У нас, к сожалению, богатый опыт в этом вопросе. Учитывая мою эметофобию, понимаете, насколько для меня было важным не допускать такого.
Получила в соседнем блоге у @moskvichi_v_krymu вот такие комментарии и подумала, что мне есть, что рассказать в статье в том числе.
Самый прикол в том, что ЭТО - вариант нормы.
Ацетон у детей – это не патология, а специфическая реакция организма на дефицит глюкозы в крови.
Ацетон появляется при расщеплении жиров в организме с образованием кетоновых тел в таком количестве, которое организму сложно вывести.
Как это началось у нашего сына?
Он в 4 года проглотил батарейку-таблетку вроде такой:
К счастью, разряженную. Если бы была заряженной, перспективы были гораздо хуже. Сыну сделали несколько рентгенов. Батарейка в самом деле оказалась в желудке, я всё поверить не могла в это.
По снимкам было видно, что сама она никуда не выйдет, нужно было удалять эндосокопически под общим наркозом.
Эндоскопическое удаление инородных тел — вид экстренного вмешательства, специальной подготовки не требуется. Процедуру проводят после голодной паузы не менее 4-6 часов.
Чаще всего эндоскопию детям проводят с седацией, поэтому необходимо предварительно сделать ЭКГ, проконсультироваться с анестезиологом.
Конечно, никаких консультаций ни с кем у нас не было, ЭКГ не делали... Это оставим на совести врачей Севастопольского детского комплекса.
Батарейку достали, ребёнка привезли в палату просыпаться. Проснулся, всё было более-менее ок, его сильно шатало, это было днём. И вдруг к вечеру его рвёт. Я в ужасе с ним на руках побежала искать врачей, у него взяли тест и выяснили, что очень высокий ацетон.
Соответственно, выписать нас уже не могли.
Я никогда в жизни до этого момента ничего не слышала ни про какой ацетон. Объяснили так себе, но, благо, есть интернет.
В общем, ребёнок был круглосуточно на капельницах с глюкозой в обе руки. Поэтому чрезвычайно много мочился, а от подгузников мы в тот момент уже отказались, никому не не пришло в голову, что можно попросить кого-то их купить и привезти... А в больнице не было запасного постельного белья. В общем, лежали мы первую ночь практически голые на клеёнке. Хотя бы лето было, не холодно, а как раз +40 градусов. Но как бы, эээ, ужасно. Клеёнка липнет к телу, отрывается больно, сами понимаете. Малыш вообще не привык так спать, без одеяла, без ничего.
Утром мне из дома привезли и постельного белья много, и игрушек для малыша.
Выглядели мы в этом году примерно так. Разбавлю страшный рассказ милыми фотографиями, чтоб совсем уж не это тут.
В общем, капали-капали, дня четыре. Каждый день сдавали мочу на анализ, там всё оооочень медленно шло. Первые сутки лежал муж, потом уже я.
Я в больнице так ничего и не поела, еле-еле выпивала 0,5 воды в сутки, учитывая невыносимую жару... Ужасно себя чувствовала из-за страха, ничего не могла.
Сына порекомендовали выпаивать детской кашей по чайной ложке раз в 20 минут. Когда к нам приехал то ли муж, то ли свекровь (я даже не помню!), я сходила и купила самых вкусных детских каш и принялась за вот такое выпаивание. Малышу уже было хорошо, он хотел больше, но было нельзя. Это довольно жутко, когда ребёнок у тебя рыдает, просит есть, а ты вынуждена его чем-то отвлекать и развлекать, пока не пройдёт 20 минут...
Мы ещё и не одни были в палате, было 4 ребёнка и 3 мамы, включая нас. Один был более взрослый, к нему приходила мама утром и вечером, а так он лежал один, с желчной коликой. Один был 8-летка с аналогичной нашей проблемой, только проглотил он монету. И один, это меня вообще дико шокировало, лежал годовалый или около того после обрезания. То есть, люди добровольно легли с ребёнком в больницу, отрезали ему кусок тела, он орал на перевязках, не мог безболезненно помочиться, и для всего этого ада у них не было никакой медицинской причины...
Кстати, отдельная от ребёнка кровать была только у меня. Я так и не знаю, почему. Наверное, потому что ложился он с мужем, а отцам дают кровать. Так же было и в инфекционке годом позже.
Выписали нас без каких-либо рекомендаций по поводу профилактики и т.д.
Я до сих пор не знаю, почему именно после наркоза это случилось!
Что такое вообще этот ацетон?
Это токсичное вещество, которое выделяется в результате образования в организме кетоновых тел.
Кетоновые тела - это продукт распада жира в теле. Небольшие молекулы, которые печень производит из жира. Организм выделяет их в качестве дополнительного источника энергии для тканей во время голодания, длительной физической нагрузки или известной кетогенной диеты.
Я не очень понимаю, какого этого организм выделяет токсичное вещество для питания тканей, но зачем-то он это делает. У меня у самой иногда бывал ацетон при экстремально низком весе, хотя у взрослых здоровых людей его быть не должно. Это чисто детская беда.
Какие симптомы?
- Тошнота.
- Рвота, часто многократная, не приносящая облегчения.
- Боль в животе, в любом отделе живота.
- Необычный запах изо рта. Запах не похож на ацетон, который для снятия лака, а похож, скорее, на яблоневый сад осенью, когда подгнившие яблоки лежат на земле. Не противный вообще запах, просто странный.
- Слабость, сонливость, в общем, общее недомогание.
- Могут быть диарея, диспепсия и т.д. ЖКТ-симптомы, могут и не быть.
- Может быть жажда.
- Может быть редкое мочеиспускание.
Как узнать, что у ребёнка именно ацетон?
Купить в аптеке тест на кетоновые тела и баночку для сдачи анализов. Сделать тест и посмотреть на результат. Там всё понятно объяснено на упаковке, по цвету тест-полосок всё очевидно, не перепутаешь.
Каковы зоны риска?
- Переутомление
- Физические нагрузки
- Эмоциональные нагрузки (в том числе положительные)
- ОРВИ и любая болезнь
- Длительные перерывы между приёмами пищи, голодание
- Недостаточное питание
- Недостаток углеводов
- Переедание
- Переохлаждение
- Перегревание
- Обезвоживание
- Общий наркоз (?)
Почему в опасности именно дети?
Потому что есть особенности детского организма, которых нет у взрослого:
- Мало гликогена, который содержится в печени и мышечной ткани. У детей от 45 до 70 грамм, а у взрослых около 650 грамм.
- Более интенсивный обмен веществ.
- У детей часто колеблется уровень глюкозы в крови, и это для них нормально.
- Ферменты поджелудочной железы у детей менее активны.
Что делать?!
Если это в первый раз, то, конечно, ты в ужасе хватаешь ребёнка и едешь в скорой в инфекционную больницу. Тут как бы без вариантов, т.к. картина слишком пугающая. В больнице будут просто капельницы глюкозы и анализы, больше ничего.
А когда уже не в первый, то просто бежишь покупать кока-колу или аналог, главное, чтобы там был сахар, а не сахарозаменитель! По возможности выпускаешь газы, но это не играет большой роли. Выпаиваешь по чайной ложке раз в 20 минут, и всё проходит.
Когда уже сильно не в первых, ты замечаешь неладное заранее, покупаешь колу и просто даёшь её ребёнку как вкусный напиток, и ничего не происходит.
Врачи рекомендуют, конечно, не колу, а более обтекаемую формулировку.
Тёплый сладкий чай, компот или теплую щелочную воду без газов.
Дать ребенку съесть сладкое печенье, шоколад, ложку меда.
Исключить в режиме ребенка физические нагрузки и позаботиться о его покое.
Скорректировать режим питания и диету ребенка, пока его состояние не стабилизируется.
Самое главное - это помочь организму побыстрее вывести кетоновые тела и пополнить запасы глюкозы. Избежать обезвоживания. Если давать пить много или, например, заставлять есть, то ничего не усвоится. Нужно именно по чуть-чуть с перерывами. Мы всегда соблюдали правило чайной ложки и 20 минут, как тогда в больнице. Это всегда работало.
Также не лишним может быть приём сорбентов, но обычно хватает колы, детской жидкой сладкой каши и покоя.
Надеюсь, что вы с этим никогда не столкнётесь. Это действительно очень страшно, особенно в первые разы. Но, если столкнулись, знайте, что это даже не болезнь, а так, "милая" особенность детского организма. С этим можно справиться. Это можно предупредить. Это не заразно. Это быстро пройдёт, если знать, что делать.
🙏🙏🙏