Малыш все девять месяцев беременности находится в теплом и темном пространстве матки, и ему нет необходимости поддерживать температуру тела, за него это делает его мама. Но когда малыш рождается на свет, он попадает в другой мир – из теплых околоплодных вод он попадает в воздушную среду, и теперь ему необходимо самостоятельно поддерживать температуру тела.
Этим занимается в организме система терморегуляции – она производит и расходует тепло на поддержание постоянной температуры тела, предотвращая замерзание и перегрев. Однако, у ребенка вследствие его возраста система терморегуляции еще очень незрелая.
Именно поэтому ему необходимы особые условия ухода при рождении и в его первые месяцы жизни. Что же о терморегуляции необходимо знать родителям карапуза, как правильно ухаживать за малышом, как не переохладить и не перегреть кроху? Давайте разберемся.
Как работает система
Система терморегуляции работает на удивление просто – при замерзании включаются механизмы расщепления запасных веществ с образованием энергии и тепла, при сильном замерзании подключается еще и мышечная дрожь, позволяющая согреться быстрее, а при повышении температуры кровь обычно приливает к коже, сосуды расширяются и лишнее тепло уходит через кожу в атмосферу. Помогает быстрее охлаждать тело и пот – влажная кожа охлаждается быстрее. За счет этих механизмов поддерживается постоянная температура тела без резких ее колебаний при раздевании или изменении условий внешней среды.
Однако, для ребеночка на все так просто – его механизмы поддержания тепла и постоянной температуры тела еще не совершенны, он может как быстро переохладиться в условиях холодно пространства, так и быстро перегреться даже казалось бы в обычных условиях, если будет слишком тепло одет. И если об исключении переохлаждения заботятся все родственники, надевая по две-три шапочки даже в теплую погоду, то вот о том, что это реальная возможность перегреть ребенка и навредить ему заботливые мамы и особенно бабушки не подозревают.
Чем плохо переохлаждение и перегрев
Для ребенка плохи обе ситуации, и перегрев, и переохлаждение. При замерзании малыш не может адекватно поддерживать температуру тела длительное время и охлаждается. Результате охлаждения снижаются защитные барьеры в области слизистых носа и рота, кишечника и легких – из-за активации собственной микрофлоры, которая всегда есть у ребенка в организме, может развиться воспаление – от простого насморка до пневмонии, пиелонефрита и проблем с кишечником.
Охлаждение тела ниже 34 градусов вообще чревато критическими нарушениями обмена веществ вплоть до гибели малыша. Однако, большинству детей охлаждение все-таки не грозит – родители пеленают их в красивые пеленки, одевают в уютные костюмчики.
А вот риск перегрева для ребенка при заботливых родителях и беспокойных бабушках очень даже возможен. Причем, перегрев возникает незаметно и достаточно быстро, причем родители его порой не замечают и потом удивляются последствиям. Если при замерзании малыш может расплакаться и из-за активности движений согреться, то при перегреве он никак не может облегчить себе состояние.
Перегрев опасен тем, что подрывает защитные силы организма, иммунитет ребенка перестает сопротивляться инфекциям, а родители удивляются – «одеваем тепло, босиком не ходит, а болеет каждый месяц!». От перегрева и перекутывания он и болеет.
Организм должен тренироваться, адаптироваться к перепадам температур, а при постоянном тепличном содержании в условиях трех кофточек иммунитет просто отключается. Кроме того, как мы говорили выше – влажное тело охлаждается быстрее, перекутанный и вечно потный ребенок даже на легком ветерке быстро охлаждается и заболевает.
Помимо этого у перегретых детей чаще возникают проблемы с кожей – дерматиты, потницы, инфекции и аллергия, они отстают в развитии из-за недостаточной стимуляции кожи тактильными и воздушными раздражителями – они все время в одежде, их кожа не получает новых ощущений от пространства и воздуха. Кроме того, эти дети из-за одежды недополучают свои порции ультрафиолета и витамина Д, что выедет к рахиту.
Что нужно знать родителям
Система терморегуляции малыша несовершенна и дозревает в первые годи жизни малыша, родителям важно научить его быстро и правильно адаптироваться к меняющимся условиям внешней среды и колебаниям температур. Это поможет системе терморегуляции настроить свою работу и в дальнейшем функционировать правильно. Начинать тренировки необходимо с первых же минут жизни. Однако, чтобы правильно тренировать терморегуляцию, необходимо знать признаки перегрева и замерзания, переохлаждения ребенка, и, исходя из этих знаний, правильно организовать уход за крохой.
Прежде всего, чтобы не допускать нарушений терморегуляции, необходимо поддерживать в детской оптимальную температуру. В первый месяц это температура около 24-25°С, но постепенно температура в детской снижается – оптимальной температурой для сна является 18-20 градусов, днем можно допускать температуру теплее около 20-22 °С. При таком температурном режиме малышу будет комфортно спать и бодрствовать. Но, необходимо помнить, что температура в детской зависит от того, во что одет ребенок.
Дома не требуется надевать чепчики и шапочки, надевать более одного костюмчика и пеленать кроху. Количество его одежды должно быть примерно равно количеству вашей. Если надеть на ребенка две распашонки и еще и запеленать, надев шапочку, он перегреется и при 20 градусах.
Признаки перегрева и замерзания
При перегревании малыш начинает отказываться от груди, нервничать и беспокоиться, он краснеет, кричит и становится горячим и мокрым. При таких приступах перегрева у него может подскочить температура до 38°С и даже выше. Если перегрев не устраняется и родители игнорируют сигналы ребенка, он впадает в глубокий болезненный сон и спит длительное время – это охранное торможение мозга с защитой его от перегревания и нарушения функций.
При первых признаках перегревания необходимо раскутать малыша донага, если это грудничок, приложить к груди, прикрыв легкой пеленкой, если это искусственник – напоить водичкой. Спустя полчаса ребенку необходимо измерит температуру и если она повышена – стоит вызвать врача, малыш серьезно перегрелся.
При переохлаждении малыш резко бледнеет, наблюдается синева в области носогубного треугольника, малыш беспокоится, сучит ручками и ножками, громко плачет. Но холодные руки и ноги сами по себе не могут быть достоверным признаком переохлаждения – из-за особенностей сосудистого тонуса и кровообращения они у ребенка, наряду с кончиком носа, всегда прохладные. Пи первых признаках замерзания малыша необходимо приложить к груди, согреть теплом своего тела, переодеть в сухую одежду, если он вспотел и из-за этого замерз.
Но как же на улице определить – не легко ли одет малыш, если прохладный носик и ручки – это не признак замерзания. На самом деле все просто – положите руку на затылок или тыльную сторону шеи, по ее температуре можно легко определить, комфортно ли ребенку. Если затылок влажный и горячий – вы перестарались с одеждой и малыш перегрет, оденьте его полегче. Если затылок прохладный – наденьте дополнительную кофточку или прикройте кроху одеяльцем. При оптимальном состоянии затылок обычной температуры и сухой.
Практические рекомендации молодым родителям
Для того, чтобы малыш легко переносил любые перепады температур, не перегревался и не замерзал, необходимо выполнят несколько простых рекомендаций по уходу за малышом. Тогда ваш крошка будет закаленным и хорошо будет себя чувствовать в лютые морозы и летний зной.
Во-первых, при комнатной температуре выше +18°С малышу не требуются шапочка, руковички на ручки и носочки на ножки – кожа тела должна дышать, а руки и ноги – активные рефлексогенные зоны, им важно контактировать с воздушной средой. Если малыш замерзает – прикройте его фланелевой пеленкой.
Во-вторых, если вы отправляетесь на прогулку, надевайте на ребенка столько же слоев одежды, сколько одето на вас самих. Ребенок потеет и замерзает точно также как и вы, нет необходимости надевать на него одежды больше – его температура тала поддерживается также как у вас около 36.5-36.8°С. Больше всего мамы и бабушки боятся застудить ушки ребенка, считая их очень слабыми – но если вы с детства будете кутать их в пять шапочек – они таковыми и будут, а ели головка ребенка будет восприниматься равно как ваша собственная голова, проблем со здоровьем ушей не возникнет, они вполне адаптируются к перепадам температур и движению воздуха.
При температуре выше 20 °С нет никой необходимости в даже самой тонкой шапочке, для защиты от солнечных лучей купите кепку или панамку, косынку, но уши ею закрывать не нужно. Если на улице сильный ветер, лучше накинуть на время капюшон, и надевать легкую шапочку, чтобы голова не потела – перегрев головки не менее опасен, чем перегрев всего тела.
В-третьих, стимулируйте механизмы терморегуляции ребенка процедурой закаливания. Посещайте бассейн, обливайтесь после купания прохладной водой, принимайте воздушные ванны, чаще пускайте малыша бегать босым по полу и голеньким. Чтоб не бояться промоченных или замерзших ног учите малыша ходить по паре минут в день по мокрому полотенцу, смоченному в прохладной воде. Это тренирует механизмы согревания стоп и обеспечивает защиту от замерзания конечностей.
В-четвертых, и это очень важно – ходите с ребенком на прогулки в любую погоду, и летом в жару (но не по солнцепеку), и зимой, в морозы. Организм должен уметь перестраивать температуру тела и производство тепла в соответствии с меняющимися условиями внешней среды – так ребенок станет более закаленным, и меньше будет реагировать на перепады температур перегревом или переохлаждением.
Конечно, малыш рождается с несовершенной системой терморегуляции, но по мере роста ребенка она формируется и совершенствуется. Поэтому, в руках родителей здоровье и самочувствие ребенка, как они научат организм ребенка реагировать на температуру среды, так и будет в дальнейшем выполняться эта программа.
