Очень популярный препарат, так как сбивает температуру.
Но комбинация парацетамола и ибупрофена - это гремучая смесь! Риск поражения печени и почек увеличивается.
У меня вопрос: зачем??? Одно лечить, другое калечить?
Предлагаю разобраться подробнее о том, что такое повышение температуры тела ⬇️
ЛИХОРАДКА! Что делать, а главное, НЕ делать!
1️⃣ Нормальная температура тела:
- в подмышечной впадине - 36,0 - 37,4С
- ректальная температура - в среднем 37,6С
2️⃣ Лихорадка - это повышение температуры тела, связанное с инфекцией:
- в подмышечной впадине выше 37,4С
- оральная (в полости рта) - выше 37,6С
- ректальная (в прямой кишке) - выше 38,0С
- тимпанальная (ушным термометром) - выше 37,6С
3️⃣ Лихорадка - это защитная реакция, направленная против возбудителя инфекции!
- при лихорадке температура никогда не поднимается выше уровня переносимости организмом, поэтому лихорадку бояться НЕ НУЖНО!
- лихорадка активирует иммунную систему, поэтому, сбивая температуру, Вы снижаете иммунитет, тем самым мешаете организму бороться с инфекцией.
4️⃣ Показания для снижения температуры тела:
- у здоровых (без соматических заболеваний) детей старше 3 месяцев: температура тела выше 39,0С, особенно с мышечной и/или головной болью.
- у детей с 0 до 3 месяцев жизни: температура тела выше 38,0С.
- у детей с заболеваниями ЦНС, сердца, легких: температура тела выше 38,5С.
Снижение температуры тела при инфекционных заболеваниях рассматривается только как возможность снижения дискомфорта для больного, подавления болезненных ощущений, сопровождающих лихорадку, но не как лечение основного заболевания, а порой, бесконтрольный приём жаропонижающих средств создаёт иллюзию благополучия, обуславливает запоздалое назначение этиотропных препаратов, увеличивает период выделения вирусов, а также может вызвать нарушение функции печени и почек!
5️⃣ Действия родителей, если ребёнок температурит:
- давать ребёнку достаточное количество жидкости (вода, регидрон, компоты, морсы) не менее 120-150 мл/кг/сутки (например, если вес Вашего ребёнка 20 кг, то за сутки ему нужно выпить не менее 2 литров жидкости).
- ребёнка раздеть, оставить в трусиках и майке, надеть носочки, обтереть водой комнатной температуры.
- на область печени (правое подреберье) положить холод на 10-15 минут, например, холодную грелку, бутылку молока из холодильника или сухой лед, тогда его обернуть платком, не класть на голое тело!
Достаточно снизить температуру на 0,5-1,0 градус, чтобы ребёнок почувствовал себя легче.
Если у ребёнка «белая» лихорадка, то есть повышение температуры тела сопровождается ознобом, похолоданием конечностей, то ребёнку необходимо растереть до красноты кожу рук и ног, дать возрастную дозу дротаверина (но-шпа), а через 30 минут, в случае продолжающего роста температуры дать жаропонижающее.
6️⃣ Какие жаропонижающие препараты разрешены в педиатрии 👇🏻
ПАРАЦЕТАМОЛ — существует в различных формах выпуска: сироп (может вызвать аллергическую реакцию), растворимые таблетки, свечи, таблетки.
Существует несколько торговых названий: Калпол, Панадол, Цефекон Д, Эффералган, Парацетамол.
Назначается в разовой дозе 15-20 мг/кг (если Ваш ребёнок весит 20 кг, то его разовая доза по парацетамолу составляет 300-400 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг/сут.
ИБУПРОФЕН — также существует в различных формах выпуска. Показан при лихорадке, сопровождающей головной и/или мышечной болью. Противопоказан детям до 3 мес. и больным ветряной оспой!!!
Наиболее часто встречающееся торговое название: Нурофен, однако есть Фаспик и классический Ибупрофен.
Назначается в разовой дозе 8-10 мг/кг (если Ваш ребёнок весит 20 кг, то его разовая доза по ибупрофену составляет 160-200 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг/кг/сут.
7️⃣ Препараты, ЗАПРЕЩЁННЫЕ в качестве жаропонижающих в педиатрии 🚫
Комбинированные препараты (Ибуклин и др.) - увеличивает риск поражения почек и печени.
Салицилаты (Аспирин, Цефекон Н) — при вирусной инфекции вызывает синдром Рея — тяжелую печеночную энцефалопатию.
Анальгин — вызывает гипотермию, коллапс, агранулоцитоз, анафилактический шок с летальным исходом в с 50% случаев.
Нимесулид (Найз, Нимулид) — гепатотоксичность, вплоть до летального исхода.
Материал подготовлен по клиническим рекомендациям для педиатров Баранов А.А., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. "Лихорадочные синдромы у детей: рекомендации по диагностике и лечению", 2011, 2021 годы.
Подробнее о лихорадке и тактике родителей записала аудио, которое можно прослушать по ссылке.
❤️ Милые родители, прошу со вниманием относиться к выбору препаратов для лечения Вас и Ваших детей 🙏
С Любовью, врач - педиатр, Галина Некрасова.
✍️ Если есть вопросы, с радостью отвечу в комментариях ⬇️
#галинанекрасовапедиатр #лихорадка #ибуклин #жаропонижающее #повышеннаятемпература #орз #советыпедиатра #педиатрия #детскиеболезни