Что выберете - пройти через операцию и ждать потом месяцев 6 до обретения зуба или получить его недели за 2-3? Оба варианта эффективны, комфортны, эстетичны и беспроблемны.
Однако, всё большее количество людей выбирают первый вариант и категорически отказываются от второго.
Чудеса? Давайте разбираться.
Замещение ОДИНОЧНОГО отсутствующего зуба
Мостовидный протез на 3 единицы
Задолго до появления имплантации данный вид протезирования появился и активно применяется во всём мире до сих пор. Потому что быстро, потому что качественно и без операции. Да и не было ничего лучше в природе.
Для таких конструкций существует предельный срок службы - как для самого протеза, так и для опорных зубов. Чаще всего люди теряют "мосты" именно из-за поражения кариесом опорных зубов. А ещё из-за того, что каналы были пролечены не качественно и случилось на корнях воспаление.
Не нужно все опорные зубы в обязательном порядке депульпировать (убирать нервы) для подобных конструкций! Примерно 15% зубов требуют этой процедуры, остальные - нет.
Ещё проблема - воспалительные заболевания пародонта. Если опорные зубы с пародонтитом, долго ли они протянут?🙄 Не думаю.
Добавим в копилку переломы опорных зубов. Чаще страдают те, что лишены нерва. Почему так происходит? Не идеально по прикусу выстроена моделировка конструкции - углы, наклоны зубов.
Чуть больше цифр и статистики, собранной коллегами (теми, что обрели многолетний опыт с прошлого века и пишут научные полезнейшие книжки - конкретно, Карл Е. Миш):
- 10 лет - средний срок службы мостовидного протеза с опорой на родные зубы (но до этого срока доходят лишь 50% конструкций);
- 15% - столько опорных зубов нуждаются в эндодонтической подготовке;
- кариес - то зло, что является наиболее частой причиной потери протеза, ибо поражает он опорные зубы;
- 8-12% опорных зубов через 10 лет выходят из строя;
- 30% - через 15 лет;
Материал не то, что бы очень важен. Хотя сейчас предпочтение отдаётся диоксиду циркония из-за меньшего риска заполучить нависающие края и из-за способа соединения таких коронок с зубом.
Тут можно увидеть плоские нефункциональные коронки и проблемы с десной в области опорных зубов:
Если ваши опорные зубы уже с коронками, с кариесом масштабным, пролечены эндодонтически - можно выбирать такую конструкцию и особо не переживать.
- Но, по статистике, 80% опорных зубов до установки "моста", замещающего 1 отсутствующий зуб, находятся в очень хорошем качестве и если и пролечены были, то не основательно. Хорошие и целые зубы, в общем. Надо ли их обрабатывать под "мост"? Стоит ли оно того?
Думайте сами.
Стоимость такого протезирования;
- коронка из диоксида циркония - от 25000 до 30000 - нужно 3;
- могут понадобиться вкладки - от 6500 (металлическая) до 17 000 (диоксид циркония) - 2 шт;
- эндодонтия тоже может понадобиться - от 12000 и до довольно больших значений;
- может вместо вкладки потребоваться билдап - до 7500.
Только коронки будут стоить от 75000 до 90000 рублей! Это дороже имплантации.
Имплантация одиночных зубов
Если нет противопоказаний (их кот наплакал), то самый логичный вариант восстановления утерянного зуба.
- Да, дольше и о, ужас - резать будут! Через прокол десны по шаблонам, скорее всего, сработают - заживёт за несколько дней без ощущений любого рода.
Чаще всего при потере одиночного зуба костная пластика не требуется, либо можно обойтись десневой, либо костную делают сразу при имплантации (IDR во фронтальном отделе сложно переоценить - спасительный бугор верхней челюсти спасает людские челюсти):
Имплантация для замещения одного зуба - то, что практикуется в мире массово, доктора на этом набили руку хорошо.
Но чаще сначала люди сначала теряют зубы не фронтальные, а жевательные. С ними тоже проблем нет, с этими самыми имплантатами.
Коллеги зарубежные (отечественные тоже) уже собрали внушительную базу пациентов, провели тысячи исследований и посмотрели, что же будет с имплантатами в долгосрочной перспективе, какова выживаемость у конструкций. Приведу одно из них:
В 2002 году были готовы результаты многоцентрового проспективного клинического исследования Maestro dental implant system из программы BioHorizons, начатого в 1996 году. В задние отделы челюстей было установлено 38 имплантатов, замещающих потерянные одиночные зубы. показатель выживаемости - 100% через 5 лет.
А вот ещё:
в 1997 году Gomez-Roman и соавторы опубликовали результаты 5-летнего наблюдения 376 пациентов с 696 имплантатами. Почти 300 из них были одиночными и общая выживаемость у них составила 96%.
Какие в те годы были имплантаты? Шаблоны и прочее вообще отсутствовали. Не то, что сейчас. А результаты впечатляют. Одиночные имплантаты не представляют чего-то сложного в реализации и показывают отличные результаты по выживаемости многолетней.
Вот ещё из древности - в 1990 году (я тогда только родилась, а люди имплантаты ставили во всю) опубликовали результаты многолетних (!!! вот это да) исследований:
- от 94,6 до 100% - выживаемость за 5 лет.
- 97% - 10 лет.
Сведений, что имплантаты привели к потере соседних зубов, нет - они живут своей жизнью, чистка их не затруднена, опасности нет. Долговечность коронки - дело другое и зависти в большой степени от материала. Поэтому мы почти отказались от расслаивающейся керамики (такая методика изготовления) для коронок на имплантатах в пользу диоксида циркония.
Вот тут можно почитать про нашу компромиссную работу по восстановлению одиночного утерянного зуба у пациентки с тяжёлой степенью тяжести пародонтита:
Стоимость такой имплантации у нас в клинике для примера:
- имплантация систиемы Neodent + хирургический шаблон - 32 000 рублей;
- коронка из диоксида циркония - 36 000 рублей.
Итого = 68 000 рублей.
Консультация имплантолога+ортопеда 1000 рублей, КЛКТ 2500 рублей (можно принести свой), 3Д сканирование 2000 рублей (можно принести свой скан).
Вывод
На данный момент для восстановления одиночного зуба нет ничего более надёжного, чем имплантация. И более выгодного для большинства стандартных случаев.
- Подписывайтесь на мой ТГ, ник тот же. Там фото с операций и всё то, что тут просто не хочется выкладывать - блочит робот. Там же буду выкладывать клинические случаи спасения зубов родных - работы Романа Юрьевича Обмайкина. Он волшебный доктор, на самом деле. И лучше вам дружить с ним, не попадать на удаление.
Так же завтра интересная статья по спасению зубов терапевтом - эндодонтия сложная. Впереди ещё столько всего будет - уууу, у нас второе дыхание)) И именно польза - это то, на что я настроена.
Перед применением всего вот этого требуется консультация специалиста.
Вопросы приветствуются. Не стесняйтесь)
Мостовидные протезы мы, если что, тоже делаем:
