Сегодня я хочу поделиться с вами интересной информацией о методе PIPAC терапии.
PIPAC-терапия (от англ. Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy) — инновационный метод лечения онкологических заболеваний, при которых развился карциноматоз брюшины. На русский язык его название можно перевести как «внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением».
Этот метод был разработан в Германии, впервые применен в 2011 году.
Основную роль в методе PIPEC играет смесь антираковых препаратов, которые аэрозолизируются и вводятся в брюшную полость пациента. Лечение по методике PIPAC проводят малоинвазивным доступом - лапароскопия или торакоскопия. Данный метод позволяет достичь воздействовать непосредственно на саму опухоль или метастазы, практически не затрагивая другие органы. При этом химиопрепарат практически не поступает в системный кровоток, поэтому снижается риск побочных эффектов.
Уникальная технология применяется при распространении злокачественных клеток на брюшину. Чаще всего это происходит при раке органов пищеварительного тракта и женской репродуктивной системы. Стандартным вариантом лечения в подобных случаях является системная химиотерапия, однако, ее эффективность нередко бывает невысокой из-за плохого проникновения противоопухолевых препаратов в ткани брюшины. И возможным решением данной проблемы может стать проведение внутрибрюшной химиотерапии.
PIPAC может быть подходящим лечением для пациентов со следующими онкологическими заболеваниями:
- рак толстой и прямой кишки
- рак желудка
- рецидивирующий рак яичников, резистентный к препаратам платины
- рак поджелудочной железы
- рак печени
- рак аппендикса
- мезотелиома (редкая первичная злокачественная опухоль брюшины)
- псевдомиксома (злокачественная опухоль, которая обычно распространяется на брюшину из аппендикса).
Нередко технология PIPAC является единственным вариантом ПАЛЛИАТИВНОЙ помощи больным с запущенными формами рака.
Клинические исследования доказали, что метод не только увеличивает продолжительность жизни пациентов с метастазами в брюшной полости, но и значительно улучшает их качество жизни.
Кроме того, PIPEC позволяет избежать или существенно сократить необходимость в резекции органов, сохраняя при этом их функциональность.
Хочу подчеркнуть, что в большинстве случаев PIPEC-терапия проводится в комбинации с другими методами лечения: хирургическим вмешательством и курсами химиотерапии. Это позволяет добиться наиболее эффективного и комплексного подхода к борьбе с опухолями.
Однако, как и любой другой метод лечения злокачественных опухолей, PIPEC имеет свои ограничения и противопоказания, которые должны быть учтены врачом при назначении данной процедуры.
Среди основных противопоказаний к применению PIPAC отмечу:
- ранее перенесенные операции на брюшной полости
- наличие метастазов за пределами брюшной полости
- нарушение проходимости желчевыводящих путей или тонкой кишки
- общее тяжелое состояние пациента
ПОДЧЕРКНУ, что первое рандомизированное исследование III фазы по оценке онкологических преимуществ PIPAC находится на стадии отбора участников и будет завершено ТОЛЬКО В 2028 ГОДУ.
Как проводят процедуру?
PIPAC проводят в операционной под общей анестезией. В брюшной стенке делают прокол с помощью специального инструмента – троакара. Современные технологии позволяют ввести в прокол через трубочку уникальную форсунку с распылителем. Благодаря особому строению форсунки препарат под давлением превращается в мелкодисперсную взвесь и в виде аэрозоли равномерно распространяется в брюшной полости. Миниатюрная камера позволяет действовать целенаправленно на очаги и мониторить весь процесс в режиме реального времени. Эффект достигается через 30 минут после введения.
Среди преимуществ данного метода лечения запущенных форм рака, я бы отметила, что благодаря сочетанию высокого давления и мелких частиц аэрозоля, препарат проникает в более глубокие участки опухоли, поэтому требуются меньшие дозы.
Аэрозоль распространяется в брюшной полости более равномерно, обволакивая таким образом опухоль и препятствуя ее распространению.
PIPAC проводят курсами. Обычно перерывы между процедурами составляют 6–8 недель. Большинство пациентов хорошо переносят PIPAC. Из побочных эффектов чаще всего беспокоят дискомфорт в животе и легкая тошнота. Эти симптомы выражены гораздо слабее, чем, например, при химиотерапии.
В целом, PIPAC-терапия представляет собой перспективное и инновационное направление в лечении опухолей, которое дает большую надежду пациентам и врачам на более успешные результаты в борьбе с раком в будущем.
Однако на данный момент среди врачей-онкологов по-прежнему существуют разногласия, стоит ли добавлять PIPAC к нынешнему стандарту лечения, т. е. к химиотерапии. Причины для подобных дискуссий самые разные: от необходимости пройти все этапы научных испытаний до нормативного регулирования и экономического обоснования методики.
Буду рада услышать Ваше мнение и вопросы!
#PIPAC #PIPACтерапия #онкобудни #onkoday #онколог# #рмж #химиоетрапия #ракямичников #ракподжелудочнойжелезы #ракжелудка #метастазы #онкотест #онкомаркеры #гормонорезистентныйракпредстательнойжелезы #онкофорум #ракизлечим #рак #рмж #ракнеприговор #онкология #лечениерака #онкопомощь #онкопсихолог #вопросонкологу #спросионколога #консультацияонкологаонлай #методылечениярака #побочныеэффектылечениерака #ракгормонотерапия #второемнение #профилатикарака #ракстадия3 #метастатическийрак #ракгистология #ракстадия2 #онкологиянеприговор #наравных #врачонколог #ракрецидив #раксимптомы #онкологическийконсилиум #ракизлечим #профилатикарака #ракстадия3 #метастатическийрак #ракгистология #ракстадия2 #лучеваятерапиярак #онкологиянеприговор #ракдиагностика #cancer #chemotherapy #remission #ракстадии #онкобудни #равныйконсультант #таргетнаятерапия #иммунотерапия #раклегких #ракуходи #метастазы #аденокарценома #блохина #абляция #виротерапия #светлоклеточныйрак #ракхирургия #реабилитацияприраке #онкологияреабилитация