Первая менструация наступает в 11-15 лет, этот возрастной период признан по версии FIGO, организации собравшей ведущих акушеров - гинекологов всего мира.
Если первого эпизода менструации не наступало в возрасте 15 лет и старше, девочку направляют к детскому гинекологу.
Врач определит уровень физического развития, установит степень появления половых признаков, таких как грудь и оволосение по женскому или мужскому типу, отметит состояние кожи, акне вульгарис. Назначит ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез, успокоит, и поможет проверить уровень половых гормонов в крови ребенка.
Какие гормоны для анализа выбрать?
Это гипоталамические гормоны ЛГ и ФСГ (лютеинезирующий и фолликулостимулирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол и Тестостерон. При наличии определенных признаков, таких как растяжки - стрии на теле и избыточное оволосение, назначаются гормоны коры надпочечников Кортизол и ДГЭА-сульфат.
После получения результатов, доктор даст рекомендации и оценит готовность развития ребенка к наступлению первого эпизода менструации – «менархе».
Наступило "менархе" и Вам необходимо привыкнуть вести менструальный календарь.
Ежемесячно ВЫ! отмечаете первый день менструации ребенка, считаете сколько дней в цикле было на этот раз, от первого дня предыдущего, до первого дня следующего цикла.
Срок не должен быть менее 21 дня, а длительность кровотечения не более 7-8 дней. Большие промежутки, до 40 и более дней между менструацией, бывают в период становления менструальной функции. Посетите врача при задержке менструации более трех месяцев, даже если у дочки нет жалоб.
Период становления менструальной функции длится около двух лет, но надо помнить, что каждый подросток вступает в него со своим здоровьем, витаминной насыщенностью или дефицитом микроэлементов. Самый частый и принципиальный для менструации дефицит - это железо и его депо - ферритин, а так же витамины группы В, особенно отмечу В9 или фолиевую кислоту.
Период жизни подростка до и сразу после начала менструаций напоминает период предменструального синдрома у взрослых. Сильные эмоциональные перепады, периодические боли в животе, тошнота, иногда головокружения и обильные бели.
Памятка поможет Вам лучше заботится о здоровье дочки в этот период.
К каким врачам-специалистам вы можете обратиться?
Офтальмолог - определит уровень зрения. Нарушение зрения ведет к сильному напряжению глазных мышц.
Нужно обратить внимание на разницу в зрении на обеих глазках. В этом случае один глаз будет брать большую нагрузку на себя и напряжение глазных мышц тоже будет.
При постоянном напряжении возникают периоды резкого расслабления глазных мышц, в том числе под действием гормонов, в такой период ребенок может испытывать кратковременное нарушение сознания, вплоть до однократных обморочных состояний. Такие обмороки часто путают с предменструальным синдромом.
Глазной врач может определить склонность к повышенному внутричерепному давлению. В результате не регулярные менструации и головные боли перед началом менструального цикла. Этот эффект наступает за счет задержки жидкости в организме.
Невролог - поможет справится с эмоциональной лабильностью, если она выходит за рамки обычных для вашего ребенка проявлений.
Терапевт - может назначить обследование на уровень витаминов и микроэлементов и скрытую анемию, а также назначит препараты железа при низком уровне гемоглобина. Клинический анализ мочи. даст понимание о наличии воспаления в области почек или мочевого пузыря.
Не забывайте сдавать анализ на глистные инвазии. При инвазии паразитами зуд в области промежности часто путают с молочницей.
Исключить максимально возможное число хронических воспалений и инфекций-важная задача для подготовки к первой менструации.
Эндокринолог-изучит работу щитовидной железы, главного водителя наших ритмов в организме. Определит устойчивость к глюкозе. Оценит гипоталамические гормоны, рост и вес ребенка. Если необходимо установит причины ожирения или дефицита веса и склонность к сахарному диабету.
Снижение функции щитовидной железы приводит к аномальным маточным кровотечениям и не регулярному менструальному циклу.
Детский гинеколог - возьмет мазки на чистоту наружных половых органов, пролечит вульвиты и вагиниты, оставшиеся с детских времен. Почему они бывают? Появлению детских воспалений способствовал низкий уровень Эстрогенов, женских половых гормонов, в крови ребенка до пубертатного возраста. Гинеколог осмотрит молочные железы, проконтролирует половые гормоны. Проконсультирует по ритму и характеру менструальных выделений.
На приеме Мы рассказываем о том, какие прокладки выбрать, как часто их менять, про режим личной гигиены. Отвечаем на вопросы можно ли принимать ванну и с какого возраста использовать тампоны, что такое менструальная чаша и даже - какие способы контрацепции можно использовать.
Вы тоже можете задать эти вопросы мне в комментариях или своему врачу - детскому гинекологу.
Вот так, все вместе, через наших дочек, мы создаем здоровье будущих поколений, наших внуков.
