Найти тему
Виталий Минутко

Состояние сознания с наплывом воспоминаний и переживаниями "уже виденного"

Особое состояние сознания с наплывом воспоминаний и переживаниями "уже виденного" вместе с явлениями дереализации возникают , как правило, при поражении височной доли. Симптом de ja vu описан еще в середине ХIХ столетия ( 1845).

В литературе данному синдрому давались различные названия: "уже видено" , "уже испытано" ( deja eprouve) , "уже пережито" ( deja vecu), "идентицифирующий обман воспоминаний" , "обман узнавания" , "ошибочное отождествление" и др. Достаточно часто подобные состояния возникают внезапно на фоне тревоги и бесспокойства , причем ситуация при этих состояниях отчасти напоминающих состояние сна , во всех подробностях кажется уже виденной или пережитой. Одновременно появляются переживания странности , чуждости восприятия окружающего. Данные воспоминания не локализуются ни в пространстве , ни во времени. По сути дела пациент не знает , идет ли речь о прошлом, настоящем или будущем. При этом возникает страх, что что-то должно случиться. Снижение критики и общее снижение личности , как это часто бывает при эпилепсии , приводят к тому , что из частых переживаний "уже виденного" возникают идеи ясновидения, исключительности пророческих спрособностей , вплоть до развития паранойяльного синдрома с идеями величия ( Шмарьян А.С., 1949).

У больных шизофренией переживания "уже виденного" и другие симптомы деперсонализации тесно связаны с параноидными построениями. Причем, параноидные больные описывают симптомы "уже виденного" как своеобразную форму преследования и воздействия ( синдром Кандинского - Клерамбо), при этом больные жалуются , что их заставляют видеть одно и то же.

Понимание симпотома "уже виденное" пришло тогда, когда его стали рассматривать в структуре синдрома деперсонализации, а точнее сновидно - деперсонализационного расстройства сознания ( симптом расстройства сознания "Я").

Анализ психосенсорных расстройств при эпилепсии и очаговых поражениях височной доли показывает частоту этого симптома в структуре особого состояния сознания со сновидно - деперсонализационными и галлюцинаторными переживаниями.  Переживания "двойника" , вероятно, также следует относить к явлениям деперсонализации.