Желание расслабиться физически и ментально с помощью всевозможных практик — вполне объяснимо и понятно. Но правда ли остеопаты, хиропрактики, мануальные терапевты и прочие любители «поработать руками» способны избавить тебя от всевозможных хворей? Где заканчивается релакс от приятного массажа и начинается развод на деньги под соусом магии?
Отвечаем на все вопросы в нашем лонгриде. Читай и отправляй друзьям, которые любят размять тело.
Остеопатия: что это такое и как работает
Остеопатия — ветвь альтернативной медицины, которая пропагандирует идею «самоисцеления организма». По сути, это та же гомеопатия, только телесно-ориентированная. Остеопаты зачастую отрицают таблетки, хирургию и все прочие достижения медицины, потому что искренне убеждены: наше тело находится в перманентном состоянии баланса и дзена, и ни в каком лечении «извне» не нуждается.
Если с тобой все-таки приключилась напасть, достаточно хорошенько промять телеса, чтобы поставить все косточки, мышцы, суставы и связки «на место», и тогда организм продолжит функционировать, как раньше, а болезнь покинет бренное тело.
Отец-основатель остеопатии — американский врач Эндрю Тейлор Стилл. Великое открытие «авторской методики» случилось в 1874 году. Ему предшествовала личная драма Стилла и его полное разочарование в медицине того времени.
В раннем детстве все три его сына заболели спинальным менингитом и медленно чахли прямо на глазах своего отца. Доступные в то время лечебные опции, вроде кровопускания, ртути, опиума и мышьяка ситуацию не спасли, а антибиотиков еще не существовало, и дети Стилла погибли. Потеряв всякую веру в медицину «нормального человека», он решил создать свои методы лечения: с щепоткой эзотерики и сверхценностью «целостного подхода». Позднее, в 1892 году, Стилл основал Американскую школу остеопатии, и понеслась…
Философия Стилла заключалась в том, что организм — это единый механизм, где позвонки, кости, мышцы и связки играют главную роль в сохранении здоровья. Причиной любого недуга он считал нарушения анатомо-функционального единства тела, которое легко «вправляется» умелыми руками.
Механистическая модель остеопатии взялась неспроста: у Тейлора было инженерное образование и до того, как начать свою карьеру врача, он строил мосты.
Стилл был убежден, что возвращение костей на их «задуманное природой» место побуждает организм к самоисцелению. И речь шла не только о вывихах и травмах. По мнению Стилла, остеопатия способна вылечить чуть ли не любую болезнь — это главная проблема его идеологии.
Хиропрактика: в чем отличие от остеопатии
Параллельно остеопатии в Америке того времени зарождалась еще одна псевдонаука — хиропрактика. Ее придумал человек увлеченный, но очень далекий от медицины.
Даниэль Дэвид Палмер с 1880 года практиковал магнитотерапию и однажды посчитал, что исцелил дворника «с бугорком на шее» от проблем со слухом, выполнив парочку нехитрых приемов с его позвоночником. Не имея ни малейшего представления о нормальной анатомии, он сделал вывод, что «вправление позвонка» вернуло бедолаге слух. Нет, это так не работает.
Палмер зацепился за это «открытие» и вывел из него целое учение о том, что тесная взаимосвязь позвоночника с нервной системой лежит в основе поддержания здоровья и долголетия. Он призывал использовать мануальные техники воздействия на позвоночник, суставы и мягкие ткани, чтобы восстановить «врожденный поток жизненной энергии» и избавиться от всех болезней.
Палмер в лучших традициях адептов альтернативной медицины был противником вакцинации, отрицал микробную теорию инфекционных болезней и опирался исключительно на собственные ощущения.
Мануальная терапия — научная остеопатия
Мануальная терапия произошла из остеопатии в попытке «подружить» альтернативную медицину с официальной. По сути, это обычный массаж с претензией на уникальность.
Если отбросить всю астральную философию и использовать мануальную терапию в дополнение к основным методам лечения хронической боли — это ок. Во-первых, массаж — это приятно, а во-вторых, он действительно способен снимать мышечное напряжение и помогать при некоторых видах боли в спине и шее.
Но важно понимать, что мануальщик мануальщику рознь. Отличить хорошего массажиста от костоправа без медицинской лицензии бывает довольно сложно, поэтому вероятность попасть к шарлатану остается ненулевой.
«А мне помогает!»
У остеопатии, хиропрактики и мануальной терапии действительно есть довольно скромная, но все же доказательная база. Все эти товарищи используют в своей практике методы растяжения и разминания тканей.
Поэтому любая из этих техник может использоваться в качестве дополнительной опции с целью увеличения подвижности суставов, снятия мышечного напряжения или болевого синдрома и улучшения кровоснабжения тканей.
Эффективность остеопатии в исследованиях оценивалась исключительно в контексте «проминательных техник». Так, в Рекомендациях Национального института передового опыта в области здравоохранения (NICE) по лечению боли в пояснице и ишиаса можно встретить мануальную терапию наряду с физическими упражнениями как один из доступных вариантов лечения.
Но никаких научных доказательств того, что остеопатия помогает лечить детские болезни, бронхиальную астму, пневмонию, хроническую тазовую боль, бесплодие или мигрень, нет.
Тоже самое касается хиропрактики. Техники хиропрактического массажа могут использоваться в составе комплексной терапии хронической боли в спине, но при условии, что они не заменяют основного лечения.
Лечить массажем головную боль или мигрень — история сомнительная. Да и вообще с шеей лучше быть осторожнее — исследования показали, что мануальная терапия шейного отдела позвоночника являлась сильным независимым фактором риска острых нарушений мозгового кровообращения, вызываемых расслоением позвоночных артерий.
Мануальная терапия (в том числе остеопатия и хиропрактика) может быть полезной и безопасной при коликах у новорожденных и слишком часто плачущих детях. Правда кому она помогает больше — младенцам или их родителям, остается неясным.
Если хиропрактик обещает вылечить ребенку астму, энурез, кривошею или отит — беги. Высококачественные исследования с нормальным дизайном на эту тему либо не проводились, либо не доказали эффективность хиропрактики.
Стоит ли ходить к этим специалистам
Если твоя знакомая/подруга/коллега по работе/педиатр в поликлинике рассказала о целительном эффекте остеопатического массажа/чудо-хиропрактике или «мануальщике от Бога» и посоветовала к нему сходить, отнесись к этой рекомендации с долей скепсиса. Действительно, плацебо-эффект в мануальной терапии работает, и просто на ура: тебя разминает человек в белом халате (градус доверия на этом моменте начинает повышаться), за немаленькие деньги (средняя стоимость сеанса у подобных «спецов» в северной столице— порядка четырех тысяч рублей) и обязательно находит нарушение, исправив которое, обещает избавить тебя от всех недугов. Звучит, конечно, классно! Но, увы, это так не работает.
Если тебе хочется избавиться от боли в спине или просто расслабиться, можно сходить на классический массаж и не переплачивать деньги за эзотерический соус, под которым подают остеопатию, хиропрактику и прочие мануальные практики.
Для всего остального есть нормальные врачи, которые в своей работе руководствуются принципами доказательной медицины — лучшего и единственно верного подхода, который у нас на сегодня есть.