При опухолях височной доли важно проводить различия в клинической симптоматике, сопровождающейся судорожными припадками или их отсутствием. , а также разбираться в категориях , характеризующих как сам припадок, так и изменения , следующие за его окончанием или в промежутках между приступами ( ictal , postictal , interictal phenomena ).
Пациенты с опухолями в височной области часто демонстрируют клиническую симптоматику , напоминающую симптомы шизофрении, особенно , если речь идет о слуховых галлюцинациях. У 55% больных с височным тумором первоначально стоит диагноз "шизофрения" ( Malamud , 1967). По данным Roberts et.al. ( 1990) при ганглиомах неопластических гамартомах предпочтительно поражается левая медиальная область височной доли , что часто проявляется шизофреноподобной симптоматикой и нередко ассоиируется с хронической височной эпилепсией.
Больные с опухолями в височной области часто демонстрируют симптоматику несколько отличающуюся от типичных картин шизофрении , однако, тумор височной области может и не сопровождаться симптомами психоза.
Так, по данным Keschner et.al. (1936) комплексные галлюцинации при данной патологии выявляются всего в 2% случаев. Strobos (1953) обнаружил слуховые галлюцинации только в 1,6% случаев у больных с опухолью в височной области.
Однако, комплексные зрительные галлюцинации имели место у 8% больных , а простые обонятельные и вкусовые галлюцинации - у 31% пациентов , хотя в большинстве случаев подобные галлюцинаторные феномены возникали как бы в качестве предвестников судорожных приступов.
Нейропсихиатрическая ( психоневрологическая) симптоматика при опухолях височной области выглядит более простой в сравнении с патологией лобной доли при ее поражении опухолевым процессом, но также может включать в сеяб проявления депрессии с апатией и возбудимостью, симптомы эйфории , экспансивного поведения в структуре мании или гипомании.
Изменения личности при опухоли височной доли регистрируются более, чем у 50% пациентов и могут быть ранними ее проявлениями. Изменения личности также могут выражаться в аффективной лабильности, эпизодическим нарушением контроля за своим поведением , перемежающимися приступами гнева, раздражительностью , эйфорией и плоскими шутками( 36% по данным Mulder , Daly, 1952) Достаточно часто при опухолях височной доли имеет место тревога несколько чаще здесь появляются панические атаки, которые несколько чаще отмечаются при поражении правой височной доли ( Drubach , Kelly , 1989).
Опухоль височной доли также может быть обнаружен при нейропсихологическом исследовании , которое , в частности , проявляется своеобразным когнитивным дефицитом . Могут выявляться нарушения вербальной и невербальной памяти , зависящие от стороны поражения церебральной гемисферы. Дисфункция доминантной височной доли часто ассоиируется с дефицитом способности к обучению и запоминанию вербальной информации , в то вренмя , как поражение недомиантного полушария связано с запоминанием и удержанием невербальной информации . Тумор в доминантной височной доле может проявиться в рецептивной афазии ( Вернике) , а тумор в недоминантной доле в способности произносить невербальные звуки ( Spreen et.al., 1965).
