Найти тему
Доктор на завалинке

Разрывные результаты в онкологии

Прорывные результаты? Положительные тренды?

Мурашко, не нервируй меня! Семимильными шагами шагает у него онкология. Сейчас я расскажу, куда и как она шагает, по крайней мере, в Саратове!

Исторически сложилось, что онокоурологию и онкопроктологию в Саратове оперировали в 8 городской клинической больнице. Кто-то очень умный, считающий себя, по-видимому, бессмертным и онкозащищенным, придумал лишить "восьмерку" лицензии на оказание онкологических услуг, и теперь, по логике этого( не могу подобрать эпитета) человека, пациенты с данной локализацией рака должны лечиться в онкоцентре.

Про одну мааааленькую деталь забыли, когда лишение лицензии оформляли - онкоцентр в Саратове еще не открылся. Нет, его конечно, строят, но у нас в Саратове и ТЮЗ 27 лет строили, и театр Оперы и балета вот уже 5 лет как с разобранной крышей стоит, и скоростной трамвай обещают, только готовность этих объектов равна 0.

Не поленилась, доехала до онкоцента. Февраль 2023 года.
Не поленилась, доехала до онкоцента. Февраль 2023 года.

Итак, в начале 2023 года крупнейшей онкобольнице запретили делать то, что она умеет делать, а именно - оперировать раки.

Пациентов от этого меньше не стало, и пошли они в Областную клиническую больницу. А отделение в ОКБ не резиновое, и врачи там не семижильный. Поработали безвылазно, без выходных-проходных, даже парикмахеров и еду в отделение доставляли, жили в ординаторской, доплат, как это у нас принято в медицине, не получили и ушли -кто куда.

Однокурсник, мой ровесник, в дежуранты ушел. Говорит, не могу больше в операционной стоять, не вытягиваю, сдохну скоро.

Очередь на госпитализацию разрослась, как метастазы при меланоме. Когда человеку приходило время в больницу ложиться, у него уже сроки всех анализов истекали.

И начинались бешеные гонки, слезы, нервы, крики в кабинете у врача.

Часть врачей, которых лишили возможности оперировать рак, уехали в столицу, не стали ждать открытия онкоцентра, и эти золотые руки и платиновые мозги уже в город не вернутся.

Кто-то ушел из онкоуролгии в анти-эйдж хирургию, и правильно сделал. Почему человек должен спасать жизни за миску похлёбки, если за упругую красивую промежность любовнице важной шишки он получит сытую обеспеченную жизнь и домик у моря ближе к пенсии?

Итак, прорыв первый - закрытие отделений, оперирующих рак, искусственное создание очередей на госпитализацию.

Прорыв второй. Онко МСЭКи. Онкологические пациенты у нас в стране лечатся и обследуются бесплатно. Для того, чтобы получать лекарства от государства, надо оформить группу инвалидности.

И вот тут на помощь Социальному Фонду России в деле экономии денежных средств приходит новый порядок оформления группы инвалидности. За 2023 год было принято 13 ! редакций Приказа об оформлении группы инвалидности. Только приготовишь человеку карту на МСЭ - опаньки! Изменения в приказе, и надо всё переделывать.

Я и канал на Дзене открыла в декабре 2022 года, когда первое изменение Приказа вышло. Реально собиралась уходить из медицины из-за нового порядка оформления группы инвалидности, и искала возможности другого заработка.

Новая электронная карта занимала у меня поперву 6 часов работы, потом я наблатыкалась и стала делать ее за 4 . 4 часа времени на одного пациента!!! А приемы, планы по посещениям и обращениям никто не отменял! Выходила на работу все субботы ноября, декабря, января, оставалась каждый день после работы на несколько часов. И все это забесплатно, из-за жалости к больным. Из-за новых нормативов уволилась наша онколог, просто не вынесла объёма работы и негатива пациентов. Больной документы отдал и ждет получения группы. И он не виноват, что перед ним еще 30 таких же пациентов, и что это доктору несколько суток работы, а карты все прибывают и прибывают. ОнкоМСЭКи распределили между другими докторами. Мне достались раки почек, мочевого и простаты, мало мне было моих МСЭКов с памперсами.

В конце декабря моя жалость закончилась, началась истерика и я решила уйти из медицины. И ушла бы. Если бы не мой супруг. Он оплачивал из своего кармана работу девочки-оператора, которая быстро( всего по 3 часа за карту) и недорого( всего 500 рублей) набивала эти чудовищные направления на МСЭ по 20 листов каждый.

Я успокоилась, расслабилась и передумала уходить. А у кого нет финансовой возможности свалить с себя эту гору бессмысленной писанины?

Кто вообще пишет эти Приказы, они живых людей видели? У человека рак желудка, но если в карте где-то промелькнула запись об артрозе коленки 1 стадии, в новом направлении должны быть все обследования про эту злосчастную коленку - и рентген, и УЗИ.

Вот как объяснить еле ползающему после химиотерапии пациенту, что он должен пройти 10500 исследований по сопутствующим заболеваниям, чтобы получить жизненно - важный укол бесплатно?

Итоги нововведений - вместо оформления группы инвалидности в течении месяца, сроки сдвинулись до полугода, а многие врачи уволились. Ушли в учреждения, не связанные со МСЭКами. А многие пациенты тупо бросают оформление группы инвалидности, месяцами не получают нужные лекарства, и, как итог - уходят раньше. А могли бы жить.

Вот это я называю прорыв!

Но даже если пациент и получил группу инвалидности, не факт, что он получит нужное лекарство.

На примере моей мамы. 43 года она отдала отечественному здравоохранению. Когда она заболела раком, ей было назначена химиотерапия. Ее она получала бесплатно. Здесь вопросов и нареканий нет. Но к химиотерапии был назначен еще один препарат, противоопухолевый. Я пошла в поликлинику, где она проработала всю свою жизнь. Дело было в августе. Зам главного врача, у которой я в детстве сидела на коленках, грустно сказала :

- Ирин, ну ты знаешь, как это делается. Я оформлю заявку на этот препарат, и в новом году твоя мама начнет его получать. Где-то в феврале. На этот год заявка уже сформирована. Извини, быстрее не могу.

В итоге я плюнула, пошла в аптеку и покупала это противоопухолевое лекарство за 9 тр сама, помимо других, от побочек от химии. Да, в допзаявку маму включили. И лекарства она стала получать. В марте. За месяц до ухода.

7 месяцев ожидания лекарства при болезни, где каждая неделя на счету! Да, это прорывище! Молодец, Мурашко! Медаль тебе и орден за экономию денег на смертельно больных людях!

Прорывы у них...