В народе давно ходит интересная поговорка: я недостаточно богат, чтобы пользоваться бесплатной медициной. В самом деле, в России редкая система по своей уникальности, в отличие от западных стран, медицина официально бесплатная. В США, к слову, даже нет «скорой помощи» для граждан. Но и у нас все непросто. Полис ОМС мало что позволяет, по факту медицина бесплатная только на словах. Любое заболевание влетает в копеечку, визиты в поликлинику становятся разорительными, все вытягивает деньги: от платных услуг до огромной стоимости медикаментов.
Псевдолечение
О качестве медицинских услуг в государственных поликлиниках уже давно говорить не хочется. Конечно, есть компетентные врачи старой закалки. Но все чаще встречается такой халтурное отношение к бесплатным визитерам, что хочется написать куда-то, чтобы закрыли это учреждение.
Например, парень молодой заболел сильным бронхитом. Очень мучился, не мог никак вылечить разными лекарствами, ситуация была запущенная. А терапевт ему сказал: чайку попей, и все пройдет. Это был медик с 30-летним стажем. Парень с отчаяния чуть не заплакал, в его ситуации это было уже невыносимо. Что это, как не умышленно созданная ситуация с оплатой за лечение?
Другой случай: ЛОР и терапевт вдвоем лечат сильный насморк женщине, тянется это полгода. Ринит, синусаит? Разные капли и ингаляции назначали, но справиться не смогли. Речь идет о насморке! Было потрачено много денег, времени и нервов. Женщина отчаялась и пошла к платному врачу в коммерческую клинику. Там ее смотрели, сказали: у вас пересохла слизистая, не может справиться с нормализацией состояния носа. Надо покапать морковный сок, просто свежевыжатый, примерно 10 дней, вместе с персиковым маслом. Это средство за пару недель избавило даму от проблемы. Расходы составили… 100 рублей. И выгоднее было к коммерсантам сходить, чем по ОМС к законно положенному бесплатному врачу.
Ленивая «скорая»
Конечно, все зависит от конкретной больницы, от коллектива, от политики руководства. Отдельные люди и их непрофессионализм – не показатель, но все больше, сплошь и рядом уже слышишь и видишь эти случаи. И все, кто посещает медиков платят деньги, хотят они того или нет. А как же бесплатная «скорая»? И тут все сложно.
Уже нередко бывает, что человек лежит дома с температурой, вызывает «скорую помощь». Говорит, у меня ангина, нужны какие-то меры, а ему отвечают: будет понедельник, вызывайте участкового. А мы не приедем.
Если спросить опытных людей, что делать в таких случаях (какой участковый, человеку крайне плохо?), то многие говорят: надо пригрозить обращением в страховую. Человек перезванивает и строго обещает нажаловаться в страховую компанию. И «скорая» тут же приехала. Потом были и другие моменты, когда приходилось звонить и угрожать, однажды в самом деле был звонок в страховую по номеру в полисе.
Дело в том, что страховщики должны отвечать за защиту прав пациентов. Но многие врачи рассчитывают, что люди своих прав не знают, как и законов. Могут отказать в лечении или требовать плату. После выздоровления люди могут подать в суд, ведь идет нарушение обязательной страховки.
Знай свои права
Да, что там с полисом? ОМС есть для всех граждан России по умолчанию с рождения. Если его нет, надо быстро оформить, потому что без него не примут ни в одной поликлинике. Бесплатное лечение без него недоступно в принципе. И получить его можно в любом городе РФ, без местной прописки, просто по паспорту и пенсионному свидетельству (СНИЛС). Также полис могут получить беженцы и граждане других стран с временным пребыванием, лица без гражданства.
Срока действия у полиса для российских граждан нет, он неограничен. И даже старый образец является рабочим, врач не имеет права отказать в услуге. Аннулируется он только при смене ФИО или паспорта. Если прийти в поликлинику с просроченным полисом, то отказ будет незаконным. Могут попросить обновить полис, но прием должны оказать. Нет закона, который бы требовал от всех обновлять полисы.
Кто дает полисы ОМС
Данная страховая программа подразумевает выдачу средств понемногу всем гражданам. Из общего резерва деньги выдаются на компенсацию медицинских услуг, когда это требуется. Бюджеты распределены по большой фондовой системе, фонды передают деньги в поликлиники и больницы. Страховая компания является посредником, который контролирует работу больниц и государства, она зарабатывает на услугах по ОМС. Соответственно, отвечает за качество и соблюдение правила. Поэтому именно через СК можно урегулировать проблемы с врачами.
Бывает так, что в поликлинике нужных врачей нет и попасть можно только к платным медикам. Это не всегда законно, но бывает и вынужденная мера. Тут надо посоветоваться со страховой и понять, действительно ли редкий специалист только платный, или это видимость, он уклоняется от помощи «бесплатникам». Например, часто не хватает эндокринологов или гематологов. Но это не значит, что они не примут в другой бесплатной поликлинике.
Как лечиться бесплатно
Россияне имеют право бесплатно посетить любую госполиклинику независимо от места жительства. Надо только выбрать поликлинику по удобному адресу, прикрепиться к ней (это делается в регистратуре). Также в разных регионах работают свои СК, надо уточнить – какие подходят, сходить туда с паспортом для получения нового полиса.
Сначала дадут временное свидетельство, он заменит полис, который делается в течение 21 дня. В поликлинике делают прикрепление по заявлению и временному полису. И можно на законном основании бесплатно идти к врачу.
Важно сообщить в страховую, если она прежняя, что был переезд и произошло прикрепление к другой поликлинике. Иначе в нее не будут поступать финансы.
Все кто смотрит статью или видео, обязательно подпишитесь на канал, поставьте лайк и прокомментируйте. Вам не сложно нажать на кнопку и ни чего не стоит. Мне приятно, что канал развивается и много кто сможет посмотреть и ознакомиться с материалом. Может кому-то помогут данные, что излагаются. Интересные видео и материалы, по данной тематике и другим направлениям можно смотреть на телеграмм канале - https://t.me/ru_portal
Желающим помочь каналу материально (переведенные даже 100 рублей помогут в продвижении)
Сбербанк 2202-2061-7240-1957