1.Уже год, как вышло постановление 2568 и чуть меньше разъяснения Минздрава России, а единообразного понимания в БУЗах в части получателей ССВ до сих пор нет.
2. Суды толкуют право и не обязаны руководствоваться позицией БУЗа.
3. Для суда юридическое значение имеет не формальная структура БУЗа (отделение физиотерапии и лечебной физкультуры - самостоятельное структурное подразделение, не входящее в структуру амбулаторно-поликлинической службы), а фактическое участие работников отделения в оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, подтвержденное доказательствами.
4. Кроме того, медицинская помощь в отделении физиотерапии и лечебной физкультуры оказывается медицинскими работниками по направлениям врачей-терапевтов, осуществляющих свою деятельности по участковому принципу, а также специалистов узкой специализации (неврологов, травматологов, стоматологов, отоларингологов и пр.), а также по назначениям врача-физиотерапевта.
5. Истцы, после вступления судебного акта в законную силу и включения в реестры, получат ССВ за весь 2023 год. Без обращения в суд подобное было бы невозможно.
Пишите комментарии. Рекомендуйте коллегам! Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
Задать вопрос по теме публикации медицинскому юристу Алексею Панову можно 😊! Для этого надо оформить заявку.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!
Специальная социальная выплата