Исследователям давно известно, что существует прямая эпидемиологическая связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и широтой. У людей, живущих в высоких широтах, частота сердечных заболеваний значительно выше, чем у тех, кто ближе к экватору. Кроме того, зимой от сердечных приступов страдает больше людей, чем летом, как в северных, так и в южных широтах.
Крупное плацебо-контролируемое исследование не выявило никакой пользы от добавок витамина D в снижении риска сердечных заболеваний. Исследование, проведенное в Индии, является одним из очень немногих контролируемых исследований, в которых исследователи сравнивали прием добавок витамина D с воздействием солнечного света. В исследовании приняли участие сто мужчин, у которых был диагностирован серьезный дефицит витамина D. Половине из них был прописан дополнительный прием витамина D (одна тысяча МЕ в день), а другой половине было рекомендовано проводить на солнце не менее двадцати минут каждый день в полдень. В обеих группах наблюдалось повышение уровня витамина D в сыворотке крови, но, что примечательно, два подхода оказывали противоположное воздействие на уровень сывороточного холестерина. У тех, кто подвергался воздействию солнечного света, наблюдалось статистически значимое снижение общего уровня холестерина, а у тех, кто принимал пищевую добавку, - повышение уровня холестерина.
Добавки с витамином D являются жирорастворимыми, а это значит, что они требуют от печени синтеза холестерина и высвобождения частиц ЛПНП для транспортировки витамина D.
Липопротеины низкой плотности — класс липопротеинов крови; липопротеины низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерина, перенося его главным образом в виде эфиров холестерина.
Воздействие солнечного света стимулирует синтез сульфата холестерина в коже, а сульфатная часть делает молекулу водорастворимой. Это означает, что он может транспортироваться в крови, не будучи упакованным внутри частиц ЛПНП. Поскольку сульфат холестерина является одновременно водорастворимым и жирорастворимым, он может легко проходить через среды на водной основе и переноситься с мембраны клетки кожи на мембрану частицы ЛПВП или эритроцита, а также может легко переноситься в клетку ткани, нуждающуюся в дополнительном количестве холестерина. Следовательно, сульфатирование, вызванное солнечным светом, способствует эффективной доставке холестерина в ткани без необходимости в частицах-переносчиках ЛПНП.
Кальцитриол (активная форма витамина D животных стероидной природы. Работает как сигнальная молекула. Регулирует обмен фосфата и кальция в организме.) - это 1,25 (OH)-D3, который обычно вырабатывается ферментами в почках - это “активная форма” витамина D. Почечная недостаточность может сорвать этот процесс, поэтому пациентам с почечной недостаточностью часто дают кальцитриол в качестве добавки. Однако исследование, опубликованное в 2006 году, показало, что молодым людям с терминальной стадией почечной недостаточности в детском возрасте противопоказано принимать добавки с кальцитриолом, потому что кальцитриол поглощается клетками стенки артерии и приводит к увеличению кальцификации артерий.
По сути, витамин D мобилизует кальций, но не контролирует его поступление. Дефицит сульфатов в сосудистой сети приводит к превращению гладкомышечных клеток в костеподобные, и это заставляет их активно усваивать кальций и фосфат. Добавки с витамином D помогут им делать это быстрее. Кальциноз артерий - один из сильнейших факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Высокое кровяное давление
Солнечный свет является методом лечения высокого кровяного давления, важного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение кровяного давления происходит из-за того, что солнечный свет стимулирует выделение оксида азота из кожи.
Оксид азота (NO) - хорошо известный “газотрансмиттер”, газообразная сигнальная молекула, обладающая замечательной способностью вызывать расслабление стенки артерии и, как следствие, падение кровяного давления. Эндотелиальная дисфункция, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями, связана с нарушением выработки NO из аргинина eNOS, и это вызывает высокое кровяное давление. Недавно исследователям стало известно, что кожа каким-то образом способна выделять оксид азота в ответ на воздействие солнечного света. Точное происхождение NO остается загадкой, поскольку стало ясно, что оно не является результатом прямого синтеза eNOS.
Эндотелиальная синтаза оксида азота (eNOS) — одна из NO-синтаз человека, кодируемая геном NOS3 на 7-й хромосоме. Фермент eNOS и ген NOS3 были описаны в 1992-1993 годах. (Википедия)
Почти чудесным образом видимый свет (зеленый, синий и фиолетовый) может катализировать высвобождение NO из глутатиона. Это не только вызывает расслабление кровеносных сосудов, но и высвобождает глутатион для реакции с газообразным сероводородом с образованием сульфата.
Глутатион — самый распространённый и важный внутриклеточный антиоксидант. Глутатион в эритроцитах является индикатором общего состояния клеток и способности переносить токсические нагрузки. Низкий уровень глутатиона может встречаться при сердечно-сосудистых заболеваниях, раке, СПИДе, аутизме, алкоголизме и изнурительных нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера и Паркинсона.
Сульфат холестерина и сульфат витамина D, синтезируемые в коже после воздействия солнечных лучей, могут свободно транспортироваться в крови, вместо того, чтобы требовать липидных частиц-носителей, таких как ЛПНП.
Глутатион вступает в реакцию с восстановленной серой с образованием глутатионперсульфида (GSSH), это катализирует окисление дополнительного атома серы до диоксида серы в присутствии супероксида. eNOS связывается с флавинами, которые реагируют на видимый свет, высвобождая электроны, превращающие кислород в супероксид. Диоксид серы, вырабатываемый eNOS, затем окисляется сульфитоксидазой до сульфата. Это означает, что видимый солнечный свет имеет решающее значение как для выделения NO из кожи, так и для синтеза сульфатов в коже - и оба этих результата являются важнейшими аспектами благотворного воздействия солнечного света.
Обратите внимание, что eNOS является ферментом “по совместительству”. eNOS способен переключаться между двумя синтезируемыми продуктами: оксидом азота и диоксидом серы, в зависимости от электромагнитных сигналов, которые он получает от циркулирующих красных кровяных телец.
Эти результаты могут побудить медицинских работников рекомендовать людям в более высоких широтах принимать добавки с витамином D. Однако, как мы уже можем догадаться, крупное исследование, посвященное добавкам витамина D и переломам бедра, дало неутешительные результаты. В исследовании приняли участие женщины старше семидесяти лет, у которых был по крайней мере один фактор риска перелома шейки бедра, о котором они сами сообщили (низкая масса тела, предыдущий перелом, перелом шейки бедра в анамнезе у матери, курильщица или плохое состояние здоровья в целом). Исследование включало ежедневный прием внутрь одной тысячи мг кальция и восьмисот МЕ витамина D3. Однако, чтобы снизить риск авитаминоза D, в исследование были исключены женщины, принимавшие добавки кальция, а также женщины с камнями в мочевом пузыре или почках в анамнезе, почечной недостаточностью или гиперкальциемией. Несмотря на почти идеальную экспериментальную обстановку, после периода наблюдения в двадцать пять месяцев не было обнаружено существенной разницы между переломами в группе лечения по сравнению с контрольной группой.
В другом трехлетнем исследовании сравнивались три разные дозы витамина D — четыреста МЕ в день, четыре тысячи МЕ в день и десять тысяч МЕ в день — конкретно с учетом плотности костной ткани. Удивительно, но у тех, кто получал самую высокую дозировку, был статистически значимо худший результат с точки зрения минеральной плотности костной ткани. Это значит, что системный дефицит сульфатов приводит к поступлению кальция в артерии, вымывая его из костей, а избыток витамина D увеличивает скорость, с которой это происходит.
Механизм, с помощью которого мы безопасно используем энергию солнца, заключается в окислении серы до сульфата с помощью холестерина. Эта реакция происходит в коже — катализируемая солнечным светом — и она жизненно важна для нашего здоровья. И здесь ни при чем витамин D в качестве добавки. Только непосредственное пребывание нашего организма под солнечными лучами важно.
Солнечный свет и витамин D: это не одно и то же
По материалам статьи доктора философии С. Сенефф.