Отит является одной из серьезных болезней детей раннего возраста, так как боли в ушах – это одни из самых сильных болей. Они надолго могут лишить малыша сна и аппетита. Кроме того, отиты в детском возрасте сложны для диагностики, так как ребенок еще не может точно указать где у него болит.
Отит страшен и своими осложнениями, ведь ухо расположено в непосредственной близости от головного мозга и инфекция может распространиться из ушка вглубь. Поэтому, отиты необходимо вовремя заметить и лечить. Как это сделать?
Что такое отит?
Отитом называют воспалительный процесс в области наружного и среднего уха, которые могут иметь катаральный и гнойный характер. Многие из родителей считают, что инфекцию «в уши надует» при прогулках, или она проникнет туда из наружного уха, либо отитом может заразить сосед. Однако, это неверное мнение, инфекция проникает в область уха снаружи только при воспалении наружного уха и области слухового прохода.
При среднем отите инфекция проникает из носоглотки, путем перехода по широкой и короткой слуховой трубе, имеющей выход в ротоглотку. Чаще всего отит является следствием неправильно леченого насморка с забросом слизи с микробами в область среднего уха.
Отиты чаще всего возникают у детей с ослабленным иммунитетом, аллергиков, совсем маленьких, которые много времени проводят в лежачем положении. Отит может возникнуть и как осложнение детских инфекций, герпеса, гриппа. Предрасполагают к развитию отитов аденоидные вегетации, ангины и другие инфекции ротоглотки. Мальчики болеют чаще девочек, особенно при семейной предрасположенности.
Как проявляются
Обычно отит проявляет себя остро, иногда посредине ночи, ребенок просыпается с плачем от болей в ухе. Резко повышается температура до 39 градусов и даже выше, особенно при скоплении гноя. Ребенок плачет, беспокоен в кровати, ищет положение для облегчения боли. Груднички отказываются брать грудь, искусственники отказываются от бутылочки. Отит может быт как самостоятельным процессом, так и на фоне насморка или простуды. Тогда на фоне улучшения состояния вновь повышается температура, и появляются симптомы отита.
Груднички могут косить глазами на пораженное ухо, раскачивать головку, присасываясь к груди, резко ее отпускать с пронзительным криком. При укладывании же на больное ушко он сосет лучше и успокаивается. Дети постарше пытаются тереть ушко рукой или о подушку, скрипит зубками, плохо спит. Более менее успокаивается ребенок на больном ушке, кушать и пить отказывается, так как это вызывает болезненность в ушке. Тяжелые формы отита могут быть похожи на проявления менингитов – дети запрокидывают голову, их рвет, руки ноги напряжены, роднички выбухают. Могут быть расстройства стула.
Если ушко течет?
У детей катаральные формы отита быстро перетекают в гнойные. Это приводит к скоплению в барабанной полости гноя, который давит на барабанную перепонку и вызывает боли. При ее прорыве гной вытекает из ушка, что ребенком воспринимается субъективно как облегчение боли и улучшение самочувствия, снижается температура и происходит постепенное выздоровление.
Однако, истечение гноя из ужа требует лечения у ЛОР-врача или педиатра. Прорыв гноя может произойти не наружу, а в полость черепа – поэтому отиты очень опасны.
Как понять что это отит?
Прежде всего – по поведению, которое описано нами ранее. Кроме того, можно надавить на козелок ушка, хрящевой выступ около входа в слуховой проход. При отите там выявляется болезненность и ребенок будет беспокоиться. Если же из уха отмечаются выделения любого характера (гнойные или кровянистые), диагноз практически не оставляет сомнений.
При начале выделений из ушка обычно ребенку становится лучше. Точный диагноз можно поставить только в кабинете врача, когда доктор с помощью рефлектора и особых инструментов осмотрит ухо и выявит воспаление. Подтвердить воспаление может анализ крови с выявленными в нем воспалительными сдвигами – повысятся лейкоциты и ускорится СОЭ.
Чем отит опасен?
Самая большая опасность отита – это прорыв гнойного очага внутрь полости черепа с инфицированием оболочек мозга. Кроме того, отит может перейти на заушные костные полости с развитием гнойного антрита, воспаления пазух. Кроме того, несвоевременное распознавание отита грозит нарушениями слуха, проблемами в вестибулярном аппарате и даже нарушениями в речи.
Как лечат отит
Необходимо знать, что отит не лечат самостоятельно и за пару дней, необходимо делать это только под контролем лора или педиатра. Прежде всего, необходимо снять боль, чтоб малыш мог поесть и поспать.
Важно обеспечить носовое дыхание, промыть и прочистить нос закапать сосудосуживающие капли, это поможет ушкам снизить давление в полости. На голову необходима шапочка, чтоб согреть ушки, но не нужно приматывать ему платок и делать компрессов без разрешения врача.
Обычно врач назначает ребенку курс антибиотиков в среднем на неделю, это предупредит осложнения. Также необходимо регулярно капать в нос, чтобы он хорошо дышал. Далее лечение будет различаться в зависимости от вида отита:
- при катаральном необходимо сухое тепло на область ушка, можно применять турунды с ушными каплями.
- при гнойном отите показано удаление гноя и обработка ушка перекисью водорода, если необходимо отвести гной, делают миринготомию – рассекают барабанную перепонку – это улучшает состояние и дает отток гною. Это делается только в стационаре под наркозом – процедура это очень болезненная.
Самым лучшим способом профилактики отита является кормление грудью, при нем за счет создания правильного давления в носоглотке нет заброса жидкости в полость евстахиевой трубы. Кроме того, необходимо следить за насморком и своевременно его лечить, удаляя слизь из носа. Кроме того, необходимо закаляться и не перекутывать ребенка, не прятать его уши от малейшего ветерка, необходимо, чтобы ребенок был готов к перепадам температур.