Что такое All-on-4? Почему эта технология сегодня популярна? Может ли она применяться при атрофии кости? Как пациент чувствует себя после процедуры? Из чего складывается стоимость имплантации по протоколу All-on-4? Мы поговорили о популярной сегодня методике имплантации зубов с врачами-стоматологами клиники "Авантис". Статья будет полезна тем, у кого отсутствуют все зубы и тем, кому неудобно пользоваться съемным протезом.
Что такое All-on-4?
All-on-4, или Все-на-4 - это методика восстановления полностью беззубой челюсти с использованием 4 имплантатов. Соответственно, для протезирования обеих челюстей потребуется 8 имплантатов. На них фиксируется несъемная или условно-съемная ортопедическая конструкция (протез).
Почему эта технология сегодня популярна?
Популярность метода связана с тем, что среди лиц в возрасте от 40 лет адентия распространена достаточно широко. По данным ВОЗ, это около 15% населения указанной возрастной группы. Есть, конечно, альтернативные методики восстановления при полной адентии. Например, съемные протезы. Однако из-за неудовлетворительной фиксации, частых поломок, продолжающейся атрофии кости и раздражения десны все больше пациентов отказывается от них в пользу имплантатов.
Имплантация каждого зуба отдельно потребовала бы вживления как минимум 10-12 имплантатов на каждую челюсть. Это не всегда возможно из-за атрофии костной ткани, которая имеет место при длительном "беззубом" периоде. Кроме того, установка такого количества имплантатов обойдется недешево, а также потребует серьезной подготовки и реабилитации. Поэтому протезирование на 4 имплантатах представляется оптимальным вариантом.
Можно ли проводить имплантацию Все-на-4 при дефиците кости?
Хирургический протокол All-on-4 может применяться при атрофии боковых отделов альвеолярного отростка. Нередко это единственный способ избежать синус-лифтинга. Перед процедурой обязательно выполняется компьютерная томография челюстей. С ее помощью доктор оценивает расположение и размер гайморовых пазух, определяет высоту, плотность и толщину кости. Проводится виртуальное позиционирование имплантатов с учетом анатомии конкретного пациента. Это позволяет расположить имплантаты в такой точке и под таким углом, чтобы они не повредили оболочку пазухи, нервы и кровеносные сосуды.
Перенос виртуально запланированного положения имплантатов осуществляется с помощью хирургического навигационного шаблона, который во время имплантации играет роль трафарета. За счет расположения имплантатов под углом методика All-on-4 позволяет эффективно использовать тот объем костной ткани, который сохранился, и обойти при этом все важные анатомические образования. Только в тех случаях, когда высота кости критически мала, например равна всего 2-3 мм, может потребоваться костная пластика.
Куда устанавливаются имплантаты по протоколу All-on-4?
Два имплантата устанавливаются во фронтальном отделе челюсти вертикально. Еще два - в боковых отделах под углом до 45 градусов. Именно наклонное положение позволяет "обойти" гайморову пазуху на верхней челюсти и нижнечелюстной канал, в котором проходят нервы и сосуды, на нижней.
Как проводится протезирование при использовании методики All-on-4?
На этапе предварительного обследования снимаются оттиски. В зуботехнической лаборатории изготавливается временный протез, который устанавливается сразу или через несколько дней после имплантации. Это решается индивидуально с учетом состояния мягких тканей. Пациент использует временную конструкцию около 6 месяцев до полного приживления имплантатов. После этого устанавливается постоянный протез. Протез состоит из базисной части розового цвета, имитирующей десну, и искусственных зубов. Он имеет крепежные элементы, благодаря которым надежно фиксируется к установленным имплантатам.
Как пациент чувствует себя после установки 4 имплантатов?
Процедура проводится под местным обезболиванием. В большинстве случаев сразу фиксируется временный протез. Пациент отправляется домой. В тот же день он может разговаривать, пить, принимать жидкую пищу. При болевых ощущениях можно принять обезболивающий препарат, рекомендованный вашим лечащим врачом. На 1-2 день после имплантации у многих пациентов развивается отек, это нормально. Отек может сохраняться от нескольких дней до 2-3 недель. В течение последующих 10-14 дней пациент адаптируется к протезу, происходит заживление слизистой, отек сходит или значительно уменьшается, самочувствие заметно улучшается. Благодаря тому, что пациент уходит из клиники с протезом, он в тот же день может общаться, улыбаться, принимать пищу.
Безусловно, есть некоторые ограничения в питании. Необходимо избегать жесткой, травмирующей пищи, соблюдать щадящую диету. С сухарями, орехами и зелеными яблоками лучше повременить. До заживления слизистой не употреблять очень горячие напитки и пищу, они должны быть умеренной температуры. Через несколько недель после имплантации по согласованию с лечащим врачом можно принимать пищу средней жесткости: тушеные овощи, мясной фарш и т.д. Умеренная жевательная нагрузка будет стимулировать процессы регенерации.
Сколько стоит имплантация All-on-4 под ключ?
Финансовый план лечения определяется по результатам предварительного обследования. Итоговая сумма включает стоимость компьютерной томограммы, цифрового 3D-планирования имплантации, хирургического шаблона, установки имплантатов выбранного производителя, временного протеза, постоянного протеза, стоимости контрольных посещений и снятия швов. Главным образом цена зависит от производителя имплантатов и типа ортопедической конструкции. Ознакомиться с прайс-листом на услуги клиники можно по ссылке:
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы об имплантации All-on-4. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.