Привет, сегодня я расскажу, общую стратегию работы в ДПДГ. Когда приходит клиент ко мне и что происходит дальше стратегически.
Я работаю не только в методе ДПДГ, также применяю техники гештальт и КПТ. Представим, что клиент захотел работать в основном в рамках ДПДГ.
Первая встреча - диагностика выявления проблемы, опрос. Возможно проведение первой сессии. Первая встреча обычно дольше, чем остальные. Я задаю вопросы, почему сейчас решили прийти, что вас беспокоит, почему решили выбрать этот метод, какие ожидания от терапии, есть ли опыт терапии, есть ли диагноз, что беспокоит сейчас, с чем хотите работать, как справляетесь сами, что уже пробовали и многие другие.
Далее я заранее, например, когда мы списываемся до встречи, предлагаю вам заполнить Опросник травматического детского опыта. Он очень простой, 10 вопросов - по 1 баллу на каждый ответ - «да». Либо можем его заполнить прямо на встрече, займет всего 3-5 минут.
Выглядит он вот так: Случалось ли с Вами, что в течение первых 18 лет жизни
1. Родитель или любой взрослый человек часто или очень часто ругал, оскорблял или унижал вас? Или вёл себя таким образом, что Вы боялись физически пострадать?
Да. Нет
2. Родитель или любой взрослый человек часто или очень часто толкал, шлёпал, хватал вас или бросал что-либо в вас? Или хоть один раз ударил вас так сильно, что остались следы или травма?
Да. Нет
3. Взрослый человек или любой человек старше вас более чем на 5 лет хоть один раз трогал или ласкал вас или просил потрогать его/её с сексуальным намёком? Или занимался или пытался заняться с вами любым видом секса?
Да Нет
4. Вы часто или очень часто чувствовали, что никто в вашей семье не любил и не ценил вас? Или члены вашей семьи не заботились друг о друге, не чувствовали себя близкими или не поддерживали друг друга?
Да Нет
5. Вы часто или очень часто чувствовали, что никто о вас не заботился, у вас не было достаточно еды, вы вынуждены были ходить в грязной одежде? Или ваши родители находились под таким сильным воздействием алкоголя или наркотиков, что не могли заботиться о вас или отвезти вас к доктору, когда вам нужна была помощь?
Да Нет
6. Ваши родители развелись или стали жить раздельно?
Да Нет
7. Кто-либо поступал по отношению к вашей матери или мачехе следующим образом: пинал, кусал, ударял кулаком или твёрдым предметом? Или хотя бы один раз бил в течение нескольких минут или угрожал ножом или огнестрельным оружием?
Да Нет
8. Вы жили с кем-либо, кто являлся алкоголиком или употреблял наркотики?
Да Нет
9. Вы жили с кем-либо, у кого была депрессия или иное психическое расстройство, или с кем-то, кто пытался покончить жить самоубийством?
Да Нет
10. Вы жили с кем-либо, кто был в тюрьме?
Да Нет
В научном исследовании журнала Lancet в 2017 году, написано, что около 11 621 публикаций в мире, которые отражают последствия распространенности травматического детского опыта, из них 2334 - это полноценные научные статьи. По материалам 37 статей авторы представили сводку информации о 253 719 участников исследований в России, США, Франции, Великобритании, Канаде и др стран.
Распространенность отдаленных последствий травматического детского опыта (некоторые из последствий)
Проявление отдаленных последствий Абсолютное кол-во человек
Депрессии 104 672
Последствия тяжелых форм употребления алкоголя 84 904
Тревога 38 094
Сердечно-сосудистые заболевания 123 663
Насилие со стороны партнеров 24 119
Так как неблагоприятный опыт детства доказано влияет на нас, в своей работе, если клиент не принес острую текущую ситуацию, я начинаю работать с событиями в жизни, связанными с детским опытом. Мой опыт показывает, что такая проработка необходима.
Проработка детских травматических событий - меняет представление человека о себе, своих возможностях в настоящем.
1 - бал опросника может занимать один или несколько сессий, все очень индивидуально, и зависит от силы события, самого клиента, его ресурса, насколько травматично событие до сих пор, индивидуальных психологических особенностей клиента, наличия ПТСР и много другого. Может быть и 10 сессии.
Если клиент приходит с острой ситуацией в настоящем, мы работаем сначала с ней, и скорее всего все равно она связана с событием с детства - потом переходим к травматических событиям из детства и перерабатываем их также. Как правило, такой переход всегда происходит.
Какие-то события из прошлого могут и не беспокоить, например, ваша психика их сама переработала, и это сейчас не влияет на вас и вашу жизнь, с помощью одного - трех сетов билатеральной стимуляции движением глаз - это можно проверить.
После опроса у меня появляется предварительная стратегия работы с травматических прошлым клиента. Выяснив, какие события из прошлого вас беспокоят и проработав их, мы можем перейти к событиям в настоящем, если они есть и в будущем, если они есть.
1. Стратегия работа с клиентами в ДПДГ
Предварительная стратегия работы с клиентом Изабеллой
Клиент пришла после расставания с партнером, в целом чувствует себя неплохо, немного подавлена, нет особо сил, болезненные переживания, мысли ов будущем грустные, переживает разочарование в отношениях. Есть опыт терапии, созависимость, росла в семье, где один из членов семьи употреблял алкоголь. Диагноз - отсутствует.
Опросник травматического детского опыта - 4 балла.
Зарос клиента - пережить расставание как-то спокойнее, не застревать в нем долго (год), идти дальше и верить, что я могу создать семью и создать ее. Вести активную жизнь.
План работы в ДПДГ
10 сессий ДПДГ по опроснику ТДО
3 сессии ДПДГ по событию, которое сейчас влияет на настоящее и будущее
Клиент доволен результатом.
Стратегия работы с клиентом Глебом
Клиент пришел с различными запросами - неуверенность себе, поиск отношений, желание расти на работе, продвигаться по карьерной лестнице, желание найти хобби. Глеб мотивирован на работу, диагноз отсутствует.
Опросник травматического детского опыта - 7 баллов.
План работы в ДПДГ
12 сессий ДПДГ по опроснику ТДО
15 сессий в классической терапии
Клиент доволен результатом. Нашел хобби, в отношениях, которые ему нравятся, повышение зарплаты и должности, на данный момент терапия окончена.
Пример стратегии работы в ДПДГ с клиентом, что происходит на первой сессии, заполнить опросник, примерное количество сессий.
Психолог Ольга Федорова
Мой сайт https://project6142698.tilda.ws/