Современные методы контрацепции: обзор и выбор подходящего средства
Контрацепция играет важную роль в современном обществе, предоставляя людям возможность контролировать свое репродуктивное здоровье и планировать семейные планы. С развитием медицины и технологий появилось множество методов контрацепции, предоставляя пациентам разнообразные варианты для выбора в соответствии с их потребностями и предпочтениями.
Химические методы контрацепции
Химические методы контрацепции включают в себя разнообразные средства, которые используют химические вещества для предотвращения беременности.
1.Инъекции:
• Медроксипрогестерон ацетат (Депо-Провера): это гормональное средство вводится в мышцу и обеспечивает длительное действие, предотвращая овуляцию.
2.Импланты:
• Импланты с левоноргестрелем (Некспланон): маленький стержень, содержащий гормон левоноргестрел, вставляется под кожу руки и обеспечивает долгосрочную защиту от беременности.
3.Спермициды:
• Кремы, гели, свечи: эти препараты содержат химические вещества, такие как ноноксинол, которые убивают или инактивируют сперматозоиды, предотвращая их проникновение в матку.
4.Внутриматочные устройства (ВМУ):
• Спираль (Меди или с гормонами): ВМУ устанавливают внутри матки и могут содержать медь или гормональные вещества, которые влияют на способность сперматозоидов к перемещению и на саму матку, предотвращая оплодотворение.
5.Утробные фильмы:
• Фильмы с ноноксинолом: тонкие пленки, содержащие химическое вещество, которое убивает сперматозоиды. Эти фильмы вводят в вагину перед половым актом.
6.Гормональные кремы и гели:
• Содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона: эти препараты наносят на кожу и влияют на овуляцию и консистенцию шейки матки.
7.Мужские противозачаточные средства:
• Препараты, блокирующие сперматогенез: находятся в стадии исследования, их целью является уменьшение числа или активности сперматозоидов у мужчин.
Механические методы контрацепции
Механические методы контрацепции основаны на использовании физических барьеров, которые мешают сперматозоидам достичь яйцеклетки и/или предотвращают встречу сперматозоидов с яйцеклеткой.
1. Презервативы:
· Тонкие латексные или полиуретановые оболочки, надеваемые на мужской половой член или внутрь влагалища женщины.
· Препятствуют контакту спермы с влагалищем, предотвращая беременность. Также предостерегают от передачи половых инфекций.
2. Диафрагма и капа:
· Гибкое круглое устройство, изготовленное из латекса или силикона, надеваемое внутрь влагалища женщины перед половым актом.
· Создают барьер, закрывающий шейку матки и предотвращающий проход сперматозоидов к яйцеклетке. Должны использоваться с контрацептивным кремом или гелем для увеличения эффективности.
3. Спермициды:
· Химические вещества (например, ноноксинол), которые разрушают или останавливают движение сперматозоидов.
· Создают барьер внутри влагалища, убивают или замедляют сперматозоиды, предотвращая их объединение с яйцеклеткой.
4. Спираль (внутриматочное устройство, ВМУ):
· Маленькое устройство, внедряемое внутрь матки женщины профессионалом.
· Изменяет среду в матке, что затрудняет процесс оплодотворения. Может также вызывать изменения в шейке матки, предотвращая встречу сперматозоидов и яйцеклетки.
5. Барьерные гель и крем:
· Влагалищные препараты, создающие барьер для сперматозоидов.
· Образуют защитный слой, предотвращающий проход сперматозоидов к яйцеклетке.
Хирургические методы контрацепции
Хирургические методы контрацепции включают в себя различные процедуры, направленные на предотвращение зачатия.
1. Трубная реконструкция (реверсивная трубная лигация): эта процедура выполняется с целью восстановления проходимости фаллопиевых труб после трубной лигации. Она может быть рекомендована женщинам, ранее прошедшим трубную лигацию, но решившим снова забеременеть.
2. Процедуры перекрытия семенных протоков: кроме вазэктомии, существуют другие методы блокировки семенных протоков у мужчин, такие как вазоэпидидимостомия. Эта процедура направлена на восстановление проходимости семенных протоков после их блокировки.
3. Хирургическое удаление матки (гистерэктомия): это радикальное вмешательство, при котором у женщины удаляется матка. Такой метод является необратимым и навсегда предотвращает беременность.
4. Процедуры блокировки семенных протоков у женщин: помимо трубной лигации, существуют и другие методы блокировки фаллопиевых труб, такие как использование внутриматочных устройств (ИУД) или химических веществ, блокирующих проходимость труб (тубарные капсулы).
5. Внутриматочные устройства (ИУД): эти устройства вводятся внутрь матки и предотвращают зачатие путем изменения среды в матке или блокировки пути сперматозоидам.
6. Лапароскопическая хирургия: используется для различных хирургических вмешательств в области органов малого таза с минимальной инвазивностью. Например, лапароскопия может применяться для выполнения трубной лигации.
Инъекционные и имплантационные методы
Инъекционные и имплантационные методы представляют собой эффективные средства контрацепции, обеспечивающие длительную защиту от нежелательной беременности
1. Инъекционные методы контрацепции:
· Эти методы включают использование регулярных инъекций гормонов с целью предотвращения овуляции и, следовательно, беременности.
· Женщины могут получать инъекции гормонов, таких как прогестерон, каждый месяц или каждые несколько месяцев, в зависимости от конкретного препарата.
· Гормоны, вводимые инъекцией, подавляют овуляцию (высвобождение яйцеклетки) и изменяют слизистую оболочку шейки матки, что делает ее менее проницаемой для сперматозоидов.
· Эффективны и не требуют постоянного внимания (в сравнении с ежедневными методами контрацепции).
2. Имплантационные методы контрацепции:
· Эти методы включают в себя введение маленьких устройств под кожу, которые высвобождают гормоны, предотвращая беременность.
· Обычно используется подкожное внедрение импланта в верхнюю часть предплечья или внутрь верхней части плеча.
· Импланты обычно содержат прогестерон и могут предотвращать овуляцию, изменять слизистую оболочку шейки матки и делать слизь внутренней оболочки матки менее пригодной для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
· Длительный срок действия (от нескольких месяцев до нескольких лет), отсутствие необходимости помнить о контрацептивном методе каждый день.
Натуральные методы контрацепции
Натуральные методы контрацепции представляют собой способы предотвращения беременности без использования химических препаратов или медицинских устройств
1. Методы оценки цикла:
· Мониторинг менструального цикла: женщина внимательно отслеживает свой менструальный цикл, записывая начало и конец каждого месячного цикла. При этом используется календарь или специальные приложения для смартфонов.
· Определение овуляции: женщина отмечает дни, когда происходит овуляция (высвобождение яйцеклетки из яичников). Это обычно происходит примерно в середине цикла.
· Избегание половых контактов во время овуляции: пара воздерживается от половых отношений в период овуляции, чтобы уменьшить риск зачатия.
2. Прерывание полового акта:
· Избегание контакта спермы с яйцеклеткой: этот метод заключается в том, что мужчина прерывает половой акт перед эякуляцией, предотвращая контакт спермы с яйцеклеткой. Этот метод также известен как метод "пулезана" или "пулезывания".
· Неяркие стороны: этот метод требует высокой степени контроля и дисциплины со стороны мужчины. Он не обеспечивает надежную защиту от беременности и не предохраняет от половых инфекций.
Заключение
Выбор метода контрацепции является важным решением для каждого человека и должен основываться на индивидуальных потребностях, здоровье и предпочтениях. Консультация с врачом поможет определить наиболее подходящий способ, учитывая медицинские показания и риски. Важно также помнить, что эффективность методов контрацепции может варьировать, и соблюдение инструкций повышает их эффективность.