Сегодняшним моим пациентом была женщина 83 лет. В последние несколько месяцев ее беспокоит усталость, головокружение и боль в суставах. Иногда она не может спать по ночам.
Следует отметить, что для меня данный пациент не профильный, и по-английски она почти не говорит, поэтому я попросил главного врача подключиться к нашей консультации. Почему не профильный пациент? Для пациентов в возрасте есть отдельный врач - гериатр, его еще называют геронтологом. Проблемы со сном у пациентки также не были связаны с психологическим состоянием. Но для практики, и раз пациент пришел ко мне, то я был не вправе в консультации отказать. К тому же, мне приятно общаться с разными людьми.
Выяснилось, что у женщины было несколько эпизодов падения с высоты и ударов головой. Но у невролога она не наблюдалась. После падений как раз и было головокружение и головная боль, но спустя несколько дней все проходило, хотя периодически и возвращалось это состояние. Могу предположить, что ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, здесь все-таки имело место. А отсюда и проблемы с головокружением сейчас.
Тем не менее, у женщины есть отеки лодыжек, плюс повышенное артериальное давление, и она старается исключать сахар, так как в семье многие страдают от диабета. Периодически она еще пьет статины для борьбы с излишним холестерином, так как часто ест местною блюдо под названием "хумба".
Чтобы вы понимали, хумбу готовят из самой жирной части свинины, с кожей и жиром. Сначала этот почти бекон жарят на масле, а потом долго вываривают в соусе из этого же масла, воды, сахара, соли и приправ. Получается коктейль из холестерина, сахара, соли, жира и мочевой кислоты, который наносит удар организму. И ладно, если вы съели это раз в месяц, но пациентка так любит это блюдо, что старается есть его чуть ли не каждый день!
И о проблемах со сном ночью. Режим дня у женщины достаточно интересный. Она просыпается в 5 утра, готовит завтрак. Часов в 6 - 7 завтракает, и идет снова спать до 12. В полдень просыпается, готовит обед, обедает, и занимается цветами или овощами на грядке, может посмотреть телевизор или с кем-нибудь поболтать, и в 3 снова идет спать. Просыпается в 5, идет в магазин, готовит ужин, и в 8 снова ложится спать. Просыпается в 11 и не может заснуть до 3. А потом просыпается в 5, и все по новой.
В общем, порекомендовали мы ей исправить свой режим дня и начать придерживаться диеты, выписали направление на липид-панель, ЭхоКГ, и посоветовали с результатами идти к кардиологу, изаодно посетить невролога, и еще выдали витамины. Что интересно, к врачам она идти не хочет. Но уговорить ее мы попытались. Ждем результатов!
А что вы думаете об этой истории? Напишите в комментариях!
