Что делать, если спирали страшно, презервативы неприятно, а гормональные контрацептивы не хочется?
Конечно, существует негормональная контрацепция, помимо широко известного мужского презерватива. Несколько вариантов барьерной контрацепции предназначены для использования женщинами.
Спермициды представляют собой вещества, направленные на повреждение сперматозоидов и снижение их активности. В аптеках доступны влагалищные таблетки, свечи и кремы с содержанием спермицидов. В России популярны бензалкония хлорид (например, Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс) и ноноксинол-9 (Патентекс Овал и Стерилин). Препараты на основе бензалкония хлорида создают пленку во влагалище, в то время как ноноксинол-9 формирует пену. Тем не менее не все женщины хорошо переносят данные виды контрацепции. Частыми побочными эффектами применения спермицидов являются жжение и зуд во влагалище, обусловленные раздражением слизистой. Научные исследования указывают на то, что регулярное использование спермицидов может повысить риск инфекций мочевыводящих путей. Это связано с тем, что спермициды вызывают раздражение слизистой, делая ее более подверженной инфекциям.
По применению спермицидов есть особенности - необходимо обновлять применение ноноксинола-9 каждый час, в то время как препараты с бензалконием хлоридом предоставляют большую гибкость: введение новой вагинальной таблетки можно отложить на 3 часа, капсулы или свечи – на 4 часа, а новую порцию крема в случае задержки романтического свидания – через 8–10 часов. При этом важно избегать попыток "вымыть" предыдущую дозу спермицида. Не следует полагаться на 4-х часовой контрацептивный эффект одной свечи для осуществления 8 половых актов. Перед каждым новым сношением необходимо вводить новую дозу контрацептива.
Но основная проблема спермицидов заключается в их невысокой контрацептивной эффективности. При идеальном использовании эффективность достигает приемлемого уровня (82%), но при пользовательских ошибках эта цифра снижается.
Следующий вариант - контрацептивные губки, они изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. Основное различие между "губками" и "простыми спермицидами" заключается в том, что тампон начинает свое действие сразу после введения и обеспечивает контрацептивный эффект в течение 24 часов, независимо от количества половых актов. По истечении 24 часов рекомендуется удалить тампон, предпочтительно после прошествия не менее 2 часов с последнего полового акта.
Эффективность данного метода контрацепции выше у нерожавших женщин и составляет 88–91%, в то время как у рожавших она оценивается всего лишь в 76–80%.
Фемидомы, или женские презервативы, представляют собой полиуретановые цилиндры длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один из концов фемидома закрыт и оборудован фиксирующим кольцом, которое вводится глубоко во влагалище, близко к шейке матки, в то время как внешний конец остается у входа во влагалище.
Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки произведены из медицинского силикона. Это индивидуальные и многоразовые изделия, подбираемые по размеру при консультации с лечащим врачом. Как диафрагмы, так и цервикальные колпачки следует использовать только в сочетании со спермицидами. В этом случае контрацептивная эффективность составляет 88–94% для диафрагмы и 74–91% для колпачка. Важно отметить, что эти методы не обеспечивают защиту от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому их применение рекомендуется в моногамных отношениях.
А у вас есть опыт использования данных методов контрацепции?
