Как говорится, не все врачи одинаково полезны. А некоторые даже вредны и хороши в строго гомеопатических дозах. И в какой-то момент нервы у врачей несколько другого склада характера начинают сдавать. Людям, не причастным к медицине, человек-врач априори кажется «спасителем всея человечества», готовым и помочь, и выслушать, и дать дельный совет. Безусловно, мы проходим и философию, и биоэтику, и психологию, но далеко не в средне-терапевтических дозировках, далеко нет. Погружение в мир древнегреческих, немецких, французских философов, попытки порассуждать простым языком на сложные темы, одним словом-я просто кайфовала. Вопреки моим будущим коллегам, для кого предмет «философия» неизбежно попадал в разряд предметов из рубрики «зачем-ты-вообще-нужен», занятия по философии всегда были моей отдушиной. Я радостно изучала мысли философов-классиков, писала всевозможные рефераты и , преисполнившись энтузиазмом, отвечала на занятиях гораздо чаще остальных. Ну нравилось мне, и все тут. Всяко приятно было после четких, структурированных латинских названий костей запястья порассуждать о чем-то абстрактном. Биоэтика вызывала менее приятные эмоции. Будучи человеком весьма либеральных взглядов (про тульские пряники в тюрьму помните ведь, да?), мне было сложновато оправдать желания преподавателя-длинноволосого бородатого заикающегося «Иисуса» -выходца из духовной семинарии. Но и это было интересно, занятно и «мозго-разгружательно». Но некоторые мысли закрепились (или , по крайней мере, должны были закрепиться) у нас в умах за цикл «биоэтики и деонтологии» - «не обсуждать в негативном ключе назначения предыдущего лечащего врача, быть максимально , как это сейчас называется, «экологичным» в общении в пациентом, не вступать с ними в сексуальную связь, не слать к черту и т.д. и т.п. «Прописные истины, доктор Ксюша»- фыркнете вы. А что , если я вам скажу, что это оказалась задачей из рубрики «невыполнимых» для некоторых моих коллег? «Подставить ближнего своего- друга-брата-врача, унизить пациента, даже порой того не желая, обхохотать назначения предыдущего коллеги и прочие прелести человеческих неприглядностей»- лишь немногое, с чем я успела столкнуться за свою скромную врачебную карьеру. И я этого искренне не понимала. Даже если ты проспал занятия по биоэтике, плевал с высокой колокольни на базовые аспекты деонтологии, это же ведь скорее про что-то общечеловеческое? Не какие-то невыполнимые истории (принять 45 человек за прием – вот это не выполнимая история, «для всего остального есть мастер кард»). И я злилась, и я ревела от негодования, стучала ножками-ручками по полу и бесконечно конфликтовала. «Ну просто работай нормально! Ну пожалуйста! Ну разве это сложно?!» Так, на работе я быстро приобрела репутацию склочницы и сплетницы. Хотя где тут склоки и сплетни-оставалось для меня загадкой. «Человек не пришел на работу»-это сплетня? Вот если бы я сказала, что он улетел в Космос… еще могу понять. Назначил какую-то откровенную фигню, от которой пациенту объективно плохо –тоже сплетня? Или голый, неприятный, но факт? (и ни в коем случае я не обсуждала это с пациентами, помним про правила!) И да, все-таки я где-то внутри себя тоже человек и где-то даже коллективист (не особо, на самом деле, но все-таки), и первые раз 15-20 я даже готова потерпеть. А вот на 21-й что-то во мне перемыкает. Глаза наполняются яростью, а желание пристукнуть кого-то по голове принтером крепнет с каждым днем. И да, я прорабатывю гнев с психологом, все на мази. (И если вы думаете, что психиатры люди абсолютно здоровые, не пьют таблетосы и не посещают психолога 1 раз в неделю-две, вы ошибаетесь). Пациенты подобных эмоций у меня не вызывали никогда. Серьезно, даже без «крестиков». Человеку страдающему от сложностей с коммуникацией, несдержанного из-за неполадок с работой внутренних механизмов нервной системы, читать нотации не нужно и , более того, крайне вредно. Но если ты уж надел белый халат первым, как говорится, то уж будь добр-хотя бы притворяйся. «Ксения …- робко начала крайне тревожная пациентка другого врача на одном из приемов-.. а что, если бы вы оказались на моем месте, а я –в белом халате, на вашем?» Вопрос поставил меня в тупик, однако крайне ненадолго. «Ну, думаю, тогда вы бы выписывали мне препараты, назначали консультации психологов и спрашивали, как я спала эту ночь, а не наоборот»- с улыбкой ответила я. Пациентка задумчиво закивала- «А вас это не пугает?» Что меня должно напугать, я ,если честно, так до конца и не поняла. Наверное, речь шла о том, не боюсь ли я сойти с ума . «Конечно пугает, моя хорошая (да, вы не ослышались, вот такой у меня дурацкий стиль общения, видимо, педиатрический вайб со мной навсегда). Но никто не может гарантировать , что кто-либо из врачей не окажется на месте пациента. И это также будет просто стечением обстоятельств, как то, что вы можете заболеть пневмонией или аутоимунным тиреоидитом.» Не знаю, успокоила ли я ее или нет, но далее разговор свернул в другое русло. Я правда часто ловлю себя на мысли о том, что не боюсь «сойти с ума». Как говорила моя бывшая заведующая «для того, чтобы сойти с ума-нужен ум». Так что, исходя из таких соображений, это может даже и польстить (хех). То есть, не так- я понимаю, что просто приму это и буду лечиться. И , может быть, радостно заявлю родителям «А я говорила! Я теперь даже справочку вам могу показать, что я не плохой человек, а просто особенная» Льгота на безумие, сертификат на «странность» с пожизненным сроком годности. Конечно, возможно, моя медицинская карьера встанет под вопросом, но, думаю, и с этим можно будет что-то придумать. Многие врачи успешно ведут свою медицинскую деятельность с весьма серьезными психиатрическими диагнозами. Взять хотя бы историю врача-психиатра с БАР из книги «Беспокойный ум» К. Джеймисон (я так и не вернула книгу руководителю учебного центра , и так и не написала по ней рецензию; если вы читаете это, А.В.-простите, она все еще у меня, в весьма бодром здравии, я даже пыль с корешка любовно стираю пару раз в месяц,-обещаю вернуть по первой возможности в неизмененном виде). Вот где уж описаны многочисленные трудности, ведь болела Джеймисон тяжело, с жутчайшими обострениями, но при этом продолжала работать и весьма успешно помогать людям. Безусловно, в хирургии, анестезиологии-реанимации и в целом в любой другой оперирующей или связанной с экстренной медициной, отрасли такое не прокатит, но в остальном… Думаю, все решаемо. К чему я это все? Ах да, видимо, к тому, что психиатрический диагноз-не приговор для врача. Но мне, как коллеге, хотелось бы знать, если у моего собрата по работе есть что-то подобное, просто чтобы понимать, когда начинать наезжать на него после 21-го косяка фразой «Да ты офигел?!» или смиренно покивать и с тяжелым вздохом подготовиться к 22-му разу. И немного про эмоции. Если верить Википедии, аутизм -это «расстройство, возникающее вследствие нарушения развития головного мозга и характеризующееся выраженным и всесторонним дефицитом социального взаимодействия и общения, а также ограниченными интересами и повторяющимися действиями». Вопреки разночтениям среди врачей-психиатров, я, что называется «верю» в возможность изолированности этого диагноза и не рассматриваю аутизм строго как «продром шизофрении» или «диатез к множеству психических расстройств» (Удивительно, что в медицинской сфере есть что-то, во что «верят», а во что «нет». «Я не верю в пневмонию, это все из-за недостаточной осведомленности общества о степени важности уринотерапии.», «Ни разу не видела дифтерию, думаю, это происки фармкомпаний или инопланетян» ЧуднО, не правда ли? Такое, выходит, общество сектантов по интересам. Бедные наши пациенты..)Так вот, если предположить, что трудности с коммуникацией, «считыванием эмоций» и прочими социальными аспектами возникает исключительно у людей с ментальными проблемами, закономерно спросить –а что не так с остальными, «условно-здоровыми» (читать как «не дообследованными») людьми? Мне, как человеку с «эмоциональным эксгибиционизмом» всегда было достаточно интонации, взгляда, изменении в жестикуляции, чтобы в голове загорелась лампочка с пометкой «что-то не так». Не всегда, даже , очень не всегда, мои предположения оказались верными. Но как-то так совпало, что с течением времени (согласно паспортному возрасту или чему-то там еще) в какой-то момент я стала понимать то, чего хочет от меня услышать человек в той или иной ситуации, предположим, в 75-80% случаев. Поддержать, когда плохо, сказать «выздоравливай» или спросить о том, надо ли что-то купить из препаратов- когда он болеет, вселить надежду, когда человек потерял веру в себя и порадоваться вместе, когда он влюблен-мне всегда казалось это чем-то естественным и не требующих особых усилий. И, друзья, не всегда, слышите, не всегда! Нужно рубить «правду-матку», особенно, когда человеку плохо. Ваша «правда» может стать той финальной точкой перед прыжком ласточкой из окна, будьте крайне чутки и внимательны к чувствам окружающих. «Словом можно убить — и оживить, ранить — и излечить, посеять смятение и безнадежность – и одухотворить» (В. Сухомлинский). Наверное, оттого большую часть жизни я чувствую себя бесконечно одинокой. В схема-терапии Дж. Янга есть схема «жесткие стандарты»- когда ты предъявляешь высокие требования и к себе, и к окружающим. И на это я напарываюсь снова и снова, уже несмотря ни на возраст, ни на скудный, но ,все же, имеющийся жизненный опыт, снова и снова. «Да кто тебе еще правду скажет?», «Я что, должна/ должен говорить тебе только то, что ты хочешь услышать?» Как меня всегда ранили эти фразы. Ну неужели ты, совершеннолетний, с каким-никаким жизненным опытом, человек, не можешь приложить немного усилий для того, чтобы вытащить меня из ямы, когда я протягиваю тебе руку? Зачем дальше закидывать меня камнями, прикрикивая «А еще, у тебя нос кривой и , давно хотел/ла тебе сказать- не так уж ты хорошо играешь на фортепиано».Этого , думаю, мне никогда не понять. «Но кто ударит тебя в правую щеку твою, обрати к нему и другую» (Матф. 5:39)-наверное, подобные фразы с претензией на что-то «мудрое» в 27 лет меня все еще отваживают от какой-либо религиозной принадлежности (тульские пряники, с яблочной начинкой, будьте добры, не со сгущенкой!) Завершу свой утренний монолог отрицанием фразы «Человек человеку волк». Люди-животные социальные, стайные, и « человеку нужен человек» вопреки всем ныне популярным догмам. Будьте людьми. Это сложно и крайне болезненно. Но просто постарайтесь. Я не могу вам обещать по итогу райские кущи или что-то там еще эфемерное «наверху», просто скажу так- в мире итак полным-полном д***ма. Давайте попробуем не плодить отрицательные эмоции. Хотя бы попробуем быть людьми душевными, не наплевательскими друг к другу. Людьми, которыми мы когда-то все хотели стать.