Скорее всего, ни одна женщина не избежала такой участи – боли различной интенсивности перед месячными и во время них. Многие дамы считают, что это – абсолютная норма и не обращают должного внимания на болезненные симптомы. Но современные врачи расценивают болезненные месячные как заболевание под названием «альгодисменорея» или «дисменорея».
При каких симптомах пора обратиться к врачу? И если есть болезненные месячные – что с этим делать? Черевко Наталья Владимировна, заведующая отделением гинекологии, врач-акушер-гинеколог, хирург, врач-эндокринолог Скандинавского Центра Здоровья в данной статье раскрывает тему боли при месячных.
Симптомы
Что является признаком нормы? Это небольшой дискомфорт в области малого таза, тянет низ живота при первых днях месячных. Если же женщина постоянно сталкивается с болями, и при месячных у нее болит внизу живота довольно сильно, это может указывать на патологию – иногда на небольшие проблемы со здоровьем, а иногда и на серьезное заболевание. Именно поэтому важно не терпеть боль, не глотать обезболивающие горстями и не откладывать визит к врачу.
Какие симптомы все же позволяют сказать об альгодисменорее? Это:
· месячные, сопровождающиеся интенсивной тянущей болью;
· схваткообразные и колющие боли при месячных, которые могут распространяться в область поясницы, мочевого пузыря, половых губ, кишечника и даже на внутреннюю поверхность бедер;
· нарушения психоэмоционального состояния: плохой сон, раздражительность, гневливость, тревожность, депрессивность, перепады настроения, повышенная чувствительность;
· тошнота и рвота;
· у многих женщин наблюдается диарея при месячных, запор;
· вздутие живота перед месячными, учащенное мочеиспускание;
· жар, озноб, потливость;
· обмороки, головокружения, головная боль при месячных, увеличение или снижение частоты сердечных сокращений, боли в сердце;
· гормональные проявления: снижение или повышение температуры тела;
· девушек преследует упадок сил, слабость при месячных, вплоть до потери трудоспособности;
· недомогание, сильная отечность перед месячными. У некоторых женщин во время месячных болят суставы.
Степени тяжести дисменореи
Болезненные месячные делятся по степеням тяжести и выраженности болевых симптомов на:
Первая – легкая степень тяжести. Это умеренные, недлительные боли. У женщин просто тянет внизу живота при месячных, общее состояние не страдает. Женщина работоспособна и чувствует себя в целом неплохо.
Вторая – средняя степень. Боль выражена, нарушается общее самочувствие, появляются тошнота и рвота при месячных, проблемы со сном, тревожность и депрессивность, учащенное мочеиспускание. Данная степень тяжести уже требует врачебной консультации и назначения терапии.
Третья – тяжелая степень. Сильные, нестерпимые боли внизу живота + симптомы средней степени тяжести, к которым присоединяются обмороки, учащается сердцебиение и боли в сердце. Женщина нетрудоспособна, а дни месячных буквально выпадают у нее из жизни. Обезболивающие лекарства, как правило, малоэффективны.
Диагностика
Диагностические данные помогут врачу найти причину такой сильной боли при менструации и подобрать лечение. При обращении к врачу важно максимально подробно рассказать о своих симптомах: когда начались боли, как именно при месячных болит живот, помогают ли препараты снизить ощущения, какие препараты и в какой дозировке.
На основе анамнеза жизни и заболевания, а также осмотра пациентки врач сможет не только предположить диагноз, а также исключить такие острые хирургические патологии живота, как, например, аппендицит, язва желудка, панкреатит и пр. Потому что при этих патологиях могут быть боли внизу живота или тянуть живот как при месячных.
Для поиска причины альгодисменореи врач пользуется данными исследований таких, как взятие гинекологического мазка – на флору, на болезни, передающиеся половым путем, на цитологию. Делается вульвоскопия и кольпоскопия. Иногда требуется анализ крови и мочи, биохимический анализ гормонов крови. Распространенным исследованием является УЗИ органов малого таза.
Лечение
Чтобы назначить лечение болезненных месячных, нужно найти причину их возникновения. И в зависимости от того, что вызвало дисменорею, и выбирается тактика.
Используются такие методы:
· назначение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, если причиной боли является воспалительное заболевание;
· прописывание гормональных лекарств при проблемах в этой сфере, а также при эндометриозе;
· оперативные вмешательства при доброкачественных новообразованиях (миоме), спайках в области малого таза;
· лечение венотоническими препаратами, которые нормализуют венозный кровоток – применяется при варикозном расширении вен малого таза. Также это заболевание требует специальных гимнастических упражнений и смены питания.
Иногда врач-гинеколог пользуется помощью смежных специалистов: эндокринологов, психиатров или психологов.
Профилактика
Бывает так, что альгодисменорея возникает самостоятельно, а не является следствием какой-то другой болезни. Это так называемая первичная дисменорея. Тогда требуются меры, которые облегчат состояние во время месячных – физическая нагрузка, разгоняющая кровь в малом тазу, сбалансированное питание с включение продуктов, богатых кальцием, а также поддержание ровного психоэмоционального состояния.
Вторичная дисменорея требует лечения заболевания, которое послужило причиной болей. А, значит, требуется проходить регулярные медицинские осмотры, вовремя лечить гинекологические, эндокринологические и хирургические патологии и вести здоровый образ жизни.
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом. 18+