Жизнь россиян изменяется, а с нею и смерть. Без знаний фактических данных о смертности легко впасть в невежество о жизнеустройстве. Летальные статсведения для населения всей страны более стойки к пристрастным искажениям, особенно при рассмотрении многолетних периодов наблюдения.
Общая картина распределения причин смертности населения РСФСР и РФ за десятилетия подхода и годы хода Реформы представлена на рис. 1-8:
На ДЗЕН-Рискпром.рф уже подробно рассмотрены Основные (1) (серая зона на рис. 1-8) и Неосновные (2) (зеленая зона на рис. 1-8) причины смерти населения РСФСР и РФ - все на основе официальных статданных Росстата и его предшественников, упорядоченных в обновленном демографическом разделе Белой книги России.
Осталось посмотреть уровни смертности россиян от неуточненных причин (поры на границах зеленой зоны на рис. 1-8), резко увеличившихся сразу с началом перманентной реформы РФ 1990-2024 гг.
Кратко уточним численность Павших в Реформу россиян от т.н. неуточненных причин.
С середины 2010-х гг. число умерших от симптомов, признаков, отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях и не классифицированных в других рубриках невнешних причин смерти, превышает в РФ 120 тыс. чел. в год. Это класс причин ВОЗ относит[2] к т.н. «мусорным» («garbage») кодам смертей, т.е. позволяющим латентно изменять статистику смертности как правило от основных болезней. Согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, класс XVII причин смерти от симптомов, признаков и неточно определенных состоянии (коды МКБ10 R00-R99) включает «старость, синдром внезапной смерти младенца, смерть по неустановленным причинам и другие симптомы и неточно обозначенные состояния». В 2020 г. 98% таких смертей были отнесены от старости (R54) и по неустановленным причинам (R96-R99). Только середины 2000-х гг. смертность от старости (Рис. 1- 17) выросла более чем вдвое (за 1990-2020 гг. – почти в 5 раз):
Специалисты Росстата и Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ в 2013 г. выделяют[3]
«несколько источников искажения причин смерти. Во-первых, это те случаи, когда причину устанавливает фельдшер, или врач, в задачу которого входила только констатация смерти, т.е. лицо, не имеющее достаточной квалификации или информации для установления диагноза. Это приводит к увеличению числа причин смерти, в название которых входят характеристики «другие», «прочие» и «неуточненные». Во-вторых, это наблюдаемое увеличение смертности от диагнозов «повреждение с неопределенными намерениями (Y10-Y34)» и «Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)», что может быть связано с маскированием причин смерти, связанных с насилием. В-третьих, это низкая доля патологоанатомических вскрытий в случае смерти от соматических причин, что приводит, в частности, к занижению роли алкогольного фактора смертности. В-четвертых, это разработка причин смерти и формирование полицевой базы данных Росстата об умерших только на основе первоначальной причины, без учета сопутствующих заболеваний, что не позволяет реализовать логический контроль правильности установления причины смерти. <...> Проведенные исследования свидетельствуют, что есть веские основания предполагать, что рост сердечно-сосудистой смертности, особенно в молодых возрастах, может быть поставлен под сомнение. Вместе с тем, вклад внешних причин может оказаться еще выше, а структура внешних причин еще более насильственной, чем это следует из данных официальной статистики».
Примерно половина из всех неуточненных причин смерти приходится на внешние повреждения (Рис. 1- 18). Всего от неуточненных внешних и внутренних причин смерти в 2010-2020-х гг. умирает ежегодно около 80-90 тыс. россиян – это втрое выше, чем до реформ (в 1980-х гг. – 26 тыс. чел. ежегодно).
Проведенные в ряде регионов России исследования медицинских свидетельств о смерти показали, что в реальности диагнозы R98–R99 ставятся при обнаружении трупа в разной степени разложения, мумифицирования либо обугливания в самых различных местах (дома, в водоеме, в лесу, в огороде, теплотрассе и т.д.). В России крайне высока смертность от повреждений с неопределенными намерениями. Так, смертность от повреждений с неопределенными намерениями российских юношей обусловлена убийствами (возможно, непреднамеренными) почти наполовину (на 45%), суицидами – на треть (33%), девушек – соответственно на 33% и 34%. Поэтому в докладе Научного Центра здоровья детей РАМН[4] высказано мнение, что
«смертность от неточно обозначенных состояний следует рассматривать как резервуар латентной смертности от внешних причин».
В реформы резко изменилось не только численность, но и соотношение умерших от убийств, самоубийств и всех других неуточнённых причин – «резервуаров латентной смертности» от насильственных действий.
Как видно на Рис. 1- 19 стабилизация уровня такой суммарной насильственной и неопределенной смертности в конце 2010-х на уровне начала 1980-х гг. сопровождается резким снижением доли убийств и самоубийств на фоне роста числа умерших от других неуточнённых внешних и внутренних причин.
++++++++
l Небеспристрастное дополнение от авторов-составителей l
С жующим упорством глашатаи Реформы в РФ свободно и беззлобно поминают Павших: "не выдержали конкурентной борьбы".
Почтим миллисекундой сопричастности всех Павших в Реформу россиян от неуточненных причин.
Возложим пластмассовый цифровенок к неизвестной могиле Прораба Перестройки и Эффектного Менеджера Реформ РФ.
_____________________________
[2] WHO methods and data sources for country‐level causes of death 2000‐2012 / Global Health Estimates Technical Paper WHO/HIS/HSI/GHE/2014.7
[3] А.Е. Иванова, Т.П. Сабгайда, В.Г. Семенова, В.Г. Запорожченко, Е.В. Землянова, С.Ю. Никитина. Факторы искажения структуры причин смерти трудоспособного населения России/ Социальные аспекты здоровья населения, №4, 2013 (http://vestnik.mednet.ru/content/view/491/27/lang,ru/)
[4] Альбицкий В.Ю., Иванова А.Е., Ильин А.Г., Терлецкая Р.Н. Смертность подростков в Российской Федерации. М.: БЭСТ-принт. 2010.
==================================================
Источник: Обновленные данные Белой книги России. Использованы официальные статистические сведения Росстата и его предшественников
