Обязательно найдутся умники-разумники: - "Ах, какие хорошие свои зубы! Зачем удалять? " Потом на смену им придут ценители прекрасного, которым больно смотреть на наши протезы с жёлтыми зубищами. Больно до слёз... Плакают, бедолаги.
С ними грустят те, у кого имплантолог забирает деньги - терапевты и, самую малость, ортопеды. Ибо народ считает, что спасти можно вообще всё. Насмотрелись работ клиник, показывающих до/после и всё без рентгена. Успешный успех задорого - чего бы и нет.
Покуда есть на свете (цензура),
Обманом жить нам, стало быть, с руки.
Какое небо голубое,
Мы не сторонники разбоя:
На (цензура) не нужен нож,
Ему с три короба наврёшь -
И делай с ним, что хошь!
Приключения Буратино.
Эндодонтисты (это не ругательство) всех спасут, а мы жадные вурдалаки, которым только дай потрепать живого человека.
Вот ещё наука от просвещённых - имплантаты дольше 3-х лет не держатся. А после 50 лет вообще не нужны людям - ибо зачем в могиле зубы? Гору бабла закопать придётся.
Но нам траты людские очень кстати. Кушать хочется, сложно понять, что ли?
Имплантация по системе "всё на 4-х", верхняя челюсть
О подготовке писала тут:
Пациент - мужчина, около 60 лет. Обратился с жалобами на отсутствие жевательных зубов на верхней челюсти, отмечает, что и остальные зубы не идеальны. Далеко.
Хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени тяжести + периодонтит
Пациента в рентгенкабинет на КЛКТ - очень удобно и даже спасительно (позже поясню) то, что аппарат прямо в клинике находится.
Сложнее всего то, что прикус НЕ ФИКСИРОВАН. Читайте статью о подготовке - там подробности.
Делаем цифровой слепок. Тоже на месте, у нас всё оборудование имеется.
Подготовка таких пациентов - отдельный вид искусства. Что бы взять на тотал человека, нам нужно всё хорошенько продумать и рассчитать. Сегодня консультация, а завтра операция - не выйдет трюк.
Фото много, со всех ракурсов. Делюсь лишь частью.
Печатаем шаблоны:
Их много! Показываю:
Каждый служит для какой-то своей цели. Крепление магнитное - есть база, которая к кости крепится длинными штырями - пинами. А к ней уже всё остальное по мере необходимости. Удобно.
Пора приступать к ОПЕРАЦИИ.
Все думали, что займёт это действо часа полтора-два. В итоге засада - "ковырялись" дольше.
Рот не открывался на достаточное для удобного сверления в боковых зонах расстояние... Пока роторасширитель не убрали. Раньше подобного эффекта на пациентах замечено не было.
Плёвая операция. Ага.
Что там было делать? Зубов не много на удаление, они не сложные и без большого количества грануляций, разрезы не нужны. Болта всего 4.
Первая половина операции прошла довольно бодро. А потом сюрприз - один из боковых имплантатов под угрозой, никак не пилится для него доступ. Сверло будто во что-то упирается. Варианты:
- плотнейшая кость;
- упёрлись в нёбную кость;
- упёрлись во что-то иное - в пин.
Прямо очень хорошо, что в клинике есть аппарат КЛКТ - тут же делаем снимок.
Места - навалом. Препятствий нет. Путь безопасен - доктор берёт другие свёрла и потихоньку продвигается. Успешно.
Признаётся, что без снимка работа была бы слишком рискованной - но пришлось бы её завершать в слепую. Ужас-ужас. Пациента на полпути никуда не денешь, не отпустишь.
Но всё ок, точно спать будем все спокойно.
Имплантаты "всё на 4-х" установлены в кость верхней челюсти:
1. Позиция зуба 1.4 - отлично.
2. Позиция зуба 1.2 - блеск, не придраться.
3. Позиция зуба 2.2 - и снова красота.
4. Позиция зуба 2.4 - миллиметраж, который позволяет безопасно осуществить шаблон, пазуха цела и невредима.
Но это ещё не всё - куча работы после установки. Профилирование, подгонка десны, костный материал в опасные места и прочее важное ещё часа на 1.5.
И фото, которые сюда ни за что не добавлю - робота шокирует все, что я выкладываю с намёком на пенетрацию в телеса пациента. Другие авторы вывернутые колени на операционном столе себе могут позволить, а я за фото беззубого рта крупным планом получала по шапке. Правила есть правила, я их принимаю. И не завидую никому)) Пущай развлекаются.
Но вы ведь знаете, где фото с операций искать у меня?)
Покажу фото до - перед вмешательством. Скоро настанет мой любимый момент - сдача готового временного протеза!
С жёлтыми зубами, как вы любите. Цвет аж А4! Пациент хотел ещё темнее, так как его родные не умещаются по гамме в палитру. Но, увы, темнее временных зубов не предусмотрено в наборах у техников.
Так что ждите. Продолжение следует.