Команда специалистов из нескольких институтов, в том числе, Института биомедицинских инноваций Лундквиста при медицинском центре Harbor-UCLA, выяснила, что, хотя кето-диета действительно повышает уровень ЛПНП, этот эффект не обязательно приводит к заболеваниям сердца, особенно если у человека в норме другие биомаркеры.
Кето-диета, в основе которой лежит потребление большого количества белков и жиров и одновременное сведение к минимуму углеводов, уже давно вызывает бурные дискуссии в научном сообществе. С одной стороны, в последние годы многочисленные исследования доказали, что такой тип питания может оказывать положительное влияние на микробиом кишечника, защищать от эпилептических припадков и когнитивного спада, связанного с болезнью Альцгеймера. Есть даже отдельные данные о том, что кето-диета может усиливать эффективность химиотерапии, улучшать память и помогать организму бороться с вирусами, включая грипп — пусть это и результаты эксперимента на мышах.
С другой стороны, критики такого питания ссылаются на его высокий углеродный след: исследование 2023 года показало, что кето-диета производит почти в четыре раза больше углекислого газа на каждую тысячу калорий, чем веганская. Кроме того, есть данные о повышении риска развития диабета второго типа на 20% среди людей, придерживающихся низкоуглеводного питания. И, наконец, самой серьезной претензией к кето-диете остается увеличение уровня ЛПНП, которые связаны с атеросклерозом и риском инфарктов и инсультов.
Тем не менее, новое исследование дает нам основания для пересмотра этого мнения. В течение года ученые наблюдали за 100 людьми, которые придерживались кето-диеты. Все участники относились к фенотипу гиперреактивности безжировой массы (Lean Mass Hyper-Responders, LMHR), уровень ЛПНП и аполипопротеина B (ApoB) у них был повышен. Однако при этом они демонстрировали и другие, очень благоприятные для сердца показатели: у них сохранялся низкий уровень триглицеридов, артериальное давление было нормальным, индекс массы тела — низким, также у участников отмечалось низкое сопротивление инсулину и высокий уровень «хорошего» холестерина HDL.
Таким образом, несмотря на рост ЛПНП и ApoB, участники исследования сохраняли отличное общее здоровье, а ученые не выявили у них повышенного риска сердечных заболеваний. Это может означать, что для определенной группы людей кето-диета не только безопасна, но и потенциально полезна, несмотря на традиционные представления о «плохом» холестерине.
Из полученных данных следует важный вывод: наличие уже существующих атеросклеротических бляшек в сосудах — куда более надежный индикатор будущих проблем с сердцем, чем уровень холестерина сам по себе.
Авторы работы призывают пересмотреть существующие подходы к оценке сердечно-сосудистого риска. Вместо того чтобы ориентироваться исключительно на показатели ЛПНП, они предлагают учитывать состояние сосудов и другие биомаркеры, особенно у тех, кто в целом ведет здоровый образ жизни.
Ранее ученые выяснили, что кето-диета полезна для людей с биполярным расстройством.