Январь - месяц осведомленности о раке шейки матки.
ВПЧ (вирус папилломы человека) является одной из наиболее распространенных половых инфекций и может привести к развитию различных видов рака, включая рак шейки матки, влагалища, полового члена, анального канала и орофарингеальный рак (затрагивает полость рта, глотку и гортань).
Вакцинация против ВПЧ является одной из общепринятых мер профилактики инфекций и заболеваний связанных с вирусом, таких как рак шейки матки. Массовая вакцинация от ВПЧ является одной из главной составляющей Глобальной стратеги ВОЗ по ускорению ликвидации рака шейки матки к 2030г.
Стратегия предусматривает: следующие целевые показатели «90-70-90», которые должны быть достигнуты странами к 2030 г.:
• полная вакцинация против ВПЧ 90% девочек к 15 годам;
• скрининг с использованием высокоэффективного тестирования 70% женщин в возрасте 35 лет и повторно в возрасте 45 лет;
• обеспечение лечения 90% женщин, у которых диагностировано заболевание шейки матки (лечение 90% женщин с предраковыми поражениями; и ведение 90% пациенток с инвазивным раком.
При достижении целевых показателей «90-70-90» заболеваемость раком шейки матки должно снизиться, к 2045 г. – на 42%, а к 2120 г. – на 97%, что позволит предотвратить более 74 миллионов новых случаев заболевания и как итог, более 62 миллионов предотвращенных случаев смерти от рака шейки матки.
Немного статистики
В 2022 г. в Российской Федерации впервые выявлено 624 835 случаев злокачественных новообразований (в том числе 283 179 и 341 656 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя по сравнению с 2021 г. составил 7,6%. Во всем мире рак шейки матки является четвертым по распространенности видом рака и третьей по значимости причиной смерти от рака среди женского населения. Вакцинация против ВПЧ на сегодняшний день, в рамках национальной программы осуществляется в 140 странах. В России вакцинация от ВПЧ не включена в "Национальный календарь прививок", но планируется, что будет включена в 2024г, согласно распоряжению правительства. Важно отметить, что вакцина включена в Региональный календарь, но доступна только для девочек.
Свежие исследования
Вакцинация стимулирует иммунную систему организма для производства специфических антител, которые предотвращают заражение вирусом и развитие связанных с ним заболеваний. Интерпретируя выводы британских исследований, можно увидеть прямое подтверждение того, что двухвалентная вакцина предотвращает рак шейки матки. Данные исследования были опубликованы в журнале The Lancet. Слепое рандомизированное исследование, проведенное в 2021 году, также показало высокую эффективность - от 89% и выше, при использовании одной дозы двух- или девятивалентной вакцины.
Наилучшие результаты вакцинации достигаются у детей в возрасте от 9 до 14 лет, поскольку в этом возрасте иммунная система еще не подвергалась воздействию ВПЧ. Однако, вакцинация также рекомендуется для юношей и взрослых без истории контакта с вирусом.
Какие вакцины доступны?
В России зарегистрированы 2 вакцины от ВПЧ: Церварикс (защищает только от двух типов ВПЧ: 16 и 18) и Гардасил 4 (защищает от четырех типов ВПЧ: 6, 11, 16, 18). А так же, зарубежом существует еще одна вакцина - Гардасил 9, которая защищает от +7 типов ВПЧ, но в России не зарегистрирована. Российская компания "Нанолек" завершила клинические исследования третьей фазы по безопасности и эффективности своей вакцины от ВПЧ.
Рекомендация ВОЗ в настоящее время такова:
- 1 или 2 дозы вакцинации для девочек от 9 до 14 лет;
- 1 или 2 дозы для девушек от 15 до 20 лет;
- 2 дозы с интервалом в 6 мес для женщин старше 21 года.
ВОЗ считает, что 1 дозой можно покрыть большинство, это экономичнее и рациональнее сделать сейчас, чем разрабатывать программу 2х доз. Наш совет таков, если есть возможность и предлагают 2 дозы - лучше сделать 2, если есть возможность сделать только 1 сейчас, то делайте хотя бы её.
Широкое внедрение вакцинации от ВПЧ во многих стран позволило существенно снизить количество новых случаев рака, связанного с этим вирусом. Это свидетельствует о высокой эффективности вакцинации и ее способности предотвращать большинство случаев болезней и смертей, связанных с ВПЧ.
Вакцинация от ВПЧ не только обеспечивает индивидуальную защиту от рака, но также способствует снижению распространения вируса в обществе и может оказать положительное влияние на общественное здоровье в целом, опираясь на глобальную стратегию ВОЗ.
Мы призываем серьезно отнестись к данной проблеме и помочь защитить близких.