Миеломная болезнь – это онкологическое заболевание, которое поражает клетки костного мозга. Она также известна как множественная миелома. В этой статье мы рассмотрим основные аспекты этого заболевания, включая его определение, этиологию, эпидемиологию, патогенез, клинические проявления, дифференциальную диагностику, диагностику и лечение.
Миеломная болезнь возникает из плазматических клеток, которые являются частью иммунной системы организма. Эти клетки обычно производят антитела, которые помогают бороться с инфекциями. Однако, при миеломной болезни, плазматические клетки начинают не контролируемо размножаться и накапливаться в костном мозге, вытесняя здоровые клетки.
Плазматические клетки активно размножаются в костном мозге и могут привести к обширному разрушению скелета с образованием остеолитических очагов, остеопении и/или патологических переломов.
Этиология миеломной болезни до конца не изучена, однако существуют некоторые факторы риска, которые могут способствовать ее развитию. Возраст старше 65 лет, мужской пол, наследственность и некоторые хронические инфекции, такие как гепатит С и ВИЧ, могут увеличить вероятность заболевания.
Эпидемиологические данные показывают, что ММ является относительно редким видом рака, на который приходится примерно 1-2 процента всех раковых заболеваний и чуть более 17 процентов гематологических злокачественных опухолей . Также, заболевание чаще диагностируется у пожилых людей.Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Патогенез миеломной болезни связан с изменениями в генетическом материале плазматических клеток. Эти изменения приводят к неуправляемому размножению клеток и их накоплению в костном мозге. Это может привести к различным осложнениям, таким как ослабление иммунной системы, повышенная кровоточивость и повреждение костей.
Клинические проявления миеломной болезни могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и его локализации. Однако, наиболее распространенными симптомами являются боли в костях, слабость, повышенная утомляемость, повышенная кровоточивость, повышенная чувствительность к инфекциям и повышенная частота переломов.Большинство пациентов с ММ, имеют признаки или симптомы, связанные с инфильтрацией плазменных клеток в кость или другие органы или с повреждением почек в результате осаждения иммуноглобулина.
Acronym "CRAB" иногда используется для запоминания миеломной болезни , которые используются в диагностике ММ: гиперкальциемия; почечная недостаточность ; анемия и болезнь костей.
Экстрамедуллярные плазмоцитомы - это редкое проявление миеломной болезни, при котором плазмоциты, основные клетки иммунной системы, начинают не контролируемо размножаться вне костного мозга.
Экстрамедуллярные плазмоцитомы могут появляться в различных органах, таких как печень, легкие, почки и другие. Они могут вызывать различные симптомы, включая слабость, боль, нарушение функций органов и другие.
Диагностика : миеломной болезни включает проведение различных исследований, таких как анализы крови, биопсия костного мозга, рентгенография и МРТ. Эти методы позволяют исключить другие заболевания и подтвердить диагноз миеломной болезни.
Диагноз ММ часто подозревается из-за одного (или нескольких) из следующих клинических проявлений:
- Костная боль с литическими поражениями, обнаруженными на рутинных снимках скелета или других методах визуализации
- Увеличение общего содержания белка в сыворотке крови и/или наличие моноклонального белка в моче или сыворотке.
- Системные признаки или симптомы, указывающие на злокачественное заболевание, такие как необъяснимая анемия.
- Гиперкальциемия - это состояние, при котором уровень кальция в крови повышен, и оно может проявиться симптоматически или быть случайно обнаружено.
Лечение миеломной болезни зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Оно может включать химиотерапию, лучевую терапию, трансплантацию костного мозга и иммунотерапию. В некоторых случаях может потребоваться комбинация нескольких методов.
Миеломная болезнь – это серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и адекватного лечения.
