Агорафобия-это страх оказаться в ситуациях или местах, где в случае возникновения тревоги(приступа) не будет возможности их легко покинуть и (или) получить своевременную помощь.
На чем держится агорафобия:
🔹 вера в опасность для жизни
Я боюсь умереть. Вдруг случится инфаркт, инсульт, я упаду в обморок, и мне не смогут оказать вовремя помощь.
🔹боязнь осуждения и общественного мнения, социальная тревога.
Как я буду выглядеть при приступе? А вдруг я упаду в обморок? Вдруг обо мне подумают, что я-алкоголик или наркоман. Ужас! Позор!
🔹 нежелание испытывать и сталкиваться с сильной тревогой и дискомфортом, непереносимость дискомфорта, страх не выдержать, не справиться самостоятельно без поддержки.
Как возникает агорафобия
Человек уже длительно находится в эмоциональном напряжении, его вегетативная нервная система перегрета.
В какой-то момент абсолютно внезапно, на ровном месте, либо по малейшей причине (духота, кофе, болезнь, стресс), которая будет "последней каплей", случается приступ вегетативной стимуляции. Если говорить научно, то сбой вегетативной нервной регуляции.
Человеку плохо, он может решить, что с его здоровьем что-то не то, и надо идти обследоваться по врачам. А может довести в этот момент себя и до панической атаки, рассказав себе историю, что у него приступ инфаркта или инсульта, и что он сейчас реально может умереть, и надо спасаться.
Теперь человек боится, что приступ вегетатики может повториться вновь, и постоянно прислушивается к симптомам.
В связи с этим растет напряжение от ожидания, которое провоцирует вегетативную стимуляцию вновь.
И если первый раз "приступ" случился в метро, то потом вегетативная стимуляция может возникнуть и в других местах (в торговом центре, на работе, в больнице, в метро), так как человек находится в напряжении от ожидания.
Список мест для избегания расширяется. Человек постоянно боится, что его может " накрыть" тревога и симптомы, а рядом не окажется никого, кто мог бы оказать помощь, или, наоборот, все увидят, как ему плохо, и он опозорится.
Как проявляется агорафобия
Страх и тревога по поводу:
использования общественного транспорта
нахождения в толпе или в очереди
пребывания в закрытых пространствах (театры, кафе, магазины, кинозалы, торговые центры, лифты, пробки, поезд)
пребывания на открытых пространствах (автостоянки, площади, базары, мосты)
пребывания в одиночестве вне дома вообще
Какие стратегии поведения выбирает агорафоб:
Избегаю посещение отдельных мест или ситуации
Выхожу из дома или езжу только с кем-то
Хожу везде с таблетками
Вообще не выхожу из дома
Боюсь оставаться дома в одиночестве
Агорафобия может проявляться в легкой степени, а может достичь катастрофических масштабов, ограничив жизнь человека рамками его квартиры, что очень печально. Бывает, что человек выходит из дома только до мусорного контейнера.
Агорафобия сопровождает панические расстройства, социофобию, генерализованное тревожное расстройство, депрессивное расстройство.
Как выглядит терапия агорафобии
1. Мотивация. Для того, чтобы справиться с агорафобией нужно мужество и очень большое желание. Ради чего человек готов пойти на сильный дискомфорт. Какая жизнь его ждет, если он этого не сделает.
2. Информирование
о симптомах ВСД
Симптомы ВСД-это не смертельная болезнь, а нормальная работа организма в условиях хронического стресса. Организм не будет создавать вегетатику, которая может его убить. Основная функция мозга и организма- сохранить жизнь своему хозяину.
об условных рефлексах головного мозга
Для того, чтобы ушла тревога, нужно растормозить сформировавшийся условный рефлекс. Для этого нужна новая форма поведения во время тревоги- бездействие (отсутствие
избегающего и спасательного поведения)
3. Изучение упражнений для самопомощи при панических атаках, релаксационных и дыхательных практик для взаимодействия с тревогой.
4. Визуализация в воображении
( представляем в голове) выхода из дома или других ситуаций, где вы встречаетесь со страхом и справляетесь с тревогой.
5. Поведенческие упражнения методом систематической десенсибилизации, суть которого постепенно и систематически идти на страх. То есть идти на страх, справляться с ним, и многократно закреплять полученный результат.
Подробнее про поведенческие упражнения
Небольшими шагами идем на страх.
Сначала ходим рядом с домом. Потом отходим от дома на 150 метров. Понимаем, что тревога будет, с помощью упражнений, переживаем ее и продолжаем путь до намеченной цели. Потом спокойно возвращаемся домой, не бежим.Когда освоили этот маршрут, и тревоги нет, отходим от дома на 250, 350 метров. Постепенно вы будете уходить от своего дома все дальше, расширять географию перемещений. В идеале, если вы сможете научиться ездить в соседний город.
Человек должен быть готов к автоматической тревоге, его задача -получить новый поведенческий опыт, "прожить" тревогу, доказать себе, что он остался жив, несмотря на то, что "накрывало" по полной программе. Катастрофы не случилось, и он вместе со всем этим "трэшем" дошел до намеченной цели. Он смог, справился и еще сможет дойти и справиться.
С поездками в общественном транспорте также разбираемся постепенно. Сначала можно проехать одну остановку в полупустом автобусе, затем 2 остановки и так далее.
Агорафобия пройдет только тогда, когда человек докажет себе, что вегетативные приступы не опасны, и он в состоянии справиться с тревогой самостоятельно, без чужой помощи.
Бывает, что поведенческие упражнения не работают как с агорафобией, так и с паническими атаками, как бы человек ни старался их выполнять. Тогда мы ищем причины, для чего психике нужен этот защитный механизм, какую роль в жизни человека он выполняет.
Старалась рассказать попроще.
Я знаю, что с агорафобией бывает непросто справиться.
Кому нужна помощь, запись на консультацию через телеграм канал, там есть ссылка на личные сообщения.
Всем успехов, мотивации и мужества!
Подписывайтесь на мой телеграм канал