Самым изучаемым препаратом на сегодняшний день является пресловутый мелатонин - гормон сна, естественным образом вырабатываемый организмом. Узнайте, для чего его употребляют, какова его истинная функция и какие споры ведутся вокруг производителей, которые указывают дозы, превышающие рекомендованные Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).
Наверняка вы слышали о мелатонине уже давно, а возможно, даже несколько месяцев назад, после того как Росздравнадзор разрешил использовать его в качестве добавки, доступной теперь в любом магазине, а не только в аптеке, как раньше.
Мелатонин - это известный гормон сна, который естественным образом вырабатывается нашим организмом в так называемой шишковидной железе, расположенной в головном мозге. Процесс выработки начинается сразу после захода солнца.
Когда естественное освещение уменьшается, наш организм понимает, что пришло время сбавить обороты и медленно запустить процесс, который погрузит нас в сон. Для этого мозг вырабатывает мелатонин, который, помимо многих других функций в организме, способен вызывать наступление сна.
Наибольший пик выделения мелатонина приходится на несколько часов после наступления темноты, что вызывает у нас сонливость. Очень важно учитывать это время, чтобы мелатонин успел подействовать и помог вам заснуть, а также почувствовать себя отдохнувшим и бодрым.
Пик его выработки приходится на период с 11 вечера до 3 утра. После этого пика уровень быстро снижается, и организм начинает готовиться к пробуждению, как только взойдет солнце.
Между 9 и 10 часами утра уровень мелатонина в организме очень низкий и остается таким до позднего вечера, после чего цикл возобновляется.
Но в современном мире, наполненном электронными устройствами, искусственным светом, а также мобильными телефонами, компьютерами и другими источниками света, воздействие света на наши глаза подавляет выработку мелатонина до позднего вечера - в ущерб нашему здоровью.
На фармацевтических предприятиях гормон мелатонин может производиться непосредственно в синтетической форме, которая идентична биологическому гормону, или извлекаться из животных.
На протяжении многих лет он был доступен исключительно по рецепту врача и был запрещен к продаже через аптеки . Несмотря на необходимость рецепта, его можно было свободно купить практически во всех аптеках, в том числе онлайн.
В США мелатонин всегда был легко доступен для пациентов, так как страна через Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) классифицировала гормон как пищевую добавку, а не как лекарство , поэтому его можно было приобрести везде , в том числе через интернет.
В октябре 2021 года Росздравнадзор принял решение разрешить продажу мелатонина в качестве пищевой добавки в сетях аптек и супермаркетов, но только для людей старше 18 лет с максимальной суточной дозой 0,21 мг.
С тех пор лавина различных брендов и продуктов, таких как сублингвальные таблетки, капсулы и капли, захватила магазины во всех уголках мира.
В Европейском союзе из-за злоупотреблений производителей, избыточного использования и недостоверных рекламных заявлений было принято решение рассматривать мелатонин как лекарство, с требованием представить научные исследования безопасности и эффективности, а также запретить его продажу без рецепта врача.
В каких целях применяется мелатонин?
Изначально добавка употреблялась при джетлагах - случаях, когда сон нарушается во время путешествий по миру, к примеру, с резким изменением часовых поясов.
Спустя некоторое время его стали использовать для людей с нарушениями циркадных ритмов - естественным переходом от дня к ночи - и в очень специфических случаях бессонницы.
Однако данный гормон может только вызывать сон, но никак не поддерживать его. Это означает, что у людей, страдающих бессонницей из-за поведенческих проблем, бессонница снова наступит, когда они перестанут принимать мелатонин.
Как утверждают эксперты, несмотря на то, что это безопасная добавка, неправильное её применение может иметь серьёзные последствия для здоровья, поэтому следует грамотно подходить к приёму препарата, а не рассматривать его как "снотворное".
Большинство случаев бессонницы связано с поведением пациента. Изменение привычек, так называемая "гигиена сна" под наблюдением врача, может помочь вам наладить здоровый ритм отхода ко сну.
Мелатонин: в каких дозах принимать?
Человеческий организм вырабатывает 0,2 миллиграмма мелатонина в день для полноценного функционирования различных систем в организме. Эта доза включает в себя функцию вызывания сна. Именно поэтому Росздравнадзор рекомендует именно такую дозировку: 0,2 миллиграмма.
В США этот вопрос не до конца урегулирован, и вы можете найти капсулы от 1 мг до 10 мг - то есть в разы превышающие дозу, рекомендованную Росздравнадзором.
Практически на всех упаковках капель, мы видим информацию о том, что 1 капля = 0,21 мг - это то же самое, что 1 капсула = 210 мкг. Принимать их следует за 1-2 часа до сна.
В обоих случаях (капсулы или раствор) концентрация одинакова, разница лишь в системе единиц измерения: миллиграмм или микрограмм.
Доза, рекомендованная Росздравнадзором, составляет 1 каплю (0,21 мг) или 1 таблетку 210 мкг (микрограмм). Однако многие производители указывают дозировку гораздо выше этой, а некоторые указывают на упаковке 20 капель - см. фото ниже.
Несмотря на рекомендации Росздравнадзора, некоторые бренды указывают дозировку, превышающую рекомендуемую , в то время как другие рекомендуют только ту, которую устанавливает Росздравнадзор, то есть 0,2 мг, что эквивалентно 1 капле.
Многие врачи назначают "стандартную" дозу от 10 капель (2,1 мг) до 15 капель (3,15 мг). Это намного больше, чем рекомендует Росздравнадзор, но при наличии медицинской поддержки и контроля эти показания могут быть оправданы.
Доза мелатонина, которая может воспроизвести или сымитировать естественную выработку организма в процессе засыпания, составляет от 0,1 мг до 0,5 мг.
В большинстве случаев для достижения эффекта достаточно дозы в 1 мг, что эквивалентно 5 каплям мелатонина, но в некоторых случаях дозу необходимо корректировать, чтобы не вызвать эффект "рикошета", из-за которого пациенту утром очень хочется спать.
Существуют ли побочные эффекты мелатонина?
В ряде исследований применение мелатонина было связано с депрессией, снижением артериального давления, чрезмерной сонливостью, дезориентацией, раздражительностью, желудочными спазмами, тошнотой, головокружением и головными болями.
По данным Национального центра комплиментарного и интегрированного здоровья (NCCIH) и Национального института здоровья США, применение мелатонина для ночных работников, испытывающих проблемы с засыпанием по утрам, людей с бессонницей или в случаях джетлага представляется безопасным.
Однако обе организации отмечают, что безопасность долгосрочного использования добавки никогда не проверялась, и потенциальные будущие риски неизвестны.
Почему мелатонин вызывает споры?
Несмотря на то, что Росздравнадзор разрешил этот гормон, врачи отмечают, что его нельзя точно определить в лабораторных тестах, поэтому нет возможности точно сказать, нужно ли человеку принимать мелатонин и какова должна быть его дозировка,
Согласно статистики, 35 % людей, страдающих бессонницей, используют лекарства или добавки, такие как мелатонин, без контроля врача.
Поскольку существует 50 клинических расстройств сна, необходимо провести обширные исследования, чтобы выяснить причину бессонницы пациента, а не просто рекомендовать случайное применение мелатонина.