По желчный пузырь - оперировать или нет?

Приветствую всех на канале и благодарю за подписки и лайки! Теперь Дзен начнет показывать статьи. Я - Дайна, врач с большим стажем,стараюсь объяснить сложные медицинские темы широкому кругу людей, далеких от медицины.

Больше всего вопросов вызвала тема про камни в желчном пузыре, и это понятно, ведь желчно-каменная болезнь - чаще у женщин. А почему? Думаете, что мы едим больше, чем мужчины? Совсем нет! В молодом возрасте питание может играть какую-то роль, но главный фактор образования камней - БЕРЕМЕННОСТЬ.

Увеличенная матка поддавливает снизу все органы брюшной полости. А желчный пузырь находится внизу печени и сдавление его практически неизбежно. Он перегибается, ему трудно сокращаться при выдаче нужного количества желчи. Поэтому она застаивается в пузыре, загущается. Эти процессы и приводят к концентрированию желчи, выпадению в виде осадка и образованию камней.

И что в результате? У меня потребовалось 9 лет с момента беременности и родов, чтобы пузырь оказался набит камнями полностью, и пришлось делать операцию.

Так что не вините себя, это вполне себе закономерное явление.

А теперь про камни.

Был вопрос - один большой камень размером почти 4 см в диаметре. Мнения врачей разделились - убирать (а это трудно, ведь захватить такой большой камень лапароскопом и удержать и вытащить ой как непросто!). Возможно, придется его сначала дробить на части и лишь потом убирать.

Или пусть себе живет, поскольку жалоб нет.

Мой совет: попросить доктора провести функциональную пробу на УЗИ - посмотреть состояние пузыря натощак, после этого дать желчегонный завтрак - пару ложек сметаны. И если камень двигается, надавливает на стенки пузыря, то все-таки лучше его убрать. Ну а если свободно плавает, ничего не трогает, можно ждать.

Второй вопрос - с точностью до наоборот: были 3 маленьких камушка, и врачи настояли на операции, а читательница сомневается, надо ли было делать это? Мой ответ: врачи абсолютно правы - огромный камень никогда не попадет в проток и даже не перекроет его. А вот маленькие камушки до 0,5 - 1 см в диаметре при сокращении пузыря могут легко попасть в общий желчный проток. И тогда - беда! Боли, желтуха, воспаление вплоть до перитонита! Так что все верно было сделано.

И отдельно про диету после удаления желчного пузыря и препараты.

Пузырь - это накопитель желчи, и когда мы едим жирную пищу - сметану, яйцо, мясо, рыбку жирную - то он сокращается и выделяется порция желчи, которая жир расщепляет.

Если пузырь удален совсем, как у меня - не камень удалили, а пузырь целиком, то накопителя нет и вся желчь, которая вырабатывается клетками печени, просто течет в 12-перстную кишку. Это плохо тем, что съел жирное, а дополнительной порции желчи, которая раньше из пузыря поступала, нет... Возможны неприятности - тяжесть, трудное переваривание, застой пищи в желудке и 12-перстной кишке. Подстегивать желчеобразование препаратами с желчегонным действием бессмысленно.

Выход - быть аккуратными с жирным и жареным!

Ну или есть лекарства, содержащие желчь (но не ферменты!), и принимать их, когда ешь что-то жирное. Вот такая арифметика получается)))

Задавайте вопросы, будем разбираться!