Главные риски менопаузы - не старость во всех ее проявлениях, а высокая вероятность развития различных заболеваний, обусловленных изменением уровня базовых гормонов- эстрогенов, прогестерона, андрогенов.
О приливах в менопаузу знают все. Но иногда менопауза стартует с совершенно неожиданных проявлений: остеопороза, снижения когнитивных функций, расстройства мочеиспускания, нарушений сердечного ритма.
Сегодня расскажу о типах «менопаузальных» пациенток и группах заболеваний , которые стремительно развиваются в менопаузу.
Первый тип "менопаузальных пациенток" – это женщины с сосудистыми заболеваниями.
За 2-3 года до финала менструальной функции, прекращения месячных и по сути наступления женского климакса, страдают сосуды центральной нервной системы.
Это проявляется в забывчивости, рассеянности и раздражительности. Часто в это же время возникают бессонница или нарушение сна.
В дни менструации отмечается повышение артериального давления, сначала незначительно, но уже часто с головными болями.
В менопаузе у таких пациенток значительно страдают сердце и сосуды.
Самый ранний возраст наступления инсульта среди моих пациенток в последнее время - 42 года.
Второй тип - это менопаузы с метаболическими нарушениями.
Стремительный набор веса, абдоминальное ожирение. Как правило, в итоге развивается сахарный диабет 2 типа.
Метаболический синдром чрезвычайно опасен - он тесно связан с развитием нарушений углеводного обмена, инсулинорезистентности, дислипидемии, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Третий тип – пациентки с заболеваниями суставов, мышечными болями, переломами костей.
Такие пациентки бесконечно посещают ревматологов, ортопедов, травматологов. Как правило, именно они сильно удивляются, когда осознают, что на фоне менопаузальной терапии перестали болеть мелкие суставы кистей рук, меньше беспокоят боли в мышцах.
Четвертый тип – пациентки с урологическими нарушениями.
Неудержание мочи при смехе и кашле, опущение стенок влагалища, посткоитальные, атрофические циститы нарушений, бесконечная сухость и боли при половых контактах – самые частые проявления подобных нарушений.
Пятый тип - психиатрические изменения личности с усилением депрессий, биполярных расстройств, психопатий.
Именно с усилением.
Депрессией и серотонин- и дофамин-связанными паническими расстройствами по мировой статистике в климактерическом периоде страдает по меньшей мере 7 из 10 женщин.
Как правило, у таких женщин уже были нарушения в психике. В менопаузе, они становятся тяжелее. Часто приходится на первых этапах терапии вести таких пациенток совместно с психиатром, с применением антидепрессантов.
Безусловно, все это приводит к тому, что женщины, особенно с яркими проявлениями агрессивной менопаузы, входят в зону риска по развитию тяжелых осложнений. В первую очередь сердечно-сосудистой патологии.
Все можно комбинировать и совмещать до бесконечности вариантов развития событий.
Но суть однозначна - все лечится. Абсолютно возможно подобрать терапию, чтобы помочь организму функционировать на адекватном жизнеспособном уровне.
- Сейчас для проведения МГТ есть все возможности - препараты для комбинированной эстроген-гестагенной терапии в циклическом режиме (во время перименопаузы); монофазной комбинированной терапии «эстроген + гестраген» (для женщин в постменопаузе); терапии эстрогенами (при отсутствии матки); терапии гестагенами (в переходном периоде перименопаузы).
Мы живём в удивительное время, когда медицина действительно достигла многого и владеет такими достижениями, знаниями и возможностями, что климакс сегодня - это этап вступления в новый, интересный, в чем-то более свободный и яркий период жизни. Моя задача как врача - помочь женщине войти в него легко и с удовольствием.
Если терапия начата в самый ранний период появления жалоб, иногда она способна даже как бы повернуть ситуацию вспять.
Вот только личную ответственность человека за свое здоровье это нисколько не умаляет.
Ваша Антонина Балаева
Благодарю за подписку на канал.
Если вас заинтересовала статья, буду признательна за лайк и комментарий - эти простые действия повышают статью в рейтинге, так ее увидит большее количество людей.
И еще, опираясь на статистику, я понимаю, какая статья вас заинтересовала больше, а какая меньше, и могу готовить больше интересных материалов для вас.
Телеграм канал https://t.me/doctip
Чтоб записаться через портал «Продокторов», нажмите здесь
Инстаграм @BALAEVA_DOC